董芳
宮頸癌作為嚴重威脅婦女健康的常見惡性腫瘤,在我國女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中,發(fā)病率和死亡率都居第一位。說到宮頸癌,女性們都會心存恐懼。的確,宮頸癌發(fā)病率較高,并趨于年輕化,早期宮頸癌并沒有任何癥狀,所以患者不易自我察覺。但是,隨著宮頸細胞學篩查的普遍應用,宮頸癌及癌前病變也能夠得到早期發(fā)現和治療。
癌前病變是指細胞發(fā)生了病變,從輕度到中度再到重度的一個過程,到一定程度后,才會發(fā)展成為宮頸癌。事實上,宮頸癌的發(fā)生發(fā)展非常緩慢,一般的宮頸癌從癌前病變發(fā)展成為宮頸癌需要5~10年的時間。雖然宮頸癌早期沒有明顯的癥狀,但是如果出現性生活后出血、宮頸糜爛、接觸出血、白帶混血這幾種情況,就要引起高度重視,必須及時去醫(yī)院就診。
在這期間如果患者有做相關的宮頸癌檢查,就能發(fā)現異常的細胞,有80%的宮頸癌前病變可以通過早期發(fā)現、早期治療,防止宮頸癌的發(fā)生。
高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要危險因素,90%以上的宮頸癌伴有高危型HPV感染。HPV是一種非常常見的病毒,HPV家族有一百多種,75%以上的女性一生當中都會感染HPV病毒,大部分病毒可以通過人體免疫能力清除,也有部分會在人體中長期存在,并導致細胞病變。但是,感染了HPV病毒也并不意味著就會得宮頸癌。因為一百多種HPV病毒中,目前世界衛(wèi)生組織確認會導致宮頸癌有14種,被稱為高危型HPV病毒。而且只有高危型病毒在體內持續(xù)感染,才會導致細胞發(fā)生癌變。
預防宮頸癌,關鍵是預防高危型HPV病毒感染。好在,市面上已經有了宮頸癌疫苗。宮頸癌疫苗主要是通過刺激機體產生HPV抗體并得到長期保護,實現預防HPV感染的效果。目前各國正在研究的HPV疫苗有多種,但已在全球上市的只有3種,分別是:二價、四價和九價疫苗?!皟r”的多少代表了疫苗可預防的HPV病毒種類。
單從預防宮頸癌的作用來說,二價和四價是差不多的,因為高危型HPV都只覆蓋16型和18型兩種,大約可以減少70%患宮頸癌的風險。至于四價多出來的6型和11型是低危型HPV,主要預防生殖器疣。這種疫苗推薦免疫程序為0、2、6月共接種3針,所有3針應該在一年內完成。四價HPV疫苗為二類疫苗,需自費接種。此外,兩個疫苗適合的人群年齡不一樣,二價疫苗針對的是9~25歲女性,四價疫苗則是針對20~45歲女性。年齡在20~25歲的女性,可自由選擇接種二價或者四價宮頸癌疫苗。
有些人容易得宮頸癌,如長期宮頸炎、陰道不規(guī)則出血、性生活出血、多個性伴侶、18歲之前開始性生活、有流產史等,以上只要符合其中一項就是高危人群。不過,女性朋友們也不用太過擔心,因為宮頸癌是可以預防的。宮頸癌是目前世界上唯一找出致病原因甚至有治愈可能的惡性腫瘤。目前國際最有效的宮頸防癌檢查是TCT聯合HPV檢查。廣大女性應當主動參與到宮頸癌檢查中來,早發(fā)現、早治療。
預防宮頸癌,除了定期做宮頸癌篩查、接種疫苗,還可以從生活中入手,提倡晚婚、少育,開展性衛(wèi)生教育,是減少宮頸癌發(fā)病率的有效措施。要提醒的是,凡已婚婦女,特別是圍絕經期婦女有月經異?;蛐陨詈蟪鲅撸瑧枭车腊┑目赡?。
平時要做到合理飲食,適當運動,提高機體免疫力。尤其是飲食上,應該多補充β-胡蘿卜素、維生素C、鋅、硒、植物性雌激素等。因為β-胡蘿卜素在體內會轉化為維生素A,有助于保護免疫系統(tǒng),明顯增強免疫的作用。據科學家觀察,宮頸癌患者血中β-胡蘿卜素低,β-胡蘿卜素攝入量低為宮頸癌危險因素。含β-胡蘿卜素豐富的植物性食物是菠菜、油菜、萵苣葉和南瓜等,含維生素A多的動物性食物有動物的肝臟、雞蛋等。
維生素C的補充也很有必要?,F在,由病毒引起癌癥的例子已越來越多,而維生素C可以抑制病毒所造成的傷害??茖W家發(fā)現,維生素C有十幾種增強免疫的作用。研究表明,維生素C與宮頸癌發(fā)病率有關,維生素C攝入量增加時,宮頸癌危險降低。富含維生素C的蔬菜有菜花、白蘿卜、土豆、小白菜、油菜等。
鋅和硒對免疫細胞的產生和功能發(fā)揮有著極為重要的作用。研究表明,體內鋅和硒的水平過低會引起免疫系統(tǒng)功能低下易致癌,尤其是女性朋友,應該多吃牡蠣、魚、瘦肉、動物內臟、蛋、牛腎、豬腎、蝦、食用菌類等含鋅和硒多的食物。
另外,黃豆與其制品可補足植物性雌激素,植物性雌激素內含的異黃酮素、木質素都有抗氧化作用,抑制細胞分裂,能有效地阻止癌細胞侵犯或轉移。