欣然

從上世紀(jì)70年代至今，起始于美國的健康管理作為一門學(xué)科和行業(yè)興起并日趨完善。目前，已經(jīng)有7700萬美國人在大約650個(gè)健康管理組織中享受服務(wù)，9000萬以上的美國人成為PPO（優(yōu)先選擇提供者）計(jì)劃的享用者，就意味著每10個(gè)美國人中就有7個(gè)享有健康管理服務(wù)。西方的健康管理經(jīng)過二三十年的發(fā)展，已成體系并在改善人們健康狀況、有效降低醫(yī)療開支等方面成效顯著，但在我國，健康管理無論從規(guī)模還是介入層次上講仍是一個(gè)新鮮事物。

健康管理在我國的發(fā)展較為緩慢，體現(xiàn)在健康管理的服務(wù)對象較狹窄，主要集中在經(jīng)濟(jì)收入較高的人群，公眾的認(rèn)知度還不高，健康管理的一些理念尚未被公眾所接受。比如，有些人一年抽煙能花費(fèi)上萬元，而花幾百元做個(gè)健康管理在他們看來卻是“太貴了”，一旦生病，他們只能花費(fèi)巨資尋求專家名醫(yī)。而事實(shí)上，如果他們進(jìn)行了健康管理，提早預(yù)防可以讓他們少花這筆冤枉錢。

健康管理是指一種對個(gè)人或人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行檢測、分析、評估和干預(yù)的全面管理的過程，主要有以下3個(gè)特點(diǎn)：

1.健康管理是以控制健康危險(xiǎn)因素為核心，包括可變危險(xiǎn)因素和不可變危險(xiǎn)因素。

前者為通過自我行為改變的可控因素，如不合理飲食、缺乏運(yùn)動、吸煙酗酒等不良生活方式，高血壓、高血糖、血脂異常等異常指標(biāo)因素。后者為不受個(gè)人控制因素，如年齡、性別、家族史等因素。

2.健康管理體現(xiàn)一、二、三級預(yù)防并舉。

一級預(yù)防，即無病預(yù)防，又稱病因預(yù)防，是在疾?。ɑ騻Γ┥形窗l(fā)生時(shí)針對病因或危險(xiǎn)因素采取措施，降低有害暴露的水平，增強(qiáng)個(gè)體對抗有害暴露的能力預(yù)防疾?。ɑ騻Γ┑陌l(fā)生或至少推遲疾病的發(fā)生。

二級預(yù)防，即疾病早發(fā)現(xiàn)早治療，又稱為臨床前期預(yù)防（或癥候前期），即在疾病的臨床前期作好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預(yù)防措施。這一級的預(yù)防是通過早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷而進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煟瑏矸乐辜膊∨R床前期或臨床初期的變化，能使疾病在早期就被發(fā)現(xiàn)和治療，避免或減少并發(fā)癥，后遺癥和殘疾的發(fā)生，或縮短致殘的時(shí)間。

三級預(yù)防，即治病防殘，又稱臨床預(yù)防。三級預(yù)防可以防止傷殘和促進(jìn)功能恢復(fù)，提高生存質(zhì)量，延長壽命，降低病死率。

3.健康管理的服務(wù)過程為環(huán)形運(yùn)轉(zhuǎn)循環(huán)。

健康管理的實(shí)施環(huán)節(jié)為健康監(jiān)測（收集服務(wù)對象個(gè)人健康信息，是持續(xù)實(shí)施健康管理的前提和基礎(chǔ)）、健康評估（預(yù)測各種疾病發(fā)生的危險(xiǎn)性，是實(shí)施健康管理的根本保證）、健康干預(yù)（幫助服務(wù)對象采取行動控制危險(xiǎn)因素，是實(shí)施健康管理的最終目標(biāo)）。整個(gè)服務(wù)過程，通過這3個(gè)環(huán)節(jié)不斷循環(huán)運(yùn)行，以減少或降低危險(xiǎn)因素的個(gè)數(shù)和級別，保持低風(fēng)險(xiǎn)水平。