趙取國(guó)

【摘 要】目的：探究中醫(yī)治療眩暈的臨床效果。方法：選擇2016年4月～2017年4月到我衛(wèi)生院就診的眩暈患者80例為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法將其分為西醫(yī)組與中醫(yī)組，其中西醫(yī)組給予鹽酸氟桂利嗪治療，中醫(yī)組給予強(qiáng)力定眩湯治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：中醫(yī)組治療總有效率顯著高于西醫(yī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論：中醫(yī)治療眩暈效果確切，能有效改善患者的臨床癥狀，且無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)；眩暈；效果

【中圖分類號(hào)】R55.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04--02

眩暈是臨床常見(jiàn)的一種癥狀，患者常常合并出汗、惡心、嘔吐等，該病的發(fā)病群體以中老年人群為主，發(fā)病時(shí)因出現(xiàn)眼前發(fā)黑、眼花頭暈等引發(fā)跌倒摔傷等。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為眩暈分為火、瘀、虛、風(fēng)等幾種類型，病理診斷為患者腦動(dòng)脈硬化引發(fā)的腦部血供下降，腦組織出現(xiàn)壞死[1]。本次研究對(duì)既往到我衛(wèi)生院進(jìn)行治療的80例眩暈患者的診治結(jié)果進(jìn)行了如下分析，其中中醫(yī)組采用強(qiáng)力定眩湯進(jìn)行治療，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年4月～2017年4月到我衛(wèi)生院就診的眩暈患者80例為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法將其分為西醫(yī)組與中醫(yī)組，每組40例。西醫(yī)組男26例，女14例；年齡28～76歲，平均（55.8±6.2）歲；病程0.5～4.1年，平均（1.4±0.5）年。中醫(yī)組男25例，女15例；年齡24～72歲，平均（55.5±6.7）歲；病程0.2～3.8年，平均（1.2±0.6）年。兩組患者在性別比、年齡、病程比較上P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

西醫(yī)組給予上海中華藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的鹽酸氟桂利嗪膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字H31020418）口服治療，10mg/次·d，持續(xù)口服4周。中醫(yī)組給予強(qiáng)力定眩湯治療，組方：葛根30g，膽南星、茯苓、菖蒲、半夏、澤瀉、白術(shù)各15g，龍膽草、野菊花、陳皮、天麻、郁金各10g，患者若合并頭痛加羌活10g，若和并嘔吐加澤瀉15g，若合并失眠加遠(yuǎn)志15g，若合并耳鳴加夏枯草10g，每日取一劑藥物水煎服，取藥液300ml分早晚兩次服用，口服6d，停藥1d，持續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

采用《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]中關(guān)于眩暈的診斷對(duì)兩組患者治療后的癥狀改善進(jìn)行評(píng)定，顯效：患者治療4周后，頭暈?zāi)垦?、面色蒼白、視物模糊、惡心、嘔吐等癥狀均消失，且隨訪6個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)；有效：患者治療4周后，頭暈?zāi)垦?、面色蒼白、視物模糊、惡心、嘔吐等癥狀明顯改善，且隨訪3個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)甚至加重；總有效率=（顯效+有效）/例數(shù)×100.0%[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，其中計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，組間比較采用χ?檢驗(yàn)，結(jié)果以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

中醫(yī)組治療總有效率以90%顯著高于西醫(yī)組65%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），詳見(jiàn)表1.

3 討論

眩暈癥屬于中醫(yī)中“眩暈”的范疇，中醫(yī)認(rèn)為眩暈與肝臟的關(guān)系密不可分，引發(fā)眩暈的機(jī)制主要是肝腎陰虛、氣血虧虛、脾胃虛弱和腎精虧耗等，若患者自身氣機(jī)不利就會(huì)造成疾病久病不愈，淤血內(nèi)阻，還會(huì)使得病情虛實(shí)夾雜[3]。西醫(yī)認(rèn)為眩暈是因機(jī)體的定向功能與空間平衡發(fā)生紊亂后出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)型幻覺(jué)，包括前庭系統(tǒng)性眩暈和非前庭系統(tǒng)性眩暈，機(jī)體的定向與平衡是由視覺(jué)、前庭系統(tǒng)和體感共同完成，當(dāng)感觸到外界刺激后，機(jī)體借助平衡三聯(lián)傳入小腦、顳葉皮質(zhì)、皮質(zhì)下中樞和前庭神經(jīng)核，對(duì)機(jī)體平衡進(jìn)行反射性調(diào)節(jié)。目前西醫(yī)對(duì)眩暈癥的治療主要以對(duì)癥療法，所采用的藥物包括地巴唑、鹽酸苯海拉明和鹽酸氟桂利嗪等，但長(zhǎng)時(shí)間服用該類藥物容易引發(fā)錐體束反應(yīng)，表現(xiàn)不自主震顫，或下頜運(yùn)動(dòng)障礙等情況，所以需要定期復(fù)查，根據(jù)臨床癥狀調(diào)藥量[4]。

強(qiáng)力定眩湯是根據(jù)中醫(yī)辨證思想擬定的一種“虛者補(bǔ)之、實(shí)者瀉之”的補(bǔ)肝益腎、健脾利濕的湯藥。方中包括的藥物葛根、膽南星、茯苓、菖蒲、半夏、澤瀉、白術(shù)、龍膽草、野菊花、陳皮、天麻、郁金等，其中茯苓、白術(shù)能有效健脾利濕，陳皮能化痰、理氣、健脾，澤瀉能有效滲濕利水，與茯苓聯(lián)用，不僅能加強(qiáng)利水的功效，還不會(huì)傷及脾氣，兩者具有協(xié)同作用。半夏能止嘔降逆、活血化瘀，膽南星可化痰、祛濕、祛風(fēng)的效果，將半夏與膽南星聯(lián)用，能有效熄風(fēng)清肝，同時(shí)祛痰濕、健脾胃。龍膽草、野菊花與郁金能清肝火；菖蒲與郁金聯(lián)用可開(kāi)郁化痰。天麻具有甘潤(rùn)辛平之效，葛根能清陽(yáng)升發(fā)[5]。上述藥物共用，能平肝健脾、熄風(fēng)化痰，顯著改善患者的頭暈?zāi)垦?、面色蒼白、視物模糊、惡心等癥狀。本次研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)組治療總有效率顯著高于西醫(yī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

綜上所述，中醫(yī)治療眩暈效果確切，能有效改善患者的臨床癥狀，且無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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