陳志清

（內(nèi)蒙古赤峰市敖漢旗黃羊洼鎮(zhèn)雙井衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 赤峰 024300）

黃褐斑是一種面部黑色素沉淀的皮膚病。黃褐斑的發(fā)生與月經(jīng)不調(diào)、紫外線照射以及大的情緒波動(dòng)有著密切的聯(lián)系[1]。本研究對(duì)黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)患者采取中醫(yī)治療法，口服桃紅四物湯進(jìn)行治療，取得了比較好的結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選取了2016年7月～2017年7月我院收治的100名黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)患者，隨機(jī)將其分為觀察組跟對(duì)照組兩組，每組50名。年齡24～48歲，平均年齡（40.2±5.1）歲，病程6個(gè)月～9年，平均病程（3.5±2.6）年。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患有雀斑、老年斑以及由于長(zhǎng)期服用避孕藥患有黃褐斑的患者；患有嚴(yán)重肝、腎、心血管疾病的患者；精神病患者；處于妊娠期以及哺乳期婦女。兩組患者各方面指標(biāo)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者需要盡量減少外出，避免光曬，必要時(shí)出門(mén)前需要擦涂防曬霜；保持心情愉悅，不要有任何心理負(fù)擔(dān)；減少使用容易引發(fā)色素沉積的藥品并避免食用相關(guān)食物。

對(duì)照組：口服維生素C，0.3g；維生素E，0.1g，3次/d；還有復(fù)方維甲酸霜，2次/d。

觀察組：口服桃紅四物湯，藥方組成：桃仁、生地黃、當(dāng)歸、川芎各20g；紅花、炙甘草各6g；芍藥、丹皮、山茱萸、白術(shù)各15g；紫草30g。加水煎服，1劑/d，分兩次服用。

兩組患者治療期間禁止使用其他藥物。治療2個(gè)療程，一個(gè)療程3個(gè)月，半年后觀察其效果。

1.3 觀察指標(biāo)

痊愈：患者面部黃褐斑消失，月經(jīng)周期正常，月經(jīng)量還有月經(jīng)顏色正常；有效：患者面部黃褐斑有所減少，月經(jīng)周期、月經(jīng)量還有顏色有所改善；無(wú)效：患者面部黃褐斑以及月經(jīng)不調(diào)癥狀沒(méi)有得到任何改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者就治療效果進(jìn)行對(duì)比

兩組患者的臨床治療總有效率存在明顯差異，具體如表1所示：

表1 兩組患者治療效果比較

2.2 兩組患者就治療前后黃褐斑面積進(jìn)行比較

兩組患者的黃褐斑面積減少情況存在明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表2 兩組患者治療前后黃褐斑面積比較

3 討 論

黃褐斑是一種比較常見(jiàn)的皮膚病，其中中青年女性發(fā)病率較高。中醫(yī)認(rèn)為黃褐斑是一種全身疾病的局部反應(yīng)，其主要與陰陽(yáng)、氣血、經(jīng)絡(luò)失調(diào)有關(guān)，氣血順暢與腹臟的經(jīng)絡(luò)有著密不可分的聯(lián)系，氣血是人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，氣行血就行，氣不行血就會(huì)滯凝，一旦氣受阻腹臟的經(jīng)絡(luò)則不通，其相關(guān)部位就會(huì)發(fā)生病變[2]。

桃紅四物湯在古代的時(shí)候就用于治療月經(jīng)不調(diào)。其有活血祛瘀，滋補(bǔ)血虛的功效，主要治療血虛淤滯引起的多種痛癥，多用于婦女調(diào)經(jīng)活血。月經(jīng)以血為用，氣血調(diào)和則面澤紅潤(rùn)；氣血不和，面部則會(huì)長(zhǎng)斑。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，女性黃褐斑患者中，血清雌二醇，黃體生成素以及促卵泡刺激素明顯高于常人，說(shuō)明女性黃褐斑患者的發(fā)病與其性激素水平有著密切的關(guān)系[3]。目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為黃褐斑與內(nèi)分泌有關(guān)，長(zhǎng)期內(nèi)分泌紊亂或者日曬都會(huì)引起皮膚和毛囊的黑色素細(xì)胞活性增強(qiáng)，導(dǎo)致黑色素顆粒增多并且引起黑色素沉淀。因此，減少使用黑色素生成的藥物可以提高黃褐斑的治療效果。

本研究針對(duì)黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)患者采取了中醫(yī)治療方法，口服桃紅四物湯的治療效果令人滿(mǎn)意，其明顯改善了患者月經(jīng)不調(diào)的癥狀，使其月經(jīng)周期，月經(jīng)量以及月經(jīng)顏色逐漸恢復(fù)正常，并且有效的減少面部黃褐斑的面積以及淡化其顏色，提高了患者的生活質(zhì)量，因此值得廣泛推廣使用。

[1] 周奇志,胡杏林.桃紅四物湯加減治療黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)67例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,17(5):56-58.

[2] 鐘春毅.桃紅四物湯治療女性黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)的臨床療效觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2012,03(23):161.

[3] 王海燕.中醫(yī)治療女性黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)的療效分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,35(13):45.