曾惠玲

（中山市中醫(yī)院骨三科二區(qū)，廣東 中山 528400）

膝部是人體最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，其受傷發(fā)生率較高，在外力作用下，導(dǎo)致骨折的發(fā)生，雖然膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)效果較為理想，但是由于患者對疾病的擔(dān)心，同時手術(shù)給患者帶來嚴(yán)重的恐懼感，因此需要予以患者相應(yīng)的健康教育[1]，而此次研究主要討論階段性持續(xù)健康教育在膝關(guān)節(jié)置換護理中的作用，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～8月收治的患者78例為研究對象，根據(jù)護理方式分為觀察組和對照組，各39例。觀察組男15例，女24例，年齡57～80歲，平均年齡（65.55±1.52）歲，原發(fā)性膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎20例，繼發(fā)性膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎19例；對照組男10例，女29例，年齡53～79歲，平均年齡（64.15±1.57）歲，原發(fā)性膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎17例，繼發(fā)性膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎22例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理干預(yù)，并且對患者實施常規(guī)的健康教育。

觀察組采用階段性持續(xù)健康教育：（1）入院時的健康教育，當(dāng)患者入院治療時，護理人員應(yīng)溫和的向患者介紹醫(yī)院環(huán)境以及患者的疾病情況，讓患者對疾病有一定的了解，并且消除患者的陌生感，與此同時，幫助患者了解相應(yīng)情況后，輔助其進行全面檢查，如心電圖、血常規(guī)等，了解患者的身體狀況，為臨床手術(shù)提供方案數(shù)據(jù)，并在手術(shù)前，讓患者戒煙戒酒，并對患者的基礎(chǔ)疾病進行預(yù)防[2]。（2）術(shù)前心理干預(yù)，由于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者長時間的臥床休息，并且關(guān)節(jié)功能消失，因此其心理會出現(xiàn)擔(dān)憂、恐懼的情緒，因此，護理人員應(yīng)對患者進行心理上的疏導(dǎo)，根據(jù)患者的情緒變化予以心理調(diào)整，避免患者因為情緒激動而導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)問題。另外，當(dāng)患者了解過程中，會產(chǎn)生一些問題，并且會不斷的詢問護理人員，因此在此階段，護理人員應(yīng)予以積極的解答，讓患者放下心理包袱，信任工作人員。（3）在手術(shù)前，護理人員在次對患者進行健康教育，告知患者相應(yīng)的手術(shù)成果，并鼓勵患者積極的配合治療，讓患者在手術(shù)過程中保持良好的心態(tài)[3]。（4）術(shù)后階段健康教育，當(dāng)手術(shù)后，麻醉消失前，護理人員應(yīng)幫助患者除去枕頭，平躺6 h，并告知其禁食水，另外，應(yīng)注意彈力繃帶的加壓包扎，方便下肢靜脈回流，由于術(shù)后患者會出現(xiàn)疼痛感，因此，指導(dǎo)患者正確的使用相應(yīng)藥物以及引流管。（5）康復(fù)健康教育，術(shù)后根據(jù)患者的情況，予以其康復(fù)端口，并且在鍛煉的過程中要不斷的鼓勵患者，告知患者鍛煉的重要性，鍛煉應(yīng)保持循序漸進的方式[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的滿意度及生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 滿意度

觀察組滿意度明顯比對照組高（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者滿意度比較（n，%）

2.2 生活質(zhì)量情況

觀察組生活質(zhì)量各項評分均明顯高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

組名 n 物質(zhì)生活 社會功能 心理功能 軀體功能觀察組 39 14.8±2.4 16.9±2.6 15.1±1.8 14.6±3.6對照組 39 19.3±3.6 22.5±1.3 18.9±3.6 19.6±2.7 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

階段性健康教育是以患者為中心，秉持著以人為本的理念，有護理人員進行有計劃、有目的的健康教育，根據(jù)患者治療期間的不同時間段，進行針對性較強的健康宣教，讓患者在了解疾病的同時，緩解其不良情緒，并且還能確?；颊呤中g(shù)的成功，同時在術(shù)后對患者實施將抗宣教，能加大患者對康復(fù)鍛煉的積極性，與此同時，護理人員不斷的鼓勵和安慰患者，這不僅滿足了患者的需求，還改善的護患之間的關(guān)系，讓患者及時的了解一些健康常識，同時還能及時的調(diào)節(jié)患者康復(fù)計劃，促進患者的恢復(fù)。本次研究結(jié)果也發(fā)現(xiàn)，觀察組滿意度明顯比對照組高，同時生活質(zhì)量各項評分均明顯高于對照組（P＜0.05）。進一步的說明，針對于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者，實施階段性健康教育的效果較為良好，能使健康教育更加的細致化，縮短了患者住院時間，提高患者滿意度，并且改善患者的生活質(zhì)量，為患者提供一個良好的服務(wù)質(zhì)量。

[1] 張躍先.淺析中老年人膝關(guān)節(jié)疾病的成因[J].中國醫(yī)藥指南,2014(31):158-159.

[2] 李玉安,谷長躍,王佳音,等.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)及假體的研究進展[J].中國老年學(xué)雜志,2013,33(6):1462-1464.

[3] 丁永清,陳小華.疼痛規(guī)范化管理對人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期功能恢復(fù)的影響[J].激光雜志,2014,(4):68.

[4] 姜儷凡,馮 藝,安海燕,等.人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)康復(fù)鍛煉期鎮(zhèn)痛方式對關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響[J].中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志,2014,20(2):90-94.