楊玲玲

（廈門市婦幼保健院，福建 廈門 361000）

多囊卵巢綜合癥屬于一種內(nèi)分泌代謝異常類疾病，病情較為復(fù)雜，以排卵功能紊亂或喪失、雄性激素產(chǎn)生過(guò)剩為主要特征，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、不孕、多毛、脫發(fā)、肥胖、抑郁等[1]。臨床上治療多囊卵巢綜合癥的藥物有多種，達(dá)英-35是比較常用的一種，但臨床經(jīng)驗(yàn)顯示，單一藥物治療無(wú)法取得滿意的治療效果，本文為探究二甲雙胍片聯(lián)合達(dá)英-35治療多囊卵巢綜合癥的效果，特進(jìn)行此實(shí)驗(yàn)，具體過(guò)程如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

以2016年5月～2017年11月我院收治62例多囊卵巢綜合癥患者為觀察對(duì)象，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組多囊卵巢綜合癥患者年齡25～36歲，平均（28.4±0.5）歲，不孕周期1～4年，平均周期（2.1±0.2）年，常規(guī)組多囊卵巢綜合癥患者年齡26～37歲，平均（28.5±0.6）歲，不孕周期1.5～4.5年，平均周期（2.3±0.3）年，實(shí)驗(yàn)組、常規(guī)組多囊卵巢綜合癥患者基本資料無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

常規(guī)組采取達(dá)英-35治療，生產(chǎn)企業(yè)Schering GmbH &Co. Produktions KG，批準(zhǔn)文號(hào)國(guó)藥準(zhǔn)字J20140114，口服，1片/次，1次/d；實(shí)驗(yàn)組采取二甲雙胍片聯(lián)合達(dá)英-35治療，達(dá)英-35同常規(guī)組，二甲雙胍片：生產(chǎn)企業(yè)：中美上海施貴寶制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20023370，口服，0.5 mg/次，2次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 治療效率

顯效：血糖、雌激素水平基本恢復(fù)正常范圍，有效：血糖、雌激素水平明顯改善，但未完全恢復(fù)正常值，無(wú)效：血糖、雌激素水平無(wú)改善，甚至病情加重。

1.3.2 臨床指標(biāo)

身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、黃體生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睪酮、排卵量[2]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

對(duì)治療效率、臨床指標(biāo)使用SPSS 18.0做數(shù)據(jù)分析，治療效率為計(jì)數(shù)資料，行檢驗(yàn)，臨床指標(biāo)為計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1 治療效率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組治療效率為90.32%，常規(guī)組治療效率為67.74%，對(duì)比明顯，P＜0.05，見(jiàn)表1。

2.2 臨床指標(biāo)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組臨床指標(biāo)BMI、LH、FSH、睪酮水平及排卵量改善情況比常規(guī)組更優(yōu)，對(duì)比明顯，P＜0.05，見(jiàn)表2。

表1 治療效率對(duì)比表

表2 臨床指標(biāo)對(duì)比表

3 討 論

多囊卵巢綜合癥是一種多病因引起的疾病，病理改變涉及多方面，如卵巢調(diào)控異常、糖類代謝等。達(dá)英-35屬于一種避孕藥，成分中含有醋酸環(huán)丙孕酮及炔雌醇，醋酸環(huán)丙孕酮具有多環(huán)節(jié)抗雄激素及抗促性腺激素的作用，可通過(guò)降低黃體生成素的合成來(lái)減少卵巢內(nèi)雄激素的生成，并且醋酸環(huán)丙孕酮還可減少腎上腺雄激素的分泌，炔雌醇可降低睪酮含量，降低雄激素生物效應(yīng)，從而起到改善內(nèi)分泌紊亂的作用；二甲雙胍屬于一種降血糖藥物，其作用機(jī)制為增強(qiáng)周圍組織對(duì)葡萄糖的攝入，從而改善胰島素抵抗，預(yù)防代謝綜合癥的發(fā)生[3]。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析，結(jié)果可以看到，與單一達(dá)英-35治療相對(duì)比，二甲雙胍片聯(lián)合達(dá)英-35治療多囊卵巢綜合癥，治療效率由67.74%上升至90.32%，身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、黃體生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睪酮含量及排卵量改善情況更優(yōu)，由此可見(jiàn)，二甲雙胍片聯(lián)合達(dá)英-35治療62例多囊卵巢綜合癥的效果及對(duì)癌排卵量的影響顯著，值得借鑒。

[1] 王彩菲.補(bǔ)腎活血方聯(lián)合二甲雙胍緩釋片對(duì)多囊卵巢綜合癥患者血清TNF-α、IGF-1及CRP的影響[J].中國(guó)生化藥物雜志,2016,36(5):133-135.

[2] 孫文霞,李 銳,韓麗娟.二甲雙胍片結(jié)合達(dá)英-35治療多囊卵巢綜合癥的療效研究[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2015,2(5):117-117.

[3] 樊世霞.炔雌醇環(huán)內(nèi)孕酮片合并二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征不孕患者87例的療效分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2015,2(5):170-170.