延榮榮

（貴州安順職業(yè)技術(shù)學(xué)院，貴州 安順 561000）

前言

自我國《教育部關(guān)于充分發(fā)揮職業(yè)教育行業(yè)指導(dǎo)作用的意見》出臺以來，推進構(gòu)建專業(yè)課程體系，就成為實現(xiàn)專業(yè)教學(xué)課程與工作崗位標(biāo)準(zhǔn)進行對接的重要舉措。在高職院校助產(chǎn)專業(yè)中，助產(chǎn)學(xué)課程的設(shè)置，是整個專業(yè)中的重點內(nèi)容，同時也是學(xué)生考取助產(chǎn)士從業(yè)資格的需要進行考試的唯一科目，由此可見，該項課程的設(shè)置，是學(xué)生學(xué)成之后自身職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)能力水平的重要體現(xiàn)。基于此，文中以我院護理系中的助產(chǎn)專業(yè)2015級學(xué)生為例，研究了其在2018年1月份實習(xí)回校后的課程改革效果調(diào)查，并針對調(diào)查結(jié)果進行有效的總結(jié)和分析。

1 高職產(chǎn)科技術(shù)課程與助產(chǎn)士職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)銜接教學(xué)改革

1.1 教學(xué)內(nèi)容與助產(chǎn)士實際工作內(nèi)容進行有效的銜接

在進行教學(xué)內(nèi)容與助產(chǎn)士崗位工作內(nèi)容功能的銜接時，一方面需要進行的就是將專業(yè)技能高超，經(jīng)驗豐富的一線助產(chǎn)專業(yè)人員請入高職院校內(nèi)進行實踐教學(xué)的指導(dǎo)，并參與教學(xué)課程的內(nèi)容設(shè)計與改革工作中，構(gòu)建起能夠真正提升助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生自身職業(yè)能力的課程設(shè)置結(jié)果，使得學(xué)生在實際的學(xué)習(xí)過程中能夠更好的掌握助產(chǎn)相關(guān)理論知識的同時，也可以有效的掌握實踐內(nèi)容[1]。另一方面，在進行教學(xué)內(nèi)容與崗位職責(zé)之間的銜接時，還需要保障教學(xué)課堂的推進過程與臨床助產(chǎn)的工作流程保持一致，將教學(xué)要求與臨床助產(chǎn)士的要求保持在同一水平線上。除此之外，高職院校的管理者還應(yīng)該按照高職院校本身的教學(xué)特點積極與助產(chǎn)行業(yè)專家之間進行有效的合作，共同協(xié)作開展教學(xué)方案的設(shè)計工作，將教學(xué)主線設(shè)定在學(xué)生自身的職業(yè)能力培養(yǎng)方面上，使得學(xué)生多學(xué)習(xí)的知識內(nèi)容能夠更加的貼合于臨床助產(chǎn)的技術(shù)應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)，滿足相關(guān)從業(yè)資格證書的考取標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 課程設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)與助產(chǎn)士崗位職責(zé)相統(tǒng)一

在醫(yī)院婦產(chǎn)科室中，臨床助產(chǎn)士從事的崗位主要包括四種，分別是產(chǎn)房、產(chǎn)科病房、母嬰同室以及產(chǎn)科門診，具體從事的崗位要求十分嚴(yán)格，所以在專業(yè)課程的設(shè)置時需要和工作崗位需求的知識以及能力等方面進行統(tǒng)一。其中，崗位的工作內(nèi)容需要設(shè)為課程主線，將課程設(shè)計為如表1中的內(nèi)容。

表1 產(chǎn)科技術(shù)課程教學(xué)內(nèi)容

表1中教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計主要是依照產(chǎn)科中崗位的工作任務(wù)進行編纂的，不同的課程項目教學(xué)完成之后都需要進行相應(yīng)的實操實踐，依照相應(yīng)的操作流程和考核標(biāo)準(zhǔn)以及臨床案例進行操作教學(xué)，幫助學(xué)生在日常的學(xué)習(xí)生活中逐漸培養(yǎng)出一定的職業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)。另一方面，隨著醫(yī)療教學(xué)水平的不斷升級，作為教師在進行教學(xué)的過程中，需要及時根據(jù)醫(yī)療改革進行實時調(diào)整、糾正教學(xué)內(nèi)容，時期學(xué)生學(xué)習(xí)到的學(xué)習(xí)能夠更好的與助產(chǎn)士崗位職責(zé)相統(tǒng)一。

1.3 理論教學(xué)期間注重臨床護理思維培養(yǎng)

在產(chǎn)科中，助產(chǎn)士工作的開展，通常涉及到產(chǎn)婦與嬰兒的生命，助產(chǎn)士的工作絕不能機械式的僅是執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，而是應(yīng)該根據(jù)產(chǎn)婦的實時狀況開展相應(yīng)的助產(chǎn)專業(yè)護理處理[2]。由此可見，助產(chǎn)士工作重要性可想而知。在這一基礎(chǔ)上，高職院校助產(chǎn)專業(yè)的教學(xué)過程中，應(yīng)該要在理論教學(xué)時靈活的依照課本中的內(nèi)容開展相應(yīng)的啟發(fā)式教學(xué)，并同時輔助PBL、案例分析、情景模擬等形式的教學(xué)方法，通過教學(xué)時的理論講解，提升學(xué)生自身的針對孕產(chǎn)婦患病歷史搜集、問題分析和解決能力。當(dāng)理論課程課堂教學(xué)結(jié)束之后，教師應(yīng)該同步為學(xué)生布置與本節(jié)課程相關(guān)的作業(yè)，所布置的作業(yè)重點需要集中于讓學(xué)生進行自主分析和思考的方向上。例如：可以將教學(xué)課后作業(yè)設(shè)置為孕期產(chǎn)婦保健小貼士PPT制作作業(yè)，讓學(xué)生在下節(jié)課的課堂上根據(jù)搜集和整理的資料進行課堂講解，使得每一位同學(xué)在講解的過程中對相關(guān)知識進行充分整合和利用，在互相的觀摩過程中彌補自身的不足之處。

1.4 教學(xué)改革中提升實操訓(xùn)練的教學(xué)質(zhì)量

在高職院校助產(chǎn)學(xué)課程教學(xué)的實操實訓(xùn)期間，作為教師，需要將日常的教學(xué)內(nèi)容與技能教學(xué)之間進行相應(yīng)的平衡教學(xué)，教學(xué)設(shè)計時，應(yīng)該分別設(shè)置為單項訓(xùn)練項目和臨床情景模擬訓(xùn)練項目。在實訓(xùn)教室的布置上需要依照醫(yī)院的實際情景進行真實還原，將崗位設(shè)置為產(chǎn)前檢查室、產(chǎn)房、新生兒沐浴室、撫觸室等[3]。實操單項訓(xùn)練中進行教學(xué)設(shè)計時，需要采用“教授、學(xué)習(xí)、操作以及評價”為一體式的教學(xué)模式，操作理論講述完成后，教師需要親自為學(xué)生進行操作演示，尤其是注意事項方面示范，必須做到位，在學(xué)生模擬實訓(xùn)的過程中，教師需要實時進行糾錯，混合糾錯教學(xué)完成后，由學(xué)生進行一系列連貫性的操作練習(xí)，在每次實操訓(xùn)練結(jié)束之前隨機抽取學(xué)生進行反饋性操作，操作完成后讓學(xué)生先行自評，再由教師進行綜合性評價，指出不足之處并積極表揚正確之處。當(dāng)一個實訓(xùn)項目完成后，教師需要為學(xué)生設(shè)置該項項目的綜合實訓(xùn)，將學(xué)生之間進行分組實訓(xùn)，整個小組實訓(xùn)完成后，進行小組總結(jié)、評價與心得體會總結(jié)，之后由教師進行評價，找出操作中存在的問題及指出解決方案，根據(jù)項目的難易程度可以添加重復(fù)的練習(xí)課程便于鞏固操作。

2 高職助產(chǎn)學(xué)課程與助產(chǎn)士職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)銜接教學(xué)改革效果分析

為了能夠更加深入的了解我院助產(chǎn)專業(yè)的助產(chǎn)學(xué)課程與助產(chǎn)士職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)銜接教學(xué)改革效果，進行了如下的分析研究。

2.1 教學(xué)改革與產(chǎn)科實習(xí)效果

首先是產(chǎn)科課程學(xué)習(xí)對于臨床產(chǎn)科實習(xí)效果的調(diào)查。在調(diào)查過程中，主要進行了三個方面的調(diào)查，分別是理論知識是否能夠滿足崗位要求、實踐技術(shù)是否能夠處理實習(xí)工作以及實習(xí)過程中能否快速的運用相關(guān)技能操作。在該項調(diào)查中，認(rèn)真收集了2015級實習(xí)生在市人民醫(yī)院產(chǎn)科、市婦幼保健院產(chǎn)科、平壩區(qū)人民醫(yī)院產(chǎn)科、普定區(qū)人民醫(yī)院產(chǎn)科的相關(guān)情況，經(jīng)過分析后，實習(xí)生對以上三個教學(xué)要求的滿足程度分別為83.8%、82.4%、87.3%。通過該項調(diào)查結(jié)果表明，教學(xué)改革的效果十分明顯。

其次，是學(xué)生在自身的實習(xí)效果評價方面的調(diào)查，具體的結(jié)果見表2。

表2 教學(xué)改革與產(chǎn)科實習(xí)效果評價情況

最后，是對學(xué)生在實習(xí)之后對于產(chǎn)科中各個崗位工作能力掌握效果的調(diào)查，見表3。

表3 實習(xí)后產(chǎn)科中各個崗位工作能力掌握效果

2.2 教學(xué)改革后產(chǎn)科實習(xí)效果分析

通過對上述調(diào)查結(jié)果進行分析，能夠發(fā)現(xiàn)，在高職院校助產(chǎn)學(xué)課程教學(xué)改革之后，助產(chǎn)專業(yè)中的學(xué)生在實際的崗位工作中基本可以滿足臨床產(chǎn)科實習(xí)要求，三大考核標(biāo)準(zhǔn)達成率都超出了82%以上，該結(jié)果的出現(xiàn)，代表了我院助產(chǎn)專業(yè)中的大部分學(xué)生在實習(xí)過程中的表現(xiàn)符合助產(chǎn)士的臨床崗位需求。

根據(jù)表2中的內(nèi)容，能夠發(fā)現(xiàn)學(xué)生在產(chǎn)科的學(xué)習(xí)過程中，實習(xí)的效果得到了實習(xí)帶教老師的一致好評，有45.2%的學(xué)生在實習(xí)的過程中經(jīng)常受到帶領(lǐng)老師的實習(xí)表揚，偶爾得到老師表揚的學(xué)生占比46.3%，僅有8.5%的學(xué)生在實習(xí)過程中并未得到老師的表揚。通過對表揚原因的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)大部分得到表揚的學(xué)生在實習(xí)過程中都具有扎實的理論基礎(chǔ)，?？谱o理操作能力比較強，對于實習(xí)工作帶有主動、勤奮的積極向上意識。由此可見，學(xué)生在學(xué)校內(nèi)接受的改革式教學(xué)取得了較為不錯的效果，才能夠使得學(xué)生在日常的助產(chǎn)工作開展時應(yīng)用高超的職業(yè)技能以及職業(yè)素養(yǎng)贏得孕產(chǎn)婦與帶教教師的認(rèn)可。

根據(jù)表3內(nèi)容中的數(shù)據(jù)調(diào)查能夠得出，學(xué)生在實習(xí)期間的各項指標(biāo)及要求的滿足情況和相關(guān)職業(yè)技能操作關(guān)鍵點掌握情況都比較符合教學(xué)改革的預(yù)期結(jié)果。其中整體學(xué)生中85.8%以上的學(xué)生已經(jīng)完全掌握或基本掌握規(guī)范產(chǎn)前觀察，同時具備進行順產(chǎn)接生和產(chǎn)后處理能力、產(chǎn)前檢查能力、胎兒宮內(nèi)情況判斷能力、分娩期識別以及并發(fā)癥護理能力、新生兒相關(guān)護理服務(wù)能力、產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)能力。此類崗位工作能力的掌握基本都是臨床助產(chǎn)士崗位必須的基礎(chǔ)性能力。

另一方面，在產(chǎn)后新生兒復(fù)蘇搶救能力的掌握上，并不是十分理想，僅達到了整體學(xué)生的67.5%。在難產(chǎn)識別以及護理技術(shù)應(yīng)用能力的掌握上，也并未超出80%，僅為整體學(xué)生的76.3%。在高職院校助產(chǎn)學(xué)課程中，產(chǎn)后新生兒復(fù)蘇搶救和難產(chǎn)識別以及護理技術(shù)應(yīng)用兩項教學(xué)內(nèi)容是助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)中的難點，同時也是整個教學(xué)環(huán)節(jié)中的重點內(nèi)容。在產(chǎn)科內(nèi)，這兩項教學(xué)內(nèi)容已經(jīng)是高級助產(chǎn)士所必需要掌握的兩種助產(chǎn)能力。但是同樣,該兩項技術(shù)的掌握，需要助產(chǎn)士在實際的工作過程中進行相關(guān)助產(chǎn)經(jīng)驗的積累，才能在此基礎(chǔ)上不斷提升自身的職業(yè)技能應(yīng)用水平。由于學(xué)生在產(chǎn)科的實習(xí)時間僅為短短的5～6個月，想要真正掌握產(chǎn)后新生兒復(fù)蘇搶救和難產(chǎn)識別以及護理技術(shù)應(yīng)用這兩項知識重點，還存在一定的難度，所以調(diào)查結(jié)果已經(jīng)說明學(xué)生的實際實習(xí)情況基本符合理想教學(xué)效果。

3 總 結(jié)

綜上所述，在某高職院校中，進行產(chǎn)科技術(shù)專業(yè)課程教學(xué)時，所采用的課程設(shè)置方案已經(jīng)嚴(yán)格按照國家規(guī)定的助產(chǎn)職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進行改革并執(zhí)行，同時針對理論教學(xué)與實踐訓(xùn)練進一步的與產(chǎn)科醫(yī)療助產(chǎn)士崗位要求標(biāo)準(zhǔn)之間進行了有效的統(tǒng)一，使得學(xué)生在畢業(yè)從事助產(chǎn)士崗位時可以更加順利。另一方面，本次產(chǎn)科技術(shù)的課程改革，也使得本校內(nèi)部外出進行實習(xí)的學(xué)生獲得了相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)的大幅度認(rèn)可，多數(shù)用人單位表示會直接錄取相關(guān)畢業(yè)生。經(jīng)校內(nèi)前期的就業(yè)統(tǒng)計結(jié)果表明，我院助產(chǎn)專業(yè)的學(xué)生在2018年的協(xié)議就業(yè)率已經(jīng)高達95.7%，并且專業(yè)對口率就已經(jīng)達到了94%，同比去年增長了5.7%。這一數(shù)據(jù)結(jié)果表明，積極推進高職助產(chǎn)學(xué)課程與助產(chǎn)士職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)銜接教學(xué)改革對教學(xué)效果的提升具有重要的促進作用，值得大范圍進行推廣和利用。

[1] 翟曉虎,段修軍,賀衛(wèi)華,等.高職寵物外產(chǎn)科創(chuàng)新教學(xué)改革與實踐——以江蘇農(nóng)牧科技職業(yè)學(xué)院寵物醫(yī)學(xué)專業(yè)為例[J].現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科技,2017,23(21):285-286.

[2] 戴 蕾.基于藍墨云班課的翻轉(zhuǎn)課堂模式在高職院校婦產(chǎn)科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用——以“妊娠診斷”教學(xué)內(nèi)容為例[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2017,35(24):41-43.

[3] 吳榮華.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)在助產(chǎn)士職業(yè)防護中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(34):181-182.