吳鳴

【摘 要】世界經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，我國緊跟節(jié)奏加快社會經(jīng)濟(jì)建設(shè)步伐，人民生活水平大幅提高。在提高生活水平的基礎(chǔ)上，人們對健康養(yǎng)生越來越重視。我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在人民群眾高度重視的背景下，對體制進(jìn)行改革，步入新的發(fā)展階段。醫(yī)院作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的主體單位，醫(yī)院績效與整體管理水平亟需提高。文章分析了我國醫(yī)院績效管理和運(yùn)營成本控制現(xiàn)狀及存在問題，并提出相應(yīng)解決方法，以便完善醫(yī)院績效管理與運(yùn)營成本控制，使醫(yī)院得到長遠(yuǎn)發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;績效管理;運(yùn)營成本;控制

【中圖分類號】R197.322 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1674-0688（2018）12-0290-02

0 引言

在全球經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的大環(huán)境下，我國社會經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，醫(yī)院要適應(yīng)當(dāng)今社會需求必須創(chuàng)新管理模式，使醫(yī)院既能很好地解決人民群眾疾病困擾，又可以贏得自身發(fā)展與生存空間。在現(xiàn)代醫(yī)院管理系統(tǒng)中，使用最多的管理模式是全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式，這種管理模式既能充分發(fā)揮管理職能，又能實(shí)現(xiàn)更全面的公司績效考核，使醫(yī)院的服務(wù)水平與管理效率得到提升，對醫(yī)院未來發(fā)展起到指引作用，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供巨大幫助。

1 我國醫(yī)院的績效考核現(xiàn)狀分析

不管在任何企業(yè)，績效管理都是一項(xiàng)綜合性很強(qiáng)的工作，醫(yī)院更是如此。有效的績效管理可以幫助醫(yī)院輕松實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)，使用具體的績效評價(jià)手段可以使日常績效管理變得更加方便簡單，也可以更加清晰地反映醫(yī)院的日常運(yùn)行狀態(tài)，還可以對醫(yī)院員工的表現(xiàn)進(jìn)行評價(jià)判斷，使醫(yī)務(wù)人員得到更加有效的引導(dǎo)與內(nèi)心鼓勵，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展的偉大目標(biāo)。現(xiàn)階段，我國大部分醫(yī)院還停留在將醫(yī)院的經(jīng)營指標(biāo)作為考核基礎(chǔ)的績效評價(jià)方法，這種績效考核方法缺乏統(tǒng)一性，已不能滿足現(xiàn)階段社會對于醫(yī)院運(yùn)營的要求。對于這種情況，我國很多研究人員提出了多種解決辦法。其中，提到最多的辦法是不能采用單一的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)模式作為績效考核標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該從多方面進(jìn)行考核。醫(yī)院在我國社會中肩負(fù)著重要的社會責(zé)任，醫(yī)院工作人員應(yīng)當(dāng)明確自我價(jià)值定位，績效管理部門應(yīng)將員工的價(jià)值定位與員工的工資標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行匹配，提高醫(yī)務(wù)人員的工作熱情，也使醫(yī)院工作效率得到很大提升。在激發(fā)醫(yī)務(wù)人員工作主觀能動性的同時，很大程度上提高我國醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)院總體競爭力，這樣才能使醫(yī)院的社會效益與經(jīng)濟(jì)效益兼得。

2 醫(yī)院實(shí)行績效管理和運(yùn)營成本控制的作用

2.1 優(yōu)化醫(yī)院獎勵制度

現(xiàn)階段，我國很少有醫(yī)院對成本實(shí)施全面控制。如果醫(yī)院對運(yùn)營成本進(jìn)行控制，能對不同情況的經(jīng)營成果進(jìn)行準(zhǔn)確客觀地評價(jià)，從而提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。例如，在實(shí)際應(yīng)用過程中，醫(yī)院可以通過病房的數(shù)據(jù)對醫(yī)生和護(hù)士的工作情況進(jìn)行簡單判斷。

2.2 優(yōu)化醫(yī)院資源分配

醫(yī)院運(yùn)營過程是對成本和績效管理的有機(jī)結(jié)合。如果現(xiàn)階段我國醫(yī)院對有限的醫(yī)療資源加以合理、科學(xué)運(yùn)用，不僅可以有效提升醫(yī)務(wù)人員的工作效率，還可以加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員成本管理意識。在日常工作中如果需要設(shè)備或物資采購，首先對采購情況進(jìn)行全方位地討論與分析，然后綜合各種情況對這次采購進(jìn)行判斷，使每次采購變得有價(jià)值，避免資源浪費(fèi)。

3 績效管理和運(yùn)營成本控制存在的問題

3.1 醫(yī)院對整體效益過于重視

通過對醫(yī)院運(yùn)行成本進(jìn)行核算，可以提高醫(yī)院工作人員的節(jié)約意識，通過專業(yè)化技術(shù)手段對醫(yī)院運(yùn)行成本加以控制，可以減少人力、物資的消耗量，從而節(jié)約醫(yī)院運(yùn)行成本，提高經(jīng)濟(jì)效益。但在績效管理和運(yùn)營成本控制過程中，醫(yī)院往往過于重視整體效益，導(dǎo)致衛(wèi)生服務(wù)得不到充分發(fā)揮，存在惡意競爭。

3.2 缺少長遠(yuǎn)利益和投資考慮

醫(yī)院所需人才非常特殊，培養(yǎng)一名合格的醫(yī)務(wù)工作者需要的時間成本和經(jīng)濟(jì)成本往往是其他行業(yè)的數(shù)倍。現(xiàn)代醫(yī)務(wù)人員不僅需要熟練掌握理論知識，還必須有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)才能獲得從業(yè)上崗資格。在這方面，不少醫(yī)院往往忽視社會利益和長遠(yuǎn)利益，不愿投入過多資金培養(yǎng)專業(yè)人才，使那些投資大、周期長、見效慢、利潤小但卻是醫(yī)院全面發(fā)展不可缺少的基礎(chǔ)設(shè)施和公益事業(yè)發(fā)展滯后。

3.3 對績效管理和運(yùn)營成本控制存在錯誤理解

我國大多數(shù)醫(yī)院的績效管理和成本控制沒有得到應(yīng)有重視，大部分從業(yè)人員只簡單了解相關(guān)概念和表面含義，并沒有深刻了解績效管理和運(yùn)營成本控制的內(nèi)在意義。

3.4 管理手段過于粗放，缺乏相應(yīng)的激勵手段

在日常管理中，醫(yī)院可以對員工薪酬制度進(jìn)行改革，通過獎金獎勵等手段激勵員工不斷努力工作。我國絕大多數(shù)醫(yī)院屬于事業(yè)單位，醫(yī)院通過醫(yī)務(wù)人員在日常工作中的實(shí)際貢獻(xiàn)來進(jìn)行薪酬分配，這種薪酬分配制度存在很多不合理的地方，很難對每位醫(yī)務(wù)人員的業(yè)績進(jìn)行準(zhǔn)確核算，無法確定具體的考核指標(biāo)。

4 醫(yī)院績效管理和運(yùn)營成本控制的強(qiáng)化措施

4.1 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的成本核算能力

現(xiàn)階段，醫(yī)院之所以要開展績效管理工作，主要目的是促進(jìn)我國醫(yī)療事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。管理人員應(yīng)對醫(yī)療工作進(jìn)行細(xì)分，對各個崗位和部門進(jìn)行職責(zé)劃分，實(shí)時掌握醫(yī)院的績效數(shù)據(jù)并加以監(jiān)控與分析，以便解決存在的問題，優(yōu)化管理與服務(wù)工作，推動醫(yī)院向更好的方向發(fā)展。從根本上提升醫(yī)院整體管理水平，還應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療收支進(jìn)行管理與監(jiān)督。在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行績效考核時，應(yīng)該以醫(yī)務(wù)人員的工作態(tài)度和職業(yè)道德作為主要考核標(biāo)準(zhǔn)，這需要醫(yī)院管理層對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員加以了解，科學(xué)判斷醫(yī)務(wù)人員的工作情況，科學(xué)準(zhǔn)確地考核醫(yī)院員工。醫(yī)院在為患者提供良好的醫(yī)療服務(wù)和優(yōu)雅的就醫(yī)環(huán)境基礎(chǔ)上，應(yīng)該提高每位醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)意識，讓其從內(nèi)心認(rèn)識到工作的重要性。由此可見，績效考核的創(chuàng)建過程，需要結(jié)合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)進(jìn)行，根據(jù)醫(yī)院、科室不同需求，對其指標(biāo)（如醫(yī)院疾病感染率和患者滿意度等）進(jìn)行具體明確并展開有效評價(jià)，從而創(chuàng)建科學(xué)績效考核體系，以便實(shí)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)營成本的控制。

4.2 積極培養(yǎng)知識型人才

任何企業(yè)的發(fā)展都離不開人員的更新?lián)Q代，現(xiàn)階段醫(yī)療成本高的主要原因是醫(yī)療人力成本提高。醫(yī)院要對人才資源進(jìn)行科學(xué)合理分配，培養(yǎng)適合現(xiàn)階段社會需求的人才，這樣才能使醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。減少醫(yī)院內(nèi)部的閑散人員，不斷提升醫(yī)務(wù)人員的工作效率。

5 結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院的績效管理和運(yùn)營成本控制存在直接聯(lián)系，對醫(yī)院的發(fā)展與生命力產(chǎn)生直接影響。醫(yī)院要在激烈的市場競爭中站穩(wěn)腳跟，需要提升醫(yī)院的綜合實(shí)力。提升醫(yī)院綜合實(shí)力，必須提升醫(yī)院的績效管理水平，加強(qiáng)運(yùn)營成本控制。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，制定符合醫(yī)院實(shí)際情況的科學(xué)指標(biāo)體系，以便在整個管理中實(shí)現(xiàn)科學(xué)化、技術(shù)化、規(guī)?；瑸樘嵘t(yī)院經(jīng)濟(jì)效益提供保障，同時為醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

參 考 文 獻(xiàn)

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