王雪麗，劉 洋

（新疆伊犁哈薩克自治州中醫(yī)院婦科，新疆 伊犁 835000）

現(xiàn)階段，臨床系統(tǒng)性紅斑狼瘡為育齡期女性高發(fā)疾病，其對(duì)女性的生育能力一般無(wú)影響。可女性妊娠期合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)生率逐年不斷上升[1]，為探究其與妊娠結(jié)局的影響，本文選取本院的12例妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，對(duì)其進(jìn)行有關(guān)研究和探討。現(xiàn)將詳細(xì)探究?jī)?nèi)容進(jìn)行如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的12例研究對(duì)象均選自本院2015年1月～2016年12月期間接收的妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，將其按照孕期狼瘡病情活動(dòng)狀況隨機(jī)、平均方式分為觀察組和對(duì)照組，各6例。對(duì)照組患者年齡25～40歲，平均為（28.84±4.25）歲，平均病程為（5.65±3.65）年；而觀察組患者年齡26～40歲，平均為（29.31±4.35）歲，平均病程為（5.65±3.65）年。觀察組和對(duì)照組患者在基本資料方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.1.1 入組標(biāo)準(zhǔn)

此次研究已經(jīng)得到本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；具有一定語(yǔ)言、文字接受能力；自愿參與本次課題研究。

1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

合并嚴(yán)重肝腎器官疾病等患者；伴有重大精神疾病者；語(yǔ)言意識(shí)、認(rèn)知障礙者；不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)患者；拒絕參與本次研究者。

1.2 方法

對(duì)照組為孕期狼瘡病情活動(dòng)患者，其主要采用潑尼松（產(chǎn)商：天津力生制藥股份有限公司(原天津力生藥業(yè)股份有限公司)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H12020123）進(jìn)行治療，每次口服10～17.5mg，每日1次；而觀察組為孕期狼瘡病情控制組，其主要采用中藥六味地黃丸（產(chǎn)商：昆明中藥廠有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z53020883）進(jìn)行治療，每次9000mg，每日1次。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的并發(fā)癥狀況，并對(duì)比兩組新生兒狀況，記錄詳細(xì)內(nèi)容。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，進(jìn)行t 檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察兩組患者的并發(fā)癥狀況

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為16.7，明顯低于對(duì)照組的50.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（x2=485，P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 觀察兩組患者的并發(fā)癥狀況 [n（%）]

2.2 對(duì)比兩組新生兒狀況

觀察組終止妊娠平均孕周（36.8±2.5）周、新生兒體質(zhì)量（2.6±0.8）kg，均明顯高于對(duì)照組的（32.2±3.1）周和（1.9±0.6）kg，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.251、6.032，P＜0.05）。

3 討 論

現(xiàn)階段，育齡期女性的系統(tǒng)性紅斑狼瘡十分常見(jiàn)，妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病率可謂是未妊娠患者的2～3倍，一部分妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可進(jìn)行輕中度活動(dòng)，主要以皮膚損傷、關(guān)節(jié)疼痛和血液循環(huán)受阻等癥狀呈現(xiàn)，可妊娠、分娩[2]。據(jù)有關(guān)研究資料顯示[3]，妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，其功能會(huì)出現(xiàn)損傷現(xiàn)象、胎盤(pán)發(fā)育延緩、提升胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)等發(fā)生率，加大新生兒死亡率。導(dǎo)致系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)性能加劇的主要因素為泌乳素、孕婦雌激素等指標(biāo)水平提升，使自身免疫系統(tǒng)功能受到影響，一旦未及時(shí)對(duì)病情有效控制，就會(huì)加大患者妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率。經(jīng)過(guò)此次研究結(jié)果可知，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為16.7，明顯低于對(duì)照組的50.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（x2=485，P＜0.05）；觀察組終止妊娠平均孕周（36.8±2.5）周、新生兒體質(zhì)量（2.6±0.8）kg均明顯高于對(duì)照組的（32.2±3.1）周和（1.9±0.6）kg，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.251、6.032，P＜0.05）。

總而言之，對(duì)妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者病情進(jìn)行有效控制，可降低妊娠結(jié)局危險(xiǎn)發(fā)生率，降低并發(fā)癥的發(fā)生，值得進(jìn)一步推廣采納。

[1] 李偉念,蔡小燕,林小軍,等.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者妊娠期間病情進(jìn)展和不良妊娠結(jié)局的危險(xiǎn)因素分析[J].中華全科醫(yī)師雜志,2017,16(3):214-218.

[2] 郭曉玥,邵 琿,趙揚(yáng)玉.妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡42例臨床分析[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2015,31(4):288-292.

[3] 王慧英,葉藝璇,屠京慧,等.妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者孕期狼瘡病情活動(dòng)與妊娠結(jié)局的關(guān)系[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2016,47(8):760-763.