姜 鳴

(海門市中醫(yī)院兒科,江蘇 海門 226100)

上氣道咳嗽綜合征，又被稱之為鼻后滴流綜合征，通常是由于患兒的鼻部疾病導致分泌物倒流進咽喉部及鼻后，或者是反流進氣管及聲門，最終導致患兒出現(xiàn)以咳嗽為主要臨床表現(xiàn)的綜合征[1]。目前，我國有關(guān)于這方面的治療還存在一定的局限性[2]。本次研究對隨機選取的50例上氣道咳嗽綜合征患兒分別實施糠酸莫米松鼻噴霧劑和孟魯司特鈉與糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合用藥，對比分析兩組患兒的癥狀改善和療效情況，現(xiàn)將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取本院2016年6月至2018年6月期間收治的上氣道咳嗽綜合征患兒共計50例進行此次研究，將患者隨機平分為觀察組和對照組，每組納入患兒25例。觀察組中有男性14例，女性11例；年齡最高為13歲，最低為5歲，平均年齡為(8.4±3.3)歲。對照組的25例患兒中，男性13例，女性12例；年齡最高為12歲，最低為4歲，平均年齡為(8.5±3.4)歲。對比兩組患兒的一般資料，包括性別、年齡等方面都不存在顯著性差異(P>0.05)，提示組間可以進行比較。

1.2 方法 安排所有患兒入院后，對所有患兒進行常規(guī)身體檢查，根據(jù)檢查結(jié)果采取有針對性的治療(1)患兒腺體樣肥大，根據(jù)患兒的實際病情并征詢患兒家人的意見，決定是否采取手術(shù)干預。(2)對變應(yīng)性鼻炎患兒采取服用弗雷他定的方式進行治療，根據(jù)患兒的實際體重計算藥物劑量，并且避免患兒接觸變應(yīng)原，指導癥狀緩解才停藥。(3)根據(jù)患兒的體質(zhì)，對慢性鼻—鼻竇炎患兒實施相對應(yīng)的減充血劑以及抗生素，根據(jù)患兒的實際體重計算藥物劑量[3]。

在此基礎(chǔ)之上，對照組患兒單獨實施糠酸莫米松鼻噴霧劑，晨起時每次每側(cè)翼孔50ug，每天一次；觀察組患兒實施孟魯司特鈉與糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合用藥，根據(jù)患兒的年齡實施孟魯司特鈉，每次4mg或者是5mg，每天一次，糠酸莫米松鼻噴霧劑的治療方法與對照組一致[4]。兩組患兒的治療時間均為15天。

1.3 判定標準 臨床治療效率=[(治療前咳嗽積分—治療后咳嗽積分)/治療前咳嗽積分]*100%。比較兩組患兒治療前后咳嗽積分(1)治愈：下降大于90%。(2)顯效：下降在60%至90%間。(3)有效：下降在30%至59%間。(4)無效：下降小于30%[5]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療前后咳嗽積分的比較 治療前,兩組患兒的咳嗽積分相比,其差異不具有統(tǒng)計分析的意義(P>0.05)。與治療前相比,治療后兩組患兒的咳嗽積分均有所下降，且觀察組患兒治療后的咳嗽積分與對照組相比較顯著更低，差異顯著(P<0.05)。見表1

表1 治療前后兩組患兒的咳嗽積分對比

2.2 兩組患兒臨床治療效果 觀察組和對照組患兒臨床治療的總有效率分別為92.00%和68.00%，經(jīng)比較，觀察組治療有效率顯著高于對照組，組間差異顯著(P<0.05)。見表2

表2 臨床治療效果對比[n(%)]

3 討論

上氣道咳嗽綜合征屬于兒童呼吸道疾病，極易引發(fā)兒童慢性咳嗽；而且，患上此病后，會出現(xiàn)諸如鼻塞、咳嗽、鼻癢、咳痰等臨床癥狀，給患兒的身體健康造成一定的影響[6]。在實際臨床過程中，鼻咽部與鼻部是引起上氣道咳嗽綜合征的主要病因，病變位置比較隱匿，并且患兒年齡較小，無法準確描述自身病情，從而導致醫(yī)師很難對病情進行準確診斷[7]。本次研究結(jié)果表明，一方面，與治療前相比，治療后兩組患兒的咳嗽積分均有所下降，且觀察組患兒治療后的咳嗽積分要低于對照組，其差異均具有統(tǒng)計分析的意義(P<0.05)；另一方面，觀察組患兒的總有效率92.00%，明顯要高于對照組患兒的總有效率68.00%，其差異明顯(P<0.05)，表明采取孟魯司特鈉與糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合用藥治療小兒上氣道咳嗽綜合征，能有效抑制炎性反應(yīng)，從而顯著提高臨床治療效果。

綜上所述，相對于單獨實施糠酸莫米松鼻噴霧劑，對上氣道咳嗽綜合征患兒實施孟魯司特鈉與糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合用藥具有更好的臨床效果，不僅能有效提高臨床治療總有效率，還能有效降低咳嗽積分，值得在臨床上大力推廣。

[參 考 文 獻]

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[2]金志剛,周潔,劉佩萱,等.低溫等離子射頻消融技術(shù)輔助藥物聯(lián)合(克拉霉素聯(lián)合內(nèi)舒拿噴劑)治療鼻-鼻竇炎對患者血清ECP、IL-1β、IL-5水平的影響分析[J]世界臨床醫(yī)學,2015,9(5):168-169.

[3]李雪梅,段燕,王建洪,等.護理干預在安脫達聯(lián)合內(nèi)舒拿治療變應(yīng)性鼻炎的臨床應(yīng)用[J].瀘州醫(yī)學院學報,2016,39(3):280-283.

[4]何慶慶,馮韶燕,劉清明.鹽酸氮卓斯汀噴鼻劑聯(lián)合糠酸莫米松噴鼻劑在治療兒童變應(yīng)性鼻炎中的療效觀察[J].中國耳鼻咽喉顱底外科雜志,2015,21(5):422-423.

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