李 秋

(南通市第三人民醫(yī)院,江蘇 南通 226006)

兒科的患者主要是少年兒童，而兒科護(hù)理工作量大，患兒依從性較低，患兒家屬在對待護(hù)理工作上有較高的預(yù)期和要求，在醫(yī)療方面又較易沖動，所有在兒科的護(hù)理實踐中，發(fā)生護(hù)患糾紛的概率更大[1]。兒科患兒具有發(fā)病急、病情進(jìn)展快的特點，患兒需要經(jīng)過護(hù)士分診之后才能迅速得到醫(yī)師的救治，所有分診護(hù)理顯得尤為重要[2]。怎樣將人性化護(hù)理模式更好的應(yīng)用到兒科門診中，下面對我院兒科門診實施人性化護(hù)理服務(wù)情況進(jìn)行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年1月至2017年6月期間收治的兒科門診就診患兒120例，隨機分為對照組(常規(guī)護(hù)理模式)和觀察組(人性化護(hù)理模式)，每組60例。其中觀察組60例患者中男32例，女28例，年齡1～12歲，平均(6.21±2.14)歲。對照組60例患者中男31例，女29例，年齡2～13歲，平均(6.37±2.36)歲。兩組患兒年齡、性別等比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 干預(yù)措施 對照組采取常規(guī)護(hù)理模式，觀察組采取人性化護(hù)理模式，包括以下措施。

1.2.1 分診護(hù)士每日在醫(yī)生張貼欄放置今日坐診醫(yī)生名牌及醫(yī)生簡介，讓患兒及家長了解出診醫(yī)生的?？铺亻L，以便自主選擇醫(yī)生。

1.2.2 開診前做好準(zhǔn)備工作，包括溫度計、就診登記簿及其他相關(guān)物品，與保潔員一起創(chuàng)造就診環(huán)境的清潔、衛(wèi)生，注意兒科內(nèi)張貼貼畫的童趣與健康宣教內(nèi)容的通俗易懂，做好診室及大廳內(nèi)的光線與溫度的調(diào)控，給患兒及家屬創(chuàng)造溫馨的就診環(huán)境。

1.2.3 幫助首次就診的患兒及家屬熟悉就診的流程，指引掛號處、收費處、檢驗科、藥房等輔助科室的地點，防止家長因為不熟悉環(huán)境或流程而耽擱時間。

1.2.4 為自主選擇醫(yī)生的已掛號的患兒及家長排號，告知其前面等待人數(shù)及大概等待時間，請其耐心等待。幫助未能自主掛號的患兒及家長，向其介紹坐診醫(yī)生的專長和資歷，方便其選擇。

1.2.5 主動向前來就診的患者及其詢問患者病情，根據(jù)患者病情給予監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸，了解患者就診情況，做到心中有數(shù)[3]。

1.2.6 患兒就診過程中，注意巡診的持續(xù)性，定時查看所有患兒的臨床表現(xiàn)，如果出現(xiàn)休克、高熱驚厥、抽搐的患兒應(yīng)立即通知醫(yī)生，給予緊急處置，必要時可轉(zhuǎn)急診科進(jìn)行搶救治療。

1.2.7 主動向患者提供一次性免費水杯和飲水機，提供母嬰室方便母親哺乳，患兒取藥后向家長介紹服藥的注意事項、藥品的保存與貯藏、服藥的劑量等，提高用藥的正確率及依從性。

1.2.8 利用各種宣傳畫報及宣傳手冊，向患兒及家長進(jìn)行健康宣教，包括母乳喂養(yǎng)、防寒保暖、衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成、安全用藥等方面的知識、以及不同時期的多發(fā)病，提高患兒及家長自我保健的關(guān)注度。

1.3 觀察指標(biāo)與效果分析(1)兩組患者實施前后就診時間。(2)兩組患者的護(hù)理滿意度。

2 結(jié)果

2.1 實施前后護(hù)理效果分析 觀察組平均就診時間為(8.72±2.56)min，對照組平均就診時間為(15.34±2.31)min，觀察組患者就診時間顯著低于對照組患者；觀察組患者滿意度為96.67%，對照組滿意度為86.67%，觀察組患者滿意度顯著高于對照組患者，兩組間比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

表1 實施前后護(hù)理效果分析例數(shù)

3 討論

門診護(hù)理服務(wù)可決定醫(yī)院內(nèi)整體護(hù)理服務(wù)的好壞，同時也是患者與醫(yī)院接觸最多的場所，加強其門診護(hù)理服務(wù)，可降低護(hù)患糾紛發(fā)生率[4]。由于兒童年齡小，表達(dá)能力有限，同時家長對就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等有著較高要求，因此良好、有效的護(hù)理服務(wù)在兒科門診分診中顯得尤為重要。通過對人性化護(hù)理中，溝通細(xì)節(jié)、服務(wù)環(huán)境細(xì)節(jié)的重視與體現(xiàn)，使患者深切感受到護(hù)理人員的關(guān)心、照顧，提高了患者的依從性和家屬的安全感，使患者及家屬滿意度提高[5]。

我院兒科門診分診工作中，采取人性化護(hù)理服務(wù)，包括張貼當(dāng)日醫(yī)生坐診一覽表，方便患兒家長自主選擇醫(yī)生；開診前做好相關(guān)物品的準(zhǔn)備工作，保持環(huán)境清潔溫馨；幫助患兒及家屬熟悉就診的流程；主動向前來就診的患者及其詢問患者病情，了解患者就診情況；定時巡診，發(fā)現(xiàn)意外情況及時通知醫(yī)生并且配合治療；向患兒及家長進(jìn)行各種健康宣教，講解藥品保存、服用劑量、服用時間等相關(guān)知識，提高配合度及依從性。人性化護(hù)理服務(wù)模式在兒科門診分診工作中，縮短了患兒就診時間，提高了護(hù)理滿意度，是提高護(hù)理質(zhì)量的重要手段。

[參 考 文 獻(xiàn)]

[1]王曉芬，巫雨芽，鄧小麗.兒科護(hù)理中存在的糾紛原因分析及對策[J].中國醫(yī)藥指南，2014,12(3)：198-199.

[2]安博，梁婉琪，姜國瑩.兒科急診分診護(hù)理應(yīng)答措施的改進(jìn)效果[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015,36(8)：1653-1654.

[3]李麗云，鄭瑛，高世琴.主動服務(wù)在兒科門診分診工作中的應(yīng)用[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2013,19(10)：1501-1503.

[4]石永瑛，田婭敏.人性化護(hù)理服務(wù)在兒科門診分診中的應(yīng)用價值研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016,32(23)：168-169.

[5]尋桂梅.人性化護(hù)理在兒科工作中的重要性[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012,6(23)：132-133.