馬春梅

（中國(guó)石油天然氣集團(tuán)公司中心醫(yī)院，河北 廊坊 065000）

腦血管畸形是指由于先天性腦血管發(fā)育障礙，所引起的腦局部血管在數(shù)量及結(jié)構(gòu)上呈現(xiàn)的異常癥狀，病灶區(qū)域腦血流異常，破裂出血風(fēng)險(xiǎn)大[1]。目前，介入栓塞治療因?yàn)椴僮骱?jiǎn)單、安全高效的優(yōu)點(diǎn)，已成為治療腦血管畸形的首選治療方式，在治療期間，加強(qiáng)臨床護(hù)理干預(yù)，可有效改善預(yù)后及其生活質(zhì)量[2]。此次試驗(yàn)對(duì)行介入栓塞治療的腦血管畸形患者實(shí)施綜合護(hù)理，術(shù)后患者生活質(zhì)量顯著改善，現(xiàn)將試驗(yàn)結(jié)果作如下報(bào)告。

1 資料及方法

1.1 基本資料

以2017年1月～2017年12月為研究時(shí)間段，將該時(shí)間段在我院行介入栓塞治療的腦血管畸形患者92例作為研究對(duì)象，根據(jù)臨床前瞻性研究原則，采用擲幣隨機(jī)法，將之分為兩組，各46例?；颊呋举Y料為：①對(duì)照組。男性與女性的比例27:19，最小、最大年齡分別為15歲、52歲，中位數(shù)年齡（31.76±5.03）歲；②觀察組。男性與女性的比例26:20，最小、最大年齡分別為16歲、52歲，中位數(shù)年齡（32.04±5.18）歲。根據(jù)上述信息可知，從基本資料上看兩組差異不顯著（P＞0.05），具有研究對(duì)比的價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，治療期間進(jìn)行心電圖動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，關(guān)注患者意識(shí)變化，加強(qiáng)呼吸、脈搏、體溫等生命調(diào)整指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，給予低流量吸氧，持續(xù)適當(dāng)給予腦組織關(guān)注，讓患者血壓維持在正常范圍[3]。

觀察組給予綜合護(hù)理，具體方案如下：①術(shù)前護(hù)理。手術(shù)前，將患者置于安靜舒適的病房中，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度及濕度，讓患者臥床休息保持呼吸順暢，手術(shù)方案確定后，開(kāi)展術(shù)前準(zhǔn)備工作，仔細(xì)閱讀患者的病歷，與患者進(jìn)行良好地溝通，明確患者有無(wú)用藥禁忌癥，告知患者術(shù)前注意事項(xiàng)，向患者介紹此次手術(shù)治療的流程和目的，向患者介紹成功案例，消除患者緊張焦慮、恐懼的心理，讓患者以積極樂(lè)觀的形態(tài)接受手術(shù)；②術(shù)中陪護(hù)。通過(guò)腦部動(dòng)脈造影，明晰病灶區(qū)域信息，再進(jìn)行介入栓塞治療，在DSA監(jiān)測(cè)下進(jìn)行靜脈穿刺，治療期間，每15min檢測(cè)并記錄下患者呼吸、心率、脈搏、血氧飽和度等生命體征指標(biāo)，關(guān)注血壓變化，避免血壓過(guò)低引起的腦梗死等危急癥狀；③術(shù)后護(hù)理。術(shù)后6h去枕平臥，頭偏向一側(cè)，每小時(shí)檢測(cè)一次血壓、呼吸頻率、脈搏，每隔4h檢測(cè)一次體溫，觀察患者術(shù)側(cè)肢體的顏色、溫度，并觸摸同側(cè)下肢足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況，平臥位拔除動(dòng)脈鞘管時(shí)，使用無(wú)菌紗布按壓穿刺點(diǎn)約25min，彈力繃帶加壓包扎24h。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

采用自制調(diào)查問(wèn)卷，評(píng)價(jià)患者術(shù)后生活質(zhì)量，評(píng)價(jià)指標(biāo)包括身體機(jī)能、心理狀況、社會(huì)活動(dòng)及自理能力，各個(gè)指標(biāo)總分均為100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次試驗(yàn)所記錄的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，處理軟件為SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料的表示方式為“±s”，組間對(duì)比方式為t檢驗(yàn)，若計(jì)算得到P＜0.05的結(jié)果，表示兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié) 果

經(jīng)護(hù)理，觀察組在身體機(jī)能、心理狀況、社會(huì)活動(dòng)及自理能力上的評(píng)分均高于對(duì)照組為，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1：

表1 兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s）

表1 兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s）

組別 身體機(jī)能 心理狀況 社會(huì)活動(dòng) 自理能力觀察組（n＝48） 57.03±4.12 62.14±5.83 53.12±4.05 62.78±5.16對(duì)照組（n＝48） 42.36±2.85 45.73±3.98 43.51±3.52 43.17±4.23 t 9.135 9.493 8.285 10.057 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

腦血管畸形是一種對(duì)于患者生命威脅較大的基本，而介入栓塞治療能夠有效治愈該疾病，且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較小，術(shù)后康復(fù)快速，在臨床上得以廣泛應(yīng)用[4]。在治療期間，根據(jù)患者臨床需求予以綜合護(hù)理干預(yù)，實(shí)施優(yōu)質(zhì)化的術(shù)前護(hù)理、術(shù)中陪護(hù)及術(shù)后護(hù)理，能夠有效改善患者的心理、生理狀態(tài)，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)，提升其生活質(zhì)量[5]。此次試驗(yàn)中，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理，其術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組。

綜上所述：對(duì)行介入栓塞治療的腦血管畸形患者實(shí)施綜合護(hù)理，可有效改善其生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

[1] 呂 嬌,黃 靜.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤血管內(nèi)介入栓塞術(shù)的臨床療效及生活質(zhì)量評(píng)分的影響分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2018,13(02):195-196.

[2] 姜寶玲.介入栓塞治療腦血管畸形的臨床護(hù)理效果研究[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南, 2017, 15(20):226-227.

[3] 邢 麗.對(duì)行介入栓塞治療的腦血管畸形患者實(shí)施綜合護(hù)理的效果[J].健康之路, 2017(4).

[4] 楊偉偉.探討對(duì)進(jìn)行介入栓塞治療的腦血管畸形患者實(shí)施圍手術(shù)期綜合護(hù)理的臨床效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,02(35):62.

[5] 閉春麗.綜合護(hù)理措施應(yīng)用于腦血管畸形介入栓塞治療患者的效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(45).