胡瑩云

近年來，婦科腫瘤發(fā)病率呈上升趨勢，對人們生命和健康造成嚴(yán)重威脅[1]。多數(shù)患者均實施手術(shù)切除，能取得顯著的效果。但多數(shù)患者實施手術(shù)后，由于操作護(hù)理不當(dāng)，手術(shù)部位可有大量厭氧菌等菌群定植，厭氧菌易進(jìn)入人體盆腔繁殖，引起盆腔感染，治療不當(dāng)將誘發(fā)慢性炎癥甚至危及輸卵管，嚴(yán)重影響生育和生活質(zhì)量[2-4]。因此，選取2016年2月—2017年10月我院126例婦科腫瘤術(shù)后厭氧菌盆腔感染患者，探討奧硝唑治療效果，詳見下文描述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年2月—2017年10月我院126例婦科腫瘤術(shù)后厭氧菌盆腔感染患者，將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，各63例。其中觀察組患者年齡26～49歲，平均年齡（37.15±1.02）歲；病程5 d～12月，平均病程（6.4±1.5）月；已婚48例，未婚15例。對照組患者年齡27～50歲，平均年齡（38.11±1.24）歲；病程8 d～11月，平均病程（6.8±1.4）月；已婚43例，未婚20例。兩組患者年齡、病程等指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)藥物治療：0.5 g替硝唑（回音必集團(tuán)(江西)東亞制藥有限公司，規(guī)格0.5g/片，H20033251）溶于100 ml葡萄糖溶液，靜脈注射。

觀察組患者實施奧硝唑治療：奧硝唑（南京圣和藥業(yè)有限公司，規(guī)格0.5 g/片，H20020659）0.5 g溶于生理鹽水中，每日靜脈注射兩次。

兩組患者均治療8天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療總有效率、治療痊愈時間以及不良反應(yīng)發(fā)生率。

總有效率分為痊愈、顯效、有效、無效。痊愈：治療后患者臨床癥狀消失，檢查厭氧菌數(shù)顯示為陰性，檢查血常規(guī)恢復(fù)正常；顯效：治療后患者臨床癥狀改善，檢查厭氧菌數(shù)降低＞80%，檢查血常規(guī)未恢復(fù)正常。有效：治療后患者臨床癥狀改善有所改善，檢查厭氧菌數(shù)降低60%～80%，檢查血常規(guī)仍偏高。無效：無法達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計分析，計量資料使用（±s）表示，實施t檢驗；計數(shù)資料使用χ2檢驗。P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者治療總有效率

觀察組婦科腫瘤術(shù)后厭氧菌盆腔感染患者的總有效率為98.41%，高于對照組患者（P＜0.05），見表1。

2.2 對比兩組患者治療痊愈時間

觀察組患者治療痊愈時間（5.16±1.24）d，對照組治療痊愈時間（7.16±1.38）d，兩組治療痊愈時間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 對比不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組婦科腫瘤術(shù)后厭氧菌盆腔感染患者不良反應(yīng)發(fā)生率為6.35%，低于對照組患者（P＜0.05），見表2。

3 討論

相關(guān)研究顯示，婦科腫瘤手術(shù)是二級手術(shù)，一般使用子宮切除術(shù)或者腹主動脈旁淋巴清除術(shù)，這兩種手術(shù)方式涉及范圍較為廣泛，對女性腸道、陰道等器官易產(chǎn)生影響，導(dǎo)致患者自身免疫力較低[6]。若術(shù)前未進(jìn)行充分準(zhǔn)備，易導(dǎo)致患者厭氧菌等盆腔感染，盆腔感染率較高，給患者治療帶來較大困難[7]。厭氧菌盆腔感染病原體為細(xì)菌，極易出現(xiàn)濫用抗菌藥，導(dǎo)致患者耐藥性增高[8]。因此，采取有效措施治療厭氧菌盆腔感染臨床意義重大。

表1 分析兩組患者治療總有效率[n（%）]

表2 分析兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率[n（%）]

目前，臨床有采用替硝唑治療婦科腫瘤術(shù)后厭氧菌盆腔感染，臨床已多產(chǎn)生耐藥性，治療效果有限[9]。本研究采用奧硝唑治療，奧硝唑?qū)捬蹙哂休^強(qiáng)的消滅能力，能將患者細(xì)胞分子當(dāng)做載體，破壞厭氧菌、滴蟲等細(xì)胞DNA螺旋結(jié)構(gòu)，從而達(dá)到其治愈目的[10]。同時奧硝唑藥效持續(xù)時間長，致癌率低，耐受性好[11]。還有研究發(fā)現(xiàn)奧硝唑能降低患者不良反應(yīng)，安全性高，可促進(jìn)患者快速康復(fù)[12-13]。

經(jīng)研究表明，觀察組患者治療總有效率高于對照組患者；觀察組患者治療痊愈時間和不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組患者，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，奧硝唑治療婦科腫瘤術(shù)后厭氧菌盆腔感染患者，能提高患者療效，降低不良反應(yīng)。

[1] 彭莉莎.奧硝唑與替硝唑?qū)捬蹙屡枨桓腥净颊呖箙捬蹙呐R床療效比較[J].抗感染藥學(xué)，2017，14（1）：135-137．

[2] 應(yīng)瑜，鄒雪平.香砂六君子丸對婦科腫瘤患者化療后消化道癥狀及IgM、IgA和IgG的影響[J].中國生化藥物雜志，2016，36（8）：94-97．

[3] 汪華玉.對高齡婦科腫瘤患者進(jìn)行手術(shù)治療的方法及效果研究[J]．當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（6）：135-136．

[4] 樊健偉.奧硝唑氯化鈉注射液治療厭氧菌性盆腔感染的臨床效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2016，1（10）：19．

[5] 王金蓮.婦科腫瘤患者術(shù)后發(fā)生血栓性疾病的治療分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（2）：60-61．

[6] 趙霞.奧硝唑治療婦科腫瘤患者術(shù)后厭氧菌盆腔感染的臨床效果觀察 [J].臨床合理用藥雜志，2017，10（23）：17-18．

[7] 黃華，魏振玲，郭瑞霞，等.奧硝唑治療婦科腫瘤患者術(shù)后厭氧菌盆腔感染的臨床研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016，26（1）：172-174．

[8] 陶莉莉，李惠芳，樊云.奧硝唑治療厭氧菌性盆腔感染的臨床研究 [J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2015，25（3）：681-682，685．

[9] 劉立冬.奧硝唑治療厭氧菌性盆腔感染的臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2017，30（5）：70-71．

[10] 彭云波.奧硝唑治療厭氧菌性盆腔感染的臨床療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（10）：95-96．

[11] 劉曉贈.頭孢他啶聯(lián)合奧硝唑治療婦科感染的臨床效果分析[J]．世界臨床醫(yī)學(xué)，2017，11（9）：119，121．

[12] 錢丹.奧硝唑與替硝唑?qū)ε枨桓腥净颊呖箙捬蹙呐R床療效及其安全性比較 [J].抗感染藥學(xué)，2016，13（5）：1053-1055．

[13] 賈浩延.乳酸桿菌膠囊聯(lián)合奧硝唑治療細(xì)菌性陰道炎的療效探究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（25）：56-58．