雷鳴，高瑜，王方，張惠娟

寧夏銀川市中醫(yī)醫(yī)院皮膚科，寧夏銀川 750001

蕁麻疹（urticaria）是皮膚黏膜由于暫時性血管通透性增加而發(fā)生的局限性水腫[1]。其發(fā)病機(jī)制多由各種原因所導(dǎo)致的肥大細(xì)胞等多種炎癥細(xì)胞活化，釋放具有炎癥活性的化學(xué)介質(zhì)，包括組胺、5-羥色胺、細(xì)胞因子等代謝產(chǎn)物引起血管擴(kuò)張和血管通透性增加，產(chǎn)生皮膚、黏膜、呼吸道和消化道等一系列局部或全身性過敏癥狀[2]。多數(shù)患者不能找到確切原因，多由食物、感染、藥物、呼吸道吸入物及皮膚接觸物、物理因素、精神及內(nèi)分泌因素等引起。該病的發(fā)病誘因受飲食、情緒、生活環(huán)境、社會壓力等因素的影響，故收集2017年1—12月蕁麻疹患者的變應(yīng)原檢測結(jié)果進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選的患者110例均為急性蕁麻疹，其中男67例，女 43 例，年齡 7～52 歲，平均年齡（29.56±3.47）歲；選取非蕁麻疹患者50例，其中男23例，女27例，年齡 8～44 歲，平均年齡（30.58±2.93）歲。 兩組患者在性別、年齡、病情等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。入選患者在檢測前停用糖皮質(zhì)激素1周以上。

1.2 研究方法和觀察指標(biāo)

通過生物共振治療儀進(jìn)行過敏原檢測蕁麻疹患者基礎(chǔ)測試類、食物類、吸入類、食物添加劑、接觸性物質(zhì)化學(xué)物質(zhì)及花粉類，將陽性物質(zhì)記錄。使患者單手接觸治療儀，通過生物電磁波檢測系統(tǒng)對患者手指的位點進(jìn)行檢測，若人體對某種物質(zhì)出現(xiàn)致敏信號時以確定患者對該物質(zhì)過敏[3]。

1.3 統(tǒng)計方法

匯總數(shù)據(jù)后，應(yīng)用SPSS 11.5統(tǒng)計學(xué)軟件對所收集資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，用[n（%）]表示。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者陽性率比較

110例患者中過敏原檢測不同種類中以基礎(chǔ)測試類、食物類、食物添加劑及花粉類陽性率較高，見表1。

表1 陽性率比較[n（%）]

2.2 蕁麻疹患者過敏原陽性檢出率統(tǒng)計

110例患者中陽性率較高物質(zhì)進(jìn)行統(tǒng)計，以粉塵螨、洋槐刺槐、赤蘚紅、屋塵螨、柳居多，見表2。

表2 蕁麻疹患者過敏原陽性檢出率[n（%）]

表3 不同年齡段過敏原檢測結(jié)果[n（%）]

2.3 不同年齡段過敏原檢測結(jié)果

見表3。

2.4 不同季節(jié)過敏原檢測結(jié)果

不同季節(jié)過敏原檢測結(jié)果，見表4。

表4 不同季節(jié)過敏原檢測結(jié)果[n（%）]

3 討論

近年來，蕁麻疹的發(fā)病率日益增高，一方面與患者的過敏性體質(zhì)有密切的關(guān)系，另一方面也外界接觸物有關(guān)，多與食物類、吸入類關(guān)系密切，對于銀川地區(qū)，地處西北，飲食習(xí)慣、氣候與環(huán)境對蕁麻疹的發(fā)病有著重要的影響，因過敏因素很難避免，故患者病情反復(fù)發(fā)作。

臨床中發(fā)現(xiàn)對于7～18歲患者多以風(fēng)熱犯表證居多，18～40歲年齡段以胃腸濕熱證為多，而40～60歲則以血虛風(fēng)燥證為主；春冬季患者多以風(fēng)寒束表證居多，夏季患者以風(fēng)熱犯表證為主，長夏季節(jié)則多為胃腸濕熱證，秋冬季以血虛風(fēng)燥證為多；在治療中，風(fēng)寒束表證多選用麻黃桂枝各半湯加減，風(fēng)熱犯表證選用消風(fēng)散加減，胃腸濕熱證選用防風(fēng)通圣散加減，血虛風(fēng)燥證多選用當(dāng)歸飲子加減，根據(jù)臨證特點多加減炒白術(shù)、玄參、天花粉、薏苡仁、半夏、茯苓、首烏、刺蒺藜等藥。

根據(jù)過敏原檢測結(jié)果，對蕁麻疹患者的飲食與生活環(huán)境給以專業(yè)的建議，盡量避免接觸，在不同年齡段和不同季節(jié)，因生活習(xí)慣和接觸物不同，過敏原也有一定的差異性，給以適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，可以減少蕁麻疹的復(fù)發(fā)，故進(jìn)行必要且全面的過敏原檢測，對臨床有著重要的指導(dǎo)意義。

[1]趙辨.臨床皮膚病學(xué)[M].南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2001，604-606.

[2]張學(xué)軍.皮膚性病學(xué)[M].8版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2014.

[3]李靜,蘭鳳榮,趙利媛,等.5種過敏性皮膚病患兒過敏原檢測結(jié)果分析[J].中國婦幼保健，2014，36（29）:6028-6029.