季 偉

（揚州市儀征市中醫(yī)院，江蘇 揚州 211400）

社會在不斷發(fā)展，與此同時，人們對于產(chǎn)婦在分娩時安全性的要求也大大提高，其中就包括導(dǎo)樂陪伴分娩這一護(hù)理模式。導(dǎo)樂陪伴分娩具體是指產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程由一位有經(jīng)驗的女性在產(chǎn)婦身邊伴其左右，在生理及心理上給予產(chǎn)婦放松和安慰，以緩解產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的緊張焦慮等正常情緒，在精神上鼓勵產(chǎn)婦，并幫助生產(chǎn)順利的完成[1]。導(dǎo)樂同時作為一種儀器，其功能主要有穴位按摩、減輕宮縮痛、縮短產(chǎn)程。本文就導(dǎo)樂陪伴分娩護(hù)理模式對順產(chǎn)產(chǎn)程的影響進(jìn)行探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月～11月于我院順利生產(chǎn)的產(chǎn)婦40例，采用隨機數(shù)字法將其分為對照組與觀察組，各20例。對照組年齡23～29歲，平均年齡（26.65±1.87）歲，孕周38～42周；觀察組年齡23～29歲，平均年齡（26.25±2.03）歲，孕周38～42周。產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦。經(jīng)調(diào)查，兩組產(chǎn)婦年齡、孕史、孕周等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

兩組產(chǎn)婦使用兩種不同的護(hù)理方法，對照組使用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組采用導(dǎo)樂陪伴分娩護(hù)理模式，具體如下。

對照組使用常規(guī)護(hù)理方法，主要護(hù)理方案為：產(chǎn)前由醫(yī)生宣讀分娩過程中的注意事項，同時保證產(chǎn)婦有合理健康營養(yǎng)的飲食，并使產(chǎn)婦能夠合理應(yīng)對分娩過程中的突發(fā)問題，保證生產(chǎn)的順利進(jìn)行，醫(yī)生注意觀察產(chǎn)婦在分娩過程中的出血。

觀察組采用導(dǎo)樂陪伴分娩護(hù)理模式，主要護(hù)理方案為：導(dǎo)樂護(hù)士在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上向產(chǎn)婦介紹有關(guān)的生產(chǎn)知識，使產(chǎn)婦能夠在分娩的過程中正確的發(fā)力，有效的配合醫(yī)生，與此同時在產(chǎn)前對產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解產(chǎn)婦緊張焦慮的情緒，鼓勵產(chǎn)婦，在生產(chǎn)過程中伴其左右，并在精神上給予其支持。在產(chǎn)后鼓勵產(chǎn)婦正常合理的進(jìn)食，并向其丈夫示范一些能幫助其產(chǎn)婦恢復(fù)的動作，加快產(chǎn)婦的身體恢復(fù)。同時觀察組的產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)程，宮口開大2～3 cm，宮縮痛難忍時，使用導(dǎo)樂儀鎮(zhèn)痛分娩，由導(dǎo)樂護(hù)士連接產(chǎn)婦雙手及腰部的穴位，手臂部粘貼于虎口和腕橫紋向心4 cm處，腰部粘貼于髂嵴最高點劃水平線至腰椎棘突位置，宮縮時按+鍵遞增，宮縮間歇時遞減，調(diào)節(jié)導(dǎo)樂儀震動的強度，參數(shù)調(diào)節(jié)以產(chǎn)婦的耐受程度為主，反復(fù)操作至宮口開全停止使用。使用導(dǎo)樂儀時，需指導(dǎo)產(chǎn)婦配合正確的呼吸方法，以達(dá)到理想的鎮(zhèn)痛效果。

2 結(jié) 果

將兩組產(chǎn)婦在術(shù)后恢復(fù)階段所產(chǎn)生的出血量和順產(chǎn)時間進(jìn)行對比，分析后結(jié)果為：生產(chǎn)后，對照組產(chǎn)后出血量與觀察組相差較大，且前者明顯多于后者，而對照組順產(chǎn)時間多于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量和順產(chǎn)時間比較（±s）

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量和順產(chǎn)時間比較（±s）

組別 n 產(chǎn)后24h出血量（mL） 順產(chǎn)時間（h）對照組 20 150±29 13.7±1.1觀察組 20 53±24 10.5±1.4 t-8.8985 6.9609 P-＜0.05 ＜0.05

3 討 論

導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛儀是一種在孕婦生產(chǎn)中進(jìn)行全身的分娩陪伴，在產(chǎn)前產(chǎn)中產(chǎn)后能恢復(fù)提供全面的服務(wù)方式，是全面周到專業(yè)更為人性化的醫(yī)療服務(wù)。導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛儀主要有以下幾方面的優(yōu)勢：首先，它作為一種非藥物，無創(chuàng)傷的儀器，采用高科技持續(xù)激活技術(shù)，充分調(diào)動產(chǎn)婦自身鎮(zhèn)痛遞質(zhì)，避免了藥物鎮(zhèn)痛可能會造成的醫(yī)療風(fēng)險，其次，它對產(chǎn)婦和胎兒均無任何副作用，不僅如此，導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛儀的鎮(zhèn)痛效果顯著、確切，且起效快，可以在6～20 min內(nèi)將10級劇烈疼痛迅速降至產(chǎn)婦可忍受的輕微疼痛，導(dǎo)樂儀還有很確切的鎮(zhèn)痛效果，有效鎮(zhèn)痛持續(xù)時間長達(dá)6 h以上，它能夠有效解決產(chǎn)婦恐懼、緊張、疼痛綜合癥，導(dǎo)樂儀對孕婦子宮收縮的內(nèi)分泌自然反射無抑制作用，孕婦的垂體正常分泌催產(chǎn)素和泌乳素，支持母乳喂養(yǎng)。

導(dǎo)樂陪伴也叫做舒適分娩，從字面上很好理解為專業(yè)的從事此項工作的經(jīng)驗人員在產(chǎn)婦生產(chǎn)前，生產(chǎn)時，以及生產(chǎn)后為產(chǎn)婦提供的一系列人性化并具有專業(yè)性的服務(wù)，導(dǎo)樂護(hù)士在生理以及心理方面對產(chǎn)婦的身體以及精神上提供知識性的講解、疏導(dǎo)和幫助，從而使產(chǎn)婦能夠在舒適且輕松的環(huán)境下快速分娩[2]。這種護(hù)理模式能夠增強產(chǎn)婦的安全感，使產(chǎn)婦從進(jìn)入醫(yī)院待產(chǎn)時就能享受到全方面且有效的護(hù)理。

本文就導(dǎo)樂陪伴分娩護(hù)理模式對順產(chǎn)產(chǎn)程的影響進(jìn)行研究與分析，將兩組產(chǎn)婦在術(shù)后恢復(fù)階段所產(chǎn)生的出血量和順產(chǎn)時間進(jìn)行對比，結(jié)果顯示兩組產(chǎn)婦在進(jìn)行生產(chǎn)后，對照組產(chǎn)后出血量與觀察組相差較大，且前者明顯多于后者，而對照組順產(chǎn)時間多于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)。故導(dǎo)樂陪伴分娩護(hù)理模式相比于常規(guī)順產(chǎn)模式更能減少產(chǎn)婦在分娩后產(chǎn)生的出血并縮短順產(chǎn)時間，能夠提高產(chǎn)婦分娩時的安全性，值得進(jìn)一步推廣與使用。

[1] 呂 麗.導(dǎo)樂陪伴分娩對順產(chǎn)產(chǎn)程的影響觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2011,18(16):169-170.

[2] 王典葉.助產(chǎn)士一對一陪伴導(dǎo)樂分娩對產(chǎn)程影響的觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2010,14(3):19-20.