馬欣欣

【摘 要】目的：本文將對(duì)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行探究。方法：本次探究選取2016年9月到2017年9月間在我院骨科住院的患者作為本次探究的主體156例，用數(shù)字法將患者分為兩組，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組患者78例，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，觀察兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在骨科護(hù)理中應(yīng)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理取得良好的臨床效果，能夠提高護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，并降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，應(yīng)在臨床中廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見(jiàn)性護(hù)理；骨科；并發(fā)癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04--01

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在一定程度可以理解為超前護(hù)理，主要是根據(jù)護(hù)理人員的多年的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)以及患者的臨床表現(xiàn)，對(duì)患者可能發(fā)生的病情進(jìn)行預(yù)判以及預(yù)防[1]。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，主要以預(yù)防、解決問(wèn)題為主，從而使護(hù)理人員的工作效率得到提高，也在很大程度上節(jié)約了我國(guó)的醫(yī)療資源[2]。本文主要對(duì)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行探究，現(xiàn)將探究的結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次探究選取2016年9月到2017年9月間在我院骨科住院的患者作為本次探究的主體156例，實(shí)驗(yàn)組患者中，男性患者為34例，女性患者為34例；年齡在19-77歲之間，平均為（50.36±4.21）歲；上下肢骨折35例，胸腰椎骨折16例，上下肢非急性關(guān)節(jié)損傷6例，盆骨骨折21例；對(duì)照組患者中，男性患者為36例，女性患者為32例；年齡在20-76歲之間，平均為（51.11±4.38）歲，上下肢骨折32例，胸腰椎骨折18例，上下肢非急性關(guān)節(jié)損傷6例，盆骨骨折22例；兩組上述一般資料間差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），能進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理，觀察患者的生命體征，并幫助患者建立靜脈通路，應(yīng)在患者病床兩邊加上護(hù)欄，防止不良護(hù)理事件的發(fā)生，當(dāng)患者的生命體征表現(xiàn)不穩(wěn)定時(shí)，應(yīng)立即上報(bào)醫(yī)師進(jìn)行搶救。

實(shí)驗(yàn)組在實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，護(hù)理方法具體如下：首先，應(yīng)對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行檢查，并記錄下來(lái)，并根據(jù)患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)以及患者表現(xiàn)的臨床癥狀對(duì)患者的病情進(jìn)行預(yù)判，并做好急救準(zhǔn)備，一旦發(fā)生緊急情況，能夠立刻對(duì)患者進(jìn)行搶救；其次，建立靜脈通路，如果患者的不能順利進(jìn)行靜脈注射的情況下，可以進(jìn)行深靜脈切開(kāi)或者深靜脈置管，同時(shí)，根據(jù)患者的病情對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的止血措施；最后，對(duì)患者進(jìn)行預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生進(jìn)行護(hù)理，骨科患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的概率較高，最長(zhǎng)見(jiàn)的并發(fā)癥為壓瘡、靜脈血栓。尤其骨科患者需要長(zhǎng)時(shí)間臥床，因此，在對(duì)骨科患者護(hù)理的過(guò)程中，應(yīng)預(yù)防患者發(fā)生褥瘡，應(yīng)對(duì)患者家屬進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者家屬定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行翻身、按摩，注意盡量不要晃動(dòng)患者的患肢，每天用毛巾擦拭患者的身體，保持患者的身體干燥、清潔；患者長(zhǎng)時(shí)間臥床以及手術(shù)使用麻醉藥等因素都能夠使患者的血液流速減慢，因此，應(yīng)定期幫助患者按摩以及活動(dòng)身體，增加血液流速，條件允許的情況下可以使用氣囊壓迫法，從而使患者的靜脈血回流，降低靜脈血栓發(fā)生可能性。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者的并發(fā)癥根據(jù)患者是否患有壓瘡、靜脈血栓以及其他并發(fā)癥進(jìn)行判斷；護(hù)理質(zhì)量評(píng)分總分為100分，得分越高，護(hù)理質(zhì)量越高。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以（）表示，采用t檢驗(yàn)，并發(fā)癥發(fā)生率以百分率（%）表示，行檢驗(yàn)，若P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（91.66±5.21）分，對(duì)照組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（81.66±4.01）分，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=13.433，P=0.000）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率比較

實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

在骨科護(hù)理中，實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理能夠充分掌握患者的病情，并能夠根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，制定適合患者的護(hù)理計(jì)劃，當(dāng)患者發(fā)生緊急情況的時(shí)，能夠進(jìn)行及時(shí)搶救[3]。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的核心是預(yù)防，通過(guò)預(yù)防降低患者并發(fā)癥發(fā)生的概率，提高護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，該護(hù)理方式對(duì)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展有著重要意義[4]。

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理過(guò)程中，不僅要密切觀察患者的生命體征，還要對(duì)患者可能發(fā)生的病情進(jìn)行預(yù)防[5]。在本次探究的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者建立靜脈通路，并建立深靜脈置管或者深靜脈切開(kāi)，利于患者搶救；還能根據(jù)實(shí)驗(yàn)組患者的病情，針對(duì)患者進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，通過(guò)翻身、按摩、保持患者衣物清潔等方式，預(yù)防患者發(fā)生壓瘡以及靜脈血栓等并發(fā)癥，結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理質(zhì)量明顯高于對(duì)照組。

綜上所述，在骨科護(hù)理中應(yīng)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理取得良好的臨床效果，能夠提高護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，并降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，應(yīng)在臨床中廣泛應(yīng)用。

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