侯雨婷

(安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院,安徽 合肥 230022)

艾滋病合并新型隱球菌腦膜炎的主要發(fā)病特點(diǎn)為：經(jīng)常頭痛且疼痛感十分強(qiáng)烈；視力下降大，對(duì)事物的的辨識(shí)度低,會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐等的情況[1]。而且該病只要發(fā)生則其發(fā)展速度異常之快，目前的治療水平不能為患者提供一步到位的治療，會(huì)對(duì)患者的生命安全造成極大的威脅[2]。所以為了讓患有艾滋病合并新型隱球菌腦膜炎的患者可以更加良好地接受治療，對(duì)于患者的心理護(hù)理工作一定要到位。本次我們對(duì)22名此類患者進(jìn)行了綜合護(hù)理，取得了較好的效果，以下是研究的具體情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究患者為我院于2015年3月至2017年10月在本院接診艾滋病合并新型隱球菌腦膜炎患者，均可自主進(jìn)食，患者共22例，進(jìn)行隨機(jī)分組為觀察組和對(duì)照組，每組患者為11例。其中觀察組患者，8例男性，以及3例女性，患者年齡在22歲與54歲之間，平均年齡為(39.61±5.64)歲；對(duì)照組患者，有9例男性患者，2例女性，患者的年齡在20歲與51歲之間，平均年齡為(36.47±7.59)歲。本次研究中的所有患者，對(duì)其一般資料進(jìn)行對(duì)比后發(fā)現(xiàn)不存在顯著差異(P>0.05)

1.2 方法 對(duì)照組使用的是常規(guī)護(hù)理方案，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上接受了綜合護(hù)理干預(yù)[3]。內(nèi)容如下：

1.2.1 系統(tǒng)化健康教育 對(duì)艾滋病合并新型隱球菌腦膜炎患者進(jìn)行護(hù)理的人員一定是有著多年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)且表現(xiàn)優(yōu)異的專業(yè)人員，并且要求參與本次研究給予患者護(hù)理的工作人員一定要有高度的責(zé)任心還有愛心，要能盡力且真誠(chéng)地幫助患者的。護(hù)理人員在開展工作之前，需要重新學(xué)習(xí)和掌握有關(guān)艾滋病合并新型隱球菌腦膜炎的重難點(diǎn)關(guān)知識(shí)。同時(shí)要求護(hù)理人員有著良好的溝通能力，可以積極地和患者進(jìn)行溝通和交流，讓患者可以主動(dòng)與其進(jìn)行交流以得到更好的幫助[4]。

1.2.2 護(hù)理制度完善 遵循“首接負(fù)責(zé)制”，即第一個(gè)接待了患者的護(hù)士就需要承擔(dān)自己作為護(hù)理人員的責(zé)任，對(duì)患者負(fù)責(zé)。護(hù)理人員需要幫助患者做好各項(xiàng)常規(guī)檢查、熟悉醫(yī)院的環(huán)境、照顧患者的飲食和生活、融洽病房中病友們的關(guān)系等。

1.2.3 獲得家屬幫助 責(zé)任護(hù)士需要分別對(duì)患者還有患者的家屬進(jìn)行有關(guān)艾滋病合并新型隱球菌腦膜炎的醫(yī)學(xué)知識(shí)教學(xué)，讓他們可以更加了解該病[5]。因?yàn)榇瞬∷璧闹委煏r(shí)間長(zhǎng)、治療難度大，如果沒有患者和家屬的積極配合，治療就很難繼續(xù)下去。并且患者的使用的藥物—兩性霉素B，有著極大的副作用還有所接受的治療等都會(huì)對(duì)患者的食欲造成影響，所以患者和家屬要對(duì)此給予足[6]。

1.2.4 為患者制定專門的護(hù)理方案 護(hù)理人員應(yīng)該在對(duì)患者的病情、飲食偏好、生活習(xí)慣、性格等有所掌握后為患者進(jìn)行護(hù)理方案的詳細(xì)定制。讓患者可以接受到適合自己的一整套完整護(hù)理體驗(yàn)，幫助其治療順利開展[7]。

1.2.5 心理調(diào)適 因?yàn)樵摬〉耐耆斡屎艿?所以患者在了解該病時(shí)，容易失去治療的信心，所以護(hù)理人員一定要隨時(shí)關(guān)注患者的動(dòng)態(tài)，對(duì)患者給予及時(shí)的關(guān)心和幫助,并交代患者家屬一些注意事項(xiàng),讓其能帶給患者更多來自家人的幫助和鼓勵(lì),讓患者可以得到更佳的治療。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的臨床恢復(fù)效果進(jìn)行對(duì)比研究。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 SPSS21.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料，以率(%)進(jìn)行表示，用卡方檢驗(yàn)。P<0.05：差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的的臨床恢復(fù)效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者(P<0.05)。見表1

表1 兩組患者的恢復(fù)效果情況[n(%)]

3 討論

艾滋病是較為嚴(yán)重的疾病，加之患者在患有艾滋病期間容易合并其他并發(fā)癥，如新型隱球菌性腦膜炎等，新型隱球菌主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)及肺部，其中以腦膜炎最為多見。當(dāng)艾滋病患者患有其他合并癥的時(shí)候，是較為危險(xiǎn)的。目前對(duì)于艾滋病合并新型隱球菌腦膜炎的治療依舊不夠成熟，加之該病會(huì)帶給患者很多的痛苦，所以部分患者因?yàn)闊o法承受治療的壓力還有痛苦會(huì)選擇放棄治療[9]。

在對(duì)艾滋病合并新型隱球菌性腦膜炎疾病的治療中，對(duì)患者采取綜合性護(hù)理，包括進(jìn)行科學(xué)有效的健康教育，使患者能夠正視自身的疾病，幫助患者重拾治療的信心，實(shí)現(xiàn)患者疾病的良好康復(fù)。對(duì)患者的心理情緒進(jìn)行了解，對(duì)患者的負(fù)性情緒進(jìn)行緩解，加強(qiáng)患者接受治療的信心等。

所以本次研究我們就把綜合護(hù)理干預(yù)運(yùn)用到對(duì)艾滋病合并新型隱球菌腦膜炎患者的護(hù)理工作中去。從兩組患者最終收到的護(hù)理效果，我們可以看到：觀察組患者的身體素質(zhì)提高得很多、病情有了很大的好轉(zhuǎn)、治療配合度明顯提高、心態(tài)更加健康了，并且和對(duì)照組的研究相比，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所以對(duì)艾滋病合并新型隱球菌腦膜炎進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，可以讓患者得到更大的幫助，其治療也更為順利[10]。

綜合護(hù)理干預(yù)的運(yùn)用，不僅可以讓患者接受到的基礎(chǔ)護(hù)理更加全面，而且還給予了患者更多的關(guān)心，讓患者抗勝病魔的意志力得到增強(qiáng)，讓患者的生活質(zhì)量有所提高。

[參 考 文 獻(xiàn)]

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