項周杰

【摘 要】目的：觀察老年冠心病合并肺心病的治療效果。方法：選取我院最近幾年收治的60例老年冠心病合并肺心病患者作為研究對象，按照治療方法，將應用常規(guī)治療的30例患者設為對照組，應用針對性治療的30例患者設為觀察組，比較兩組患者的臨床效果。結果：觀察組總有效率96.67%，對照組總有效率70%，p<0.05。結論：老年冠心病合并肺心病患者應用針對性治療，效果確切，值得臨床深入觀察。

【關鍵詞】老年冠心病合并肺心??；治療；效果

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04--01

冠心病與肺心病的患者主要為老年人，為此，冠心病合并肺心病出現(xiàn)的幾率極大。隨著我國人口老齡化趨勢愈加嚴峻，冠心病合并肺心病患者人數(shù)也呈現(xiàn)不斷上升的趨勢，嚴重降低了老年人的生活質量[1]。冠心病合并肺心病致死率極高，病史較長，并且疾病癥狀可以相互影響或者掩蓋，為此，需要綜合患者具體的臨床表現(xiàn)與有關檢查才能確定治療方法[2]。本文作者對我院50例應用針對性治療的老年冠心病合并肺心病患者作出研究，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年12月至2017年12月期間收治的60例老年冠心病合并肺心病患者作為研究對象，按照治療方法，將應用常規(guī)治療的患者設為對照組，應用針對性治療的者設為觀察組。其中對照組30例，男24例（80.00%），女6例（20.00%）；年齡60-84歲，平均年齡（69.46±2.37）歲；病程2-16年，平均病程（12.32±1.72）年。觀察組30例，男21例（70.00%），女9例（30.00%）；年齡61-85歲，平均年齡（69.74±2.53）歲；病程2-17年，平均病程（12.38±1.78）年。組間一般資料作對比，p>0.05，可進行比較。

1.2 方法

對照組應用常規(guī)治療，主要接受低流量吸氧及化痰等治療。

觀察組基于對照組的前提下增加應用針對性治療：主要給予患者抗生素（左氧氟沙星及頭孢曲松等）抗感染治療。其中頭孢曲松靜脈給藥，每隔1d給藥1-2g，每天最高劑量4g；左氧氟沙星口服，1次/d，0.5g/次。如果患者病情較嚴重，則給予頭孢哌酮舒巴坦聯(lián)合左氧氟沙星治療。如果患者血壓水平較高，則給予降壓藥（比如卡托普利、硝普鈉等），其中卡托普利口服，12.5mg/次，2-3次/d；硝普鈉靜注，根據體重0.5μg/kg調整藥物劑量。如果患者為急性左心功能不全者，靜滴西地蘭、速尿與硝酸甘油。同時還給予患者丹參注射液：取4ml丹參注射液與20ml 5%葡萄糖溶液，稀釋后靜滴，1-2次/d，連續(xù)治療30d。

1.3 臨床效果判斷標準

治療后，患者臨床癥狀明顯改善，心絞痛發(fā)作次數(shù)下降超過80%，呼吸困難顯著改善，判斷為顯效；治療后，患者臨床癥狀有所改善，心絞痛發(fā)作次數(shù)下降在50%-80%之間，呼吸困難有所改善，判斷為有效；治療后，患者臨床癥狀無改善甚至惡化，心絞痛發(fā)作次數(shù)無下降，判斷為無效。

1.4 統(tǒng)計學處理

兩組患者的臨床數(shù)據均采取SPSSl6.0統(tǒng)計軟件進行分析，采取百分比方式表示計數(shù)資料，并進行校驗，P>0.05時說明差異無統(tǒng)計學意義，P<0.05時說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者的總有效率為96.67%，對照組患者的總有效率為70%，組間對比，p<0.05，具體可見表1。

3 討論

當前，臨床尚未產生治療冠心病合并肺心病的特效藥，通常采取對癥治療方法[3]。基于常規(guī)治療的前提下，根據患者的具體病情，給予針對性治療，明顯改善了患者的臨床癥狀、體征及臨床效果[4]。冠心病合并肺心病時，患者通常會存在感染的現(xiàn)象，導致疾病進一步惡化，由此應用抗生素可以有效對感染進行控制，避免病情繼續(xù)惡化；此外，給予患者利尿劑、血管擴張劑能夠有效減輕患者的心臟負荷，有效改善患者的病情；如果患者病情過于嚴重，給予血管緊張素、強心劑及利尿劑，可有效控制患者的血壓，避免血壓過高影響心功能[5]。本研究結果中，觀察組總有效率96.67%明顯高于對照組的70%，p<0.05。

綜上所述，老年冠心病合并肺心病患者應用針對性治療，效果良好，值得臨床應用。

參考文獻

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