亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        冰麝液加氧經(jīng)鼻吸入聯(lián)合針刺治療缺血性腦卒中臨床觀察

        2018-07-03 12:02:30潘林平陳國成王曼蘇何建平王小艷
        新中醫(yī) 2018年7期
        關(guān)鍵詞:頭針電針針刺

        潘林平,陳國成,王曼蘇,何建平,王小艷

        廣州市越秀區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,廣東 廣州 510030

        腦卒中是嚴(yán)重威脅人類健康的疾病,發(fā)病率、致殘率及死亡率均較高,給患者家庭和社會帶來沉重負(fù)擔(dān)。筆者結(jié)合多年的理論研究和臨床實(shí)踐,將具有活血通絡(luò)、醒腦開竅功效的冰麝液結(jié)合氧氣經(jīng)鼻吸入,同時配合針灸治療,取得良好效果,現(xiàn)報道如下。

        1 臨床資料

        1.1 一般資料 選取2017年1月—2018年1月廣州市越秀區(qū)中醫(yī)醫(yī)院收治的60例缺血性腦卒中患者,隨機(jī)分為治療組和對照組各30例。治療組男16例,女14例;年齡51~75歲,平均(60.76±6.56)歲;病程(61.40±4.15)天。對照組男15例,女15例;年齡52~74歲,平均(62.12±5.75)歲;病程(62.17±2.55)天。2組性別、年齡、病程等一般資料比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①參照《中風(fēng)病診斷與療效評定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》[1]中的診斷標(biāo)準(zhǔn);②年齡30~75歲;③第1次發(fā)病,時間在1~6月內(nèi):④美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評分16~ 35分。

        1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) ①有意識障礙;②有嚴(yán)重智能障礙者,有失語、失認(rèn)、失寫等;③除動脈粥樣硬化以外其他原因的缺血性卒中,如:心源性腦栓塞、動脈炎、真性紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥、鐮狀細(xì)胞性貧血、血栓栓塞性血小板減少性紫癜、彌漫性血管內(nèi)凝血、腦淀粉樣血管病、Moyamoya病、顱內(nèi)血管畸形等;④發(fā)病時有嚴(yán)重的心功能不全、肝功能障礙、腎功能不全、呼吸衰竭、惡性腫瘤、消化道出血等疾病;⑤依從性差,不予配合者。

        2 治療方法

        2.1 對照組 給予缺血性腦卒中常規(guī)治療,包括脫水、降顱壓、控制血壓、抗血小板聚集及糾正水電解質(zhì)代謝失衡、預(yù)防并發(fā)癥及康復(fù)鍛煉等。

        2.2 治療組 在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加予冰麝液加氧經(jīng)鼻吸入配合針刺治療。①取冰麝液30mL加蒸餾水10mL,混懸置于空普通吸氧濕化瓶內(nèi),加入氧氣至中流量(4 L/min),經(jīng)患者鼻導(dǎo)管吸入,約30~45min吸完。②頭針:下肢和軀干癱瘓取對側(cè)頂顳前斜線上1/5,上肢癱瘓取對側(cè)頂顳前斜線中2/5,面癱取對側(cè)頂顳前斜線下2/5;下肢和軀干麻木、感覺異常取對側(cè)頂顳后斜線上1/5,上肢麻木、感覺異常取對側(cè)頂顳后斜線中2/5。③體針:取曲池、外關(guān)、合谷、足三里、三陰交。針刺得氣后用電針儀通電,選用疏密波,以患者耐受為度,每天1次,每次30~45min。

        2組均以14天為1療程,連續(xù)治療2療程。

        3 觀察指標(biāo)與統(tǒng)計學(xué)方法

        3.1 觀察指標(biāo) 參照《中國腦血管病防治指南》[2]及《各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)》[3],采用NIHSS評定患者治療前及治療第14天、第28天的神經(jīng)功能,分值越高表示神經(jīng)受損越嚴(yán)重。采用Barthel指數(shù)(BI)評定患者的日常生活活動能力,根據(jù)患者獨(dú)立行動能力打分,滿分為100分,得分越高說明患者活動能力、協(xié)調(diào)能力越好。

        3.2 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS14.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以(±s)表示,采用t檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        4 治療結(jié)果

        4.1 2組治療前后NIHSS評分比較 見表1。治療前,2組NIHSS評分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。治療14天及28天,2組NIHSS評分均較治療前下降,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療組NIHSS評分低于同期對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        表1 2組治療前后NIHSS評分比較(±s) 分

        表1 2組治療前后NIHSS評分比較(±s) 分

        與同組治療前比較,①P<0.05;與對照組治療后同期比較,②P<0.05

        組 別治療組對照組n 30 30治療前30.3±5.9 29.9±6.5治療14天15.0± 3.5①②20.5± 3.7①治療28天11.0± 5.2①②15.3± 5.0①

        4.2 2組治療前后BI評分比較 見表2。治療前,2組BI評分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。治療14天及28天,2組BI評分均較治療前上升,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療組BI評分高于同期對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        表2 2組治療前后BI評分比較(±s) 分

        表2 2組治療前后BI評分比較(±s) 分

        與同組治療前比較,①P<0.05;與對照組治療后同期比較,②P<0.05

        組 別治療組對照組n 30 30治療前53.42±17.8 53.92±17.6治療14天78.71± 7.3①②70.32± 6.2①治療28天88.72± 7.1①②73.32± 6.2①

        5 討論

        腦梗死已經(jīng)成為威脅人類健康的第三大疾病,具有患者數(shù)多、發(fā)病迅速、難治愈的特點(diǎn)。傳統(tǒng)的中藥口服給藥途徑在很大程度上限制了中藥療效的發(fā)揮,尤其對于腦卒中后吞咽困難或神志不清者口服給藥更為困難。近年來,新開發(fā)的中藥靜脈注射液由于制劑工藝復(fù)雜,有效成分提取技術(shù)難度大,臨床療效和安全性不穩(wěn)定,難以滿足臨床需要。

        鼻療法歷史悠久,早在《五十二病方》中就有用鮮產(chǎn)魚和鹽外敷治療螟病鼻斷的記載。到清代,鼻療法廣泛用于內(nèi)、外、婦、兒各科,醫(yī)家開始了對鼻療法的理論探索與研究。從鼻腔給藥治療全身性疾病,可避免肝臟對藥物的首過效應(yīng),具有起效快、生物利用度高的特點(diǎn),已引起了國際藥劑藥理學(xué)界的高度重視。中醫(yī)學(xué)從官竅-臟腑理論、官竅-經(jīng)絡(luò)理論、腦主七竅理論3方面說明經(jīng)鼻治療組腦血管病的可行性?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)則認(rèn)為鼻腔上部靜脈沿篩前和篩后靜脈導(dǎo)入眼上靜脈而匯入海綿竇,鼻旁竇尚有小靜脈直接與海綿竇和上矢狀竇相聯(lián)系。筆者根據(jù)“鼻為肺竅,其氣上通于腦,下行于肺”、“鼻通于腦”、“腦主七竅”、“鼻通十二經(jīng)和五臟六腑”及“經(jīng)脈所通,主治所及”等理論,古法新用,發(fā)掘出冰麝液加氧經(jīng)鼻吸入的新方法,實(shí)現(xiàn)給藥途徑的創(chuàng)新。

        冰麝液為純中藥制劑,由麝香、冰片、丹參、川芎等中藥制成,具有活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)、開竅醒神的功效。冰麝液結(jié)合氧氣經(jīng)鼻吸入,一方面由呼吸道經(jīng)鼻黏膜下的豐富毛細(xì)血管直接進(jìn)入腦循環(huán)為人體所吸收;另一方面該藥物由呼吸道吸入,經(jīng)肺泡進(jìn)入血液,首先到達(dá)心臟,然后循環(huán)至腦部及全身。這一療法把藥物、氧氣吸入技術(shù)有效結(jié)合起來,以氧氣為載體,使藥物由呼吸鼻道吸入。這種吸藥途徑能使藥物直接到達(dá)病灶處,既縮短了治療時間,同時由于氧氣的吸入,營養(yǎng)組織的細(xì)胞,增加其活力,從而促進(jìn)藥物快速、高效地發(fā)揮作用。開竅中藥具有通關(guān)開竅、啟閉回蘇的作用,是治療腦部疾病的常用藥。麝香、冰片是開竅藥的代表藥,許多鼻腔給藥的中藥制劑如腦醒噴鼻劑、芎冰噴霧劑、通關(guān)散等,都采用了麝香、冰片。

        頭針和電針是臨床上治療腦卒中最常用的針刺方法。頭部乃臟腑和經(jīng)絡(luò)之氣血匯聚之處,施針頭部可貫穿頂、額、顳三區(qū),跨越督脈及足太陽、足少陽3條陽經(jīng)。3條陽經(jīng)從頭到足,縱貫全身,具有通調(diào)一身陽氣的功能。頭針治療可加強(qiáng)經(jīng)脈之間的聯(lián)系,激發(fā)經(jīng)氣,運(yùn)行氣血,調(diào)節(jié)陰陽,疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)動五臟六腑之精氣[4]。頭針與電針結(jié)合既以電針解除癱瘓肢體局部肌肉痙攣或關(guān)節(jié)功能障礙,又以頭針激發(fā)大腦皮層的生理功能,進(jìn)而調(diào)節(jié)全身臟腑氣血,以促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)。曲池、外關(guān)、合谷、足三里、三陰交均是治療腦卒中的常用穴位。足三里為足陽明胃經(jīng)合穴,有補(bǔ)氣血之效;三陰交為肝脾腎陰經(jīng)交會穴,針刺可滋補(bǔ)肝腎;合谷為手陽明大腸經(jīng)原穴,原穴與原氣有關(guān),針刺此穴可使四肢原氣充盛;曲池、外關(guān)有疏經(jīng)通絡(luò)之功。諸穴合用,共奏調(diào)理氣血,疏經(jīng)通絡(luò)之效。有研究表明,電針治療可促進(jìn)周身血液循環(huán)加快,從而促進(jìn)腦部血液供應(yīng),加快大腦內(nèi)側(cè)支循環(huán)建立,以調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的表達(dá),達(dá)到神經(jīng)康復(fù)的治療作用。同時興奮大腦高級運(yùn)動中樞,促進(jìn)對側(cè)大腦半球的代償,從而改善肢體功能活動狀態(tài)[5]。

        筆者在采用冰麝液加氧經(jīng)鼻吸入的同時,配合頭針、電針進(jìn)行治療,使藥、氧、針同一時間內(nèi)發(fā)揮功效,可在治療的不同層次、不同環(huán)節(jié)、不同靶點(diǎn)上發(fā)揮作用,再配合常規(guī)療法治療,達(dá)到提高臨床療效、改善生活質(zhì)量的目的。本研究充分發(fā)揮中醫(yī)學(xué)的特色和優(yōu)勢,打破傳統(tǒng)湯劑、丸劑或針劑等單純的常規(guī)給藥途徑,發(fā)揮中醫(yī)局部用藥的治療特色。同時配合針刺,使藥、氧、針同時發(fā)揮作用,相得益彰,具有臨床可操作性強(qiáng)、無副作用以及依從性好的特點(diǎn),值得進(jìn)一步推廣。

        [1] 國家中醫(yī)藥管理局腦病急癥協(xié)作組.中風(fēng)病診斷與療效評定標(biāo)準(zhǔn)(試行)[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,1996,19(1):55-56.

        [2] 饒明俐.中國腦血管病防治指南[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007.

        [3] 中華神經(jīng)科學(xué)會,中華神經(jīng)外科學(xué)會.各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)[J].中華神經(jīng)科雜志,1996,29(6):379-380.

        [4] 劉建浩,王凡,鮑春齡,等.頭穴透刺不同刺激法對急性腦卒中療效的比較[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐,2016,22(1):92-94.

        [5] 黎桃英.電針治療中風(fēng)偏癱120例[J].陜西中醫(yī),2002,22(8):740.

        猜你喜歡
        頭針電針針刺
        頭針聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療小兒精神發(fā)育遲緩的臨床觀察
        探討頭針聯(lián)合體針對失眠患者的作用
        談針刺“針刺之要,氣至而有效”
        Scalp acupuncture combined with body acupuncture for 32 cancer cases with intractable hiccups after radiochemotherapy
        電針改善腦卒中患者膝過伸的效果
        低頻電針治療多囊卵巢綜合征30例
        電針“遠(yuǎn)心”穴治療心腎不交型失眠療效觀察
        頭針加舌針聯(lián)合推拿治療小兒腦性癱瘓痙攣型20例
        針刺聯(lián)合拔罐治療痤瘡50例
        針刺結(jié)合聰耳息鳴湯治療耳鳴80例
        白白色发布在线播放国产| 白丝爆浆18禁一区二区三区| 男女后进式猛烈xx00动态图片| 五十路熟女一区二区三区| 免费在线日韩| 国产人妻久久精品二区三区老狼| 18禁免费无码无遮挡不卡网站| 狠狠色噜噜狠狠狠888米奇视频| 日本一本之道高清不卡免费| 开心婷婷五月激情综合社区| 亚洲午夜无码视频在线播放| 蜜桃视频中文字幕一区二区三区 | 99久久免费看精品国产一| 成年女人粗暴毛片免费观看| 欧美人成人亚洲专区中文字幕| 精品久久久亚洲中文字幕| 国产精品一区二区三区播放| 疯狂的欧美乱大交| 99爱这里只有精品| 精品国产乱码久久免费看| 丰满少妇人妻久久精品| 伊人久久精品久久亚洲一区| 人妻无码中文专区久久综合| 久久aⅴ无码av高潮AV喷| 蜜臀av在线一区二区尤物| 无码人妻一区二区三区免费视频 | 少妇被猛男粗大的猛进出| 国产精品白浆一区二区免费看| 久久综合九色综合久久久 | 久久99精品久久久久久9蜜桃 | 欧美精品videosex极品| 亚洲中文字幕乱码| 少妇高潮太爽了免费网站| 欲香欲色天天天综合和网| 天堂а√在线最新版中文在线| 国产精品入口牛牛影视| 国产精品99久久精品女同| 男女裸体做爰视频高清| 国产人妻熟女高跟丝袜图片| 国产呦精品系列在线播放| 日本色偷偷|