王研

腰椎骨質(zhì)增生為臨床骨科疾病類型，屬于骨質(zhì)增生癥，又被稱為增生性關(guān)節(jié)炎，或者退行性關(guān)節(jié)炎，或者肥大性關(guān)節(jié)炎等，以中老人人群為常見發(fā)病人群，而且腰椎骨質(zhì)增生疾病發(fā)生率高。相關(guān)臨床研究表明，腰椎退行性疾病對(duì)患者的腰椎容易造成明顯變形，誘發(fā)急性重癥腰痛，對(duì)患者的日常生活及生活質(zhì)量均造成影響[1-2]。目前臨床結(jié)合腰椎骨質(zhì)增生的疾病特點(diǎn)，尚未有特效治療方案，故此，采取何種治療方法可以有助于改善該疾病癥狀，提高臨床療效十分重要。本次研究工作旨在探討中藥內(nèi)外合用聯(lián)合推拿按摩治療腰椎骨質(zhì)增生的效果并作分析比較，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2017年1—12月收治的腰椎骨質(zhì)增生患者100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組、研究組。研究組：男性與女性各有33例、17例；年齡61～87歲，平均（68.50±7.50）歲；病程時(shí)間3個(gè)月～8年，平均（3.45±1.35）年。對(duì)照組：男性與女性各有32例、18例；年齡62～88歲，平均（68.35±7.70）歲；病程時(shí)間3個(gè)月～8年，平均（3.50±1.30）年。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），組間有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組接受中藥內(nèi)外合用，研究組接受中藥內(nèi)外合用過(guò)程中，聯(lián)合推拿按摩治療。（1）推拿[3]。囑咐患者調(diào)整為俯臥位；操作者使用手掌根部（或者手掌）從患者左右兩側(cè)腰骶部脊柱進(jìn)行反復(fù)推壓，自上而下，共4～6次。（2）按摩[4]。借助電動(dòng)對(duì)抗?fàn)恳饔?，使用斜搬手法、理筋手法、拍打手法等按摩患?cè)。（3）中藥內(nèi)外合用[5]。①中藥外用：將靈仙膏貼于患者癥狀較明顯腰部位置，每隔10小時(shí)即換藥一次，一個(gè)療程3次。②中藥內(nèi)用：補(bǔ)腎壯骨丸口服，2粒/次，3次/日。其次，給予癥狀較明顯腰部位置藥包熱敷（藥包熱敷組方包括加皮15 g、透骨草12 g、當(dāng)歸12 g、赤芍12 g、生地12 g，桂枝10 g、紅花10 g、羌活10 g、獨(dú)活10 g、防風(fēng)10 g、制附片6 g）。40 min/次，2次/日，一個(gè)療程10日。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組臨床治療效果及治療前后的臨床癥狀評(píng)分，并詳細(xì)記錄所得數(shù)據(jù)[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)均運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0作處理分析，計(jì)量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組臨床治療效果比較[n（%）]

表2 兩組治療前及治療后的臨床癥狀評(píng)分比較 （ ±s）

表2 兩組治療前及治療后的臨床癥狀評(píng)分比較 （ ±s）

分組（n） 治療前 治療后 t值 P值研究組（n=50） 7．80±0．65 2．40±0．53 41．526 5 0．000 0對(duì)照組（n=50） 7．75±0．71 4．35±0．35 27．560 0 0．000 0 t值 0．334 4 19．729 2 - -P值 0．738 9 0．000 0 - -

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果比較

研究組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，χ2=9.469 7，P=0.002 1。見表1。

2.2 兩組治療前及治療后的臨床癥狀評(píng)分比較

研究組與對(duì)照組治療前的臨床癥狀評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；研究組治療后的臨床癥狀評(píng)分低于對(duì)照組，P＜0.05；兩組治療后的臨床癥狀評(píng)分均低于治療前，P＜0.05。見表2。

3 討論

腰椎骨質(zhì)增生又為骨性關(guān)節(jié)炎、骨刺、腰椎骨關(guān)節(jié)炎、腰椎肥大性脊椎炎、腰椎老年性脊椎炎等[7]。臨床中醫(yī)認(rèn)為該疾病為腎精虧虛所致，且好發(fā)于老年人群[8]。隨著年齡增長(zhǎng)，機(jī)體各器官功能逐漸衰退，以及精血不足、腎氣衰退、勞損過(guò)度等因素，造成精血虧虛、氣血淤阻，從而發(fā)病。給予腰椎骨質(zhì)增生患者積極治療十分重要[9]。

本次研究結(jié)果可知，研究組治療總有效率（98.00%）高于對(duì)照組，χ2=9.469 7，P=0.002 1；研究組治療前的臨床癥狀評(píng)分（7.80±0.65）分與對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，t=0.334 4，P=0.738 9；研究組治療后的臨床癥狀評(píng)分（2.40±0.53）分低于對(duì)照組，t=19.729 2，P=0.000 0。提示，通過(guò)給予腰椎骨質(zhì)增生患者推拿按摩治療，可以促使經(jīng)絡(luò)疏通，緩解軟組織痙攣狀態(tài)，促進(jìn)局部血液循環(huán)，以消除炎癥[10]。將中藥內(nèi)外合用與推拿按摩聯(lián)合治療，可以進(jìn)一步改善疾病癥狀，提高臨床治療效果[11-12]。

綜上所述，臨床結(jié)合腰椎骨質(zhì)增生的疾病特點(diǎn)，實(shí)施中藥內(nèi)外合用聯(lián)合推拿按摩治療可以明顯改善疾病癥狀，提高臨床治療效果，改善患者的生活質(zhì)量。

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