譚亞君

（泰興市人民醫(yī)院，江蘇 泰興 225400）

腦梗死是一種常見的神經(jīng)內科疾病，是由于腦局部供血障礙導致腦局部組織缺氧、缺血、壞死或軟化而引發(fā)的腦神經(jīng)功能缺損的癥狀[1]。尿潴留是腦梗死的常見并發(fā)癥，一旦患者出現(xiàn)排尿困難，則嚴重影響其生活質量[2]。本文著重探討綜合護理干預措施應用于腦梗死后尿潴留中的護理效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2017年10月我院收治的腦梗死后尿潴留患者85例作為研究對象，將其隨機分為研究組（n=45）與參照組（n=40）。其中，研究組男26例，女19例，年齡43～72歲，平均（54.28±10.13）歲，梗死部位：顳頂葉18例、額頂葉12例、基底節(jié)區(qū)15例；參照組男22例，女18例，年齡43～74歲，平均（54.52±10.41）歲，梗死部位：顳頂葉16例、額頂葉11例、基底節(jié)區(qū)13例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組給予常規(guī)護理干預，包括維持病房衛(wèi)生、體征監(jiān)測、用藥指導、遵循醫(yī)囑等。研究組在參照組的基礎上給予綜合護理干預，具體措施為：①運用溝通技巧以通俗易懂的語言向腦梗死后尿潴留患者宣教相關疾病知識，包括疾病誘因、病理過程、治療方法、注意事項和防護措施等。②主動與患者交流，及時了解其心理變化狀況，給予有效心理疏導，鼓勵患者以樂觀心態(tài)去配合治療；并在日常護理中鼓勵、尊重患者，話語輕柔，避免大呼大叫、言語粗魯。③對尿潴留患者進行排尿指導，可通過物理刺激等方式誘導排尿，或在患者腹部放置熱毛巾，緩慢按摩以熱敷膀胱促進排尿；給予患者使用定時夾閉導尿管，以便患者在排尿時可根據(jù)自身情況自行使用尿管。④給予患者飲食指導和運動指導，向患者說明良好的飲食習慣和體育鍛煉均可對病情康復起到促進作用，指導患者多食用清淡食物，避免辛辣刺激生冷等食物，同時建議患者進行體育鍛煉。⑤嚴密監(jiān)測患者生命體征，若發(fā)現(xiàn)異常狀況則立即采取相應措施，同時向主治醫(yī)師報告。

1.3 觀察指標及評定標準

觀察并比較兩組的排尿情況及生活質量評分，生活質量評定標準[3]：主要對患者精神狀態(tài)、生理功能、心理狀態(tài)3個方面進行評分，總分100分，分數(shù)越高則表示生活質量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組排尿情況比較

護理后，研究組排尿量（350.85±115.25）mL，殘余尿量（82.72±25.34）mL，尿管留置時間（8.52±1.27）d；參照組分別為（183.64±74.78）mL、（257.56±75.36）mL、（12.50±1.76）d；研究組均顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組生活質量評分比較

護理后，研究組的生活質量評分顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組生活質量評分比較（±s，分）

表1 兩組生活質量評分比較（±s，分）

注：與參照組比較，aP＜0.05。

組別 精神狀態(tài) 生理功能 心理狀態(tài)研究組（n=45） 92.75±5.73a 87.43±3.25a 89.75±5.42a參照組（n=40） 85.56±5.42 76.37±3.47 77.39±5.79

3 討 論

腦梗死多發(fā)于中老年人群，根據(jù)缺血程度及發(fā)病部位的不同，腦梗死患者通常會合并多種并發(fā)癥，尿潴留是其中較為常見的一種。臨床護理是一項較為重要的醫(yī)療輔助措施，也與患者接觸最為頻繁，與患者的治療效果息息相關。故有相關研究指出[4]，優(yōu)質的護理服務可對患者的預后康復起到促進作用。本次研究結果顯示，護理后，研究組的排尿情況及生活質量評分均顯著優(yōu)于參照組，表明綜合護理干預措施應用于腦梗死后尿潴留患者中，可有效改善患者臨床癥狀，有助于促進治療效果，提高患者生活質量。原因分析為：綜合護理干預措施在常規(guī)護理的基礎上增加心理干預、健康教育、飲食指導、康復訓練等多方面措施，護理過程中充分秉承“以患者為中心”，根據(jù)每位患者自身情況制定出相應的護理方案，充分結合患者脾性、文化程度、理解能力等多方面內容，從生理與心理方面進行全面護理干預，給予患者人文關懷，以優(yōu)質的護理質量贏取患者的信任與支持，有助于建立和諧的醫(yī)患關系，進而提高治療效果。對于腦梗死后尿潴留患者而言，為其提供上述一系列綜合護理干預措施，可有效促進患者排尿情況改善，且患者排尿后膀胱殘余尿量較少，縮短導尿管留置時間，在很大程度上改善患者的臨床癥狀，進一步促進患者生活質量。

綜上所述，綜合護理干預措施應用于腦梗死后尿潴留患者中，可有效改善患者臨床癥狀，提高生活質量，對患者的預后康復有著正面影響。

[1] 張軍玲,康淑娟.護理干預措施對腦梗死后尿潴留恢復的療效觀察[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2017,21(2):163-164.

[2] 王石媛.加強護理干預措施對腦梗死后尿潴留恢復的療效觀察[J].中外醫(yī)學研究,2017,15(10):65-66.

[3] 喻文碧.綜合護理干預對腦梗死后尿潴留恢復的療效觀察[J].護理實踐與研究,2017,14(8):42-43+44.

[4] 李曉杰.綜合護理干預對腦梗死患者生活能力及神經(jīng)功能的影響[J].河北醫(yī)學,2016,22(6):1041-1043.