北京大學(xué)第一醫(yī)院藥劑科 趙 寧

張女士總嫌自己胖，嘗試了很多方法減肥。最近，她聽(tīng)說(shuō)二甲雙胍不僅有降糖的作用，還可以減輕體重。

這是真的嗎？張女士帶著疑問(wèn)來(lái)到醫(yī)院的藥物咨詢(xún)室，向藥師咨詢(xún)：“二甲雙胍可以作為安全有效的減肥藥吃嗎？”

來(lái)自山羊豆的降糖藥

早在中世紀(jì)，人們就發(fā)現(xiàn)山羊豆這種植物富含的“胍”類(lèi)化合物，可用來(lái)緩解糖尿病患者的多尿癥狀并減少尿糖。但是，直到1957年，二甲雙胍才首次被應(yīng)用在臨床上。作為經(jīng)典的降糖藥物，二甲雙胍目前已是2型糖尿病治療的一線藥物，并且可以減輕患者的體重，改善血壓和血脂。其最主要的降糖機(jī)制是改善肝臟胰島素抵抗，減少肝糖輸出，對(duì)外周胰島素抵抗也有一定的改善作用。

“減肥說(shuō)”的來(lái)歷

因?yàn)橛行┗颊咴诜枚纂p胍控制血糖的同時(shí)，還可以減輕體重，對(duì)肥胖的糖尿病患者來(lái)說(shuō)算是一種額外的獲益。因此，一些有減肥需求的人就想通過(guò)服用二甲雙胍以達(dá)到減肥的目的。

那么，二甲雙胍到底能不能減肥呢？大量的臨床證據(jù)發(fā)現(xiàn)，很多體重超標(biāo)，尤其是嚴(yán)重超重的肥胖患者確實(shí)在血糖降低的過(guò)程中，體重也有明顯下降。由此看來(lái)，“二甲雙胍可以減肥”并非空穴來(lái)風(fēng)，這就讓減肥者更增強(qiáng)了想服用的信心。那么，用二甲雙胍作為減肥藥到底行不行呢？

“減肥說(shuō)”的誤區(qū)

從作用機(jī)制看，二甲雙胍直接作用于糖的代謝過(guò)程，對(duì)脂肪合成無(wú)影響。而人們所說(shuō)的減肥作用，是由二甲雙胍的不良反應(yīng)帶來(lái)的，這些不良反應(yīng)包括腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹、消化不良等。

研究表明，二甲雙胍只減少內(nèi)臟的脂肪，只有體重超重或者說(shuō)非常胖的人服用此藥才會(huì)有減肥的效果。但要注意，減肥的開(kāi)始也就意味著不良反應(yīng)的出現(xiàn)。對(duì)體重正常的人來(lái)說(shuō)，服用此藥減肥非但沒(méi)有效果，反而會(huì)引起一系列不良反應(yīng)，損害身體健康。

在此，提醒那些“愛(ài)美人士”，減肥還是要靠合理膳食、減少脂肪的攝入、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、增加脂肪消耗來(lái)達(dá)到目的。這樣，你不僅擁有一個(gè)完美的身材，還擁有一個(gè)健康的身體！