我今年40歲，最近半年調(diào)整了工作崗位，壓力較大，不知不覺中開始出現(xiàn)脫發(fā)，主要是額頭上部脫發(fā)比較明顯，很影響形象。我們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生說是脂溢性脫發(fā)，可以抹藥治療一段時(shí)間看效果。我已經(jīng)抹藥快2個(gè)月了，脫發(fā)的地方還沒變化。請問，抹藥治脫發(fā)靠譜嗎？還有其他好點(diǎn)的方法嗎？

廣西 劉先生

劉先生：

治療脂溢性脫發(fā)在西醫(yī)方案中，主要采用內(nèi)服外涂——內(nèi)服非那雄胺片，外涂米諾地爾。非那雄胺和米諾地爾是近幾年美國食品及藥物管理局（FDA）已通過的兩種促進(jìn)生發(fā)的新藥，而以往是沒有任何“生發(fā)”藥通過科學(xué)檢驗(yàn)的。

非那雄胺能抑制睪酮代謝成為更強(qiáng)的二氫睪丸酮，避免雄性激素抑制發(fā)根成長。它副作用小，對抑制脂溢性脫發(fā)效果明顯，尤其是對頭頂脫發(fā)者較有效，對前額則效果要差一些。米諾地爾是目前世界上唯一對脫發(fā)有明顯療效的外用化學(xué)藥。已有充分的臨床試驗(yàn)證實(shí)米諾地爾對脂溢性脫發(fā)有較好的療效，脫發(fā)的時(shí)間越短，面積越小，效果越好。

這兩類藥物對早期的脂溢性脫發(fā)效果明顯，但必須堅(jiān)持3個(gè)月以上才能見效；一旦決定用藥治療，最好堅(jiān)持1年以上。

除了依靠藥物，也可以通過手術(shù)快速改變脫發(fā)困擾，比如毛囊植發(fā)。植發(fā)是通過手術(shù)方法，將后枕部的健康的、不受雄性激素影響的毛囊移植到脫發(fā)部位。這項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)非常成熟，術(shù)后植發(fā)區(qū)域明顯改善，只有后枕部會留下很小的疤痕。雖然移植的頭發(fā)不會減少，但脫發(fā)區(qū)域會繼續(xù)擴(kuò)大，所以植發(fā)手術(shù)后最好配合藥物治療，防止脫發(fā)范圍的擴(kuò)大。

如果不希望借助藥物或植發(fā)，可以嘗試假發(fā)。

編者注：可參閱本刊上半月刊50頁名醫(yī)談病《拒絕脫發(fā)，向“禿頂”說不》一文。

陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師 楊希川