熊明怡

摘 要：分析PBL教學(xué)法在?？谱o理教學(xué)查房中的應(yīng)用效果，可以改善護生的專業(yè)護理技能水平。通過隨機抽取的120名護生為研究對象，分成對照組、觀察組分別實施常規(guī)教學(xué)查房、PBL法教學(xué)查房，觀察護生的考核成績以及對教學(xué)法的滿意度。結(jié)果表明，觀察組的考核成績、對教學(xué)法的滿意度均高于對照組，表明在?？谱o理教學(xué)查房中引入PBL教學(xué)法，可有效提高護生的理論知識掌握狀況及?？谱o理能力。

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法；?？谱o理；教學(xué)查房

中圖分類號：G64 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9132（2018）20-0013-02

DOI：10.16657/j.cnki.issn1673-9132.2018.20.006

PBL教學(xué)法是指以病例為主導(dǎo)、問題為基礎(chǔ)、護生為主體、教師為引導(dǎo)的一種新型教學(xué)方法[1]。這種教學(xué)方法具有培養(yǎng)護生主動性、學(xué)習積極性的作用。為了分析PBL教學(xué)法在?？谱o理教學(xué)查房中的應(yīng)用效果，將120名護生作為研究對象，現(xiàn)將整個教學(xué)流程及效果分析如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

隨機抽取我院婦科于2015年10月至2017年7月接收的120名護生作為研究對象。采用隨機分組法分成對照組、觀察組。對照組男12名，女48名，平均年齡23.4±0.6歲；觀察組男10名，女50名，平均年齡22.6±0.8歲。兩組護生一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

（二）方法

1.常規(guī)專科護理教學(xué)。對照組實施常規(guī)?？谱o理教學(xué)，教學(xué)流程為：（1）分組方法。按照6-10人/組的比例，將護生分成多個小組。（2）教學(xué)查房方法。事先選擇1-3個婦科?？谱o理專題，如宮頸炎、子宮肌瘤等。教學(xué)查房期間，帶教教師根據(jù)查房順序為護生依次講解宮頸炎、子宮肌瘤的發(fā)病機制、誘因、影響因素、局部清潔方法等，教學(xué)期間不定期對護生進行提問，護生回答問題、記錄并學(xué)習。

2.PBL?？谱o理教學(xué)。觀察組采取PBL?？谱o理教學(xué)，具體教學(xué)流程如下：（1）分組方法。觀察組護生分組方法與對照組完全一致。（2）教學(xué)查房方法。查房前準備：婦科科室教師事先參照護生實習大綱的要求，選出具有典型性、代表性的?？频湫筒±鳛榻虒W(xué)查房的基本內(nèi)容。本次共選取子宮肌瘤、先兆流產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫等專科病例，這里僅對子宮肌瘤患者的?？谱o理教學(xué)查房進行分析。①提前1周向護生發(fā)放病案，為護生提供充分的閱讀病史、收集基線資料的時間。②教學(xué)查房目的：運用PBL教學(xué)法，改善護生對?？撇±R床特征、健康教育、飲食指導(dǎo)、運動訓(xùn)練等要點的掌握狀況，深化護生以患者為中心意識，提升護生的問題解決能力。③教學(xué)查房：每組均選一名護生進行簡要病例介紹，包含子宮肌瘤患者的姓名、年齡、病情、病史、診斷（檢查）、治療方法、護理要點等，評估當前護理方案中存在的問題，如提出缺乏飲食指導(dǎo)及日常護理兩項護理要點，并提出調(diào)整護理方案：指導(dǎo)患者增加玉米、大豆、蔬菜、水果等食物的攝入量，避免食用辛辣、刺激性食物；告知患者經(jīng)期保持充分休息，盡量不穿化纖材料內(nèi)褲，注意保持外陰清潔等。另選一名護生進行護理診斷，評估調(diào)整后的護理方案是否可行，其他護生負責根據(jù)護理診斷進行討論。在教學(xué)期間，帶教教師的作用僅限于從旁引導(dǎo)，而非幫助護生解決問題。PBL教學(xué)期間，整個小組共同商定、協(xié)同合作解決問題。所有護理問題解決完成后，教師對?？平虒W(xué)查房進行評價，認可并表揚護生的正確觀點，指出護理方案中的不足，并根據(jù)子宮肌瘤病例，提出拓展性問題，以促進護生個性化護理技能水平的提升。

（三）觀察指標

觀察護生的考核成績，評分項包含教學(xué)前、教學(xué)后2種。

觀察護生對教學(xué)方法的滿意度，評分項包含滿意、不滿意。

（四）評價方法

分別于教學(xué)查房前、教學(xué)查房出科前最后1周對護生進行考核?？己藘?nèi)容包含理論考試、?？谱o理操作考試兩部分。其中，護生的理論考試包含婦科常見病的臨床表現(xiàn)、用藥方法、健康教育等內(nèi)容；專科護理操作考試則包含陰道清潔、心理護理等內(nèi)容。每種考核均采用百分制，護生得分與其護理水平、教學(xué)效果呈正相關(guān)關(guān)系。兩項考核取平均分即為護生考核得分。

（五）統(tǒng)計學(xué)方法

護生數(shù)據(jù)的統(tǒng)計工具采用SPSS24.00軟件。護生考核成績數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)方法選用t檢驗；滿意度數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)方法選用檢驗。若P<0.05，可認為兩組護生間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）護生的考核成績

教學(xué)前，兩組護生間的考核成績差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；教學(xué)后，觀察組護生的考核成績（96.34±2.79）分，顯著高于對照組護生的考核成績（84.51±5.13）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

（二）護生對教學(xué)方法的滿意度

對照組對常規(guī)教學(xué)法的滿意度85.00%，低于觀察組對PBL教學(xué)法的滿意度98.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

三、討論與結(jié)論

當前?？谱o理教學(xué)查房多采用常規(guī)教學(xué)法，這種方法在病例選擇方面具有一定的隨意性，教學(xué)查房過程以教師為主導(dǎo)，護生參與積極性偏低，教學(xué)效果欠佳[2]。PBL教學(xué)法以護生為中心，以病例為主導(dǎo)，將其用于?？谱o理教學(xué)查房，可培養(yǎng)護生溝通能力、團隊合作能力及提升護生主動性等。此外，這種教學(xué)法還可以有效改善教學(xué)效果，提高護生的考核成績。

本研究表明，PBL教學(xué)法用于?？谱o理教學(xué)查房，可顯著提升護生的考核成績及對教學(xué)法的滿意度。與常規(guī)教學(xué)法相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。因此，這種教學(xué)法值得臨床推廣，醫(yī)院也可于?？谱o理教學(xué)查房中廣泛推行PBL教學(xué)法。

參考文獻：

[1] 楊文娟，徐蘭，劉光碧.探討PBL教學(xué)法在臨床護理教學(xué)查房中的應(yīng)用及效果[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015（20）：3182.

[2] 彭鴻.PBL教學(xué)法在綜合內(nèi)科護理教學(xué)查房中的應(yīng)用[J].當代護士（中旬），2014（2）：163.