孫 輝，吳麗珍

（兗州區(qū)中醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 272100）

在臨床中，危險(xiǎn)性相對(duì)較高的疾病是急性腦出血，其是由腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管出現(xiàn)破裂而引發(fā)的急性出血現(xiàn)象，最終形成血塊，使得周圍組織受到壓迫，進(jìn)而增加了顱內(nèi)壓[1]。該類疾病發(fā)病急、病情發(fā)展較快，且具有較高的死亡率和傷殘率[2]，嚴(yán)重威脅到患者的生命安全，所以需要在治療的過程中采用有效的護(hù)理方法，與此同時(shí)，將良好的護(hù)理方式應(yīng)用其中，能夠有效避免并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生。本文選取我院急性腦出血患者為研究對(duì)象，對(duì)其采用預(yù)見性護(hù)理方式的應(yīng)用效果進(jìn)行分析和探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2016年5月～2017年4月我院接收的腦出血急性期患者82例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者的入院時(shí)間將其分為兩組，各41例。其中，對(duì)照組男26例，女15例，年齡42～84歲，平均年齡（55.4±3.9）歲；干預(yù)組男24例，女17例，年齡44～82歲，平均年齡（54.8±4.1）歲，比較兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組一般護(hù)理方法，其內(nèi)容包括心理、飲食、基礎(chǔ)以及健康教育知識(shí)等多方面護(hù)理。干預(yù)組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施預(yù)見性護(hù)理措施，詳細(xì)內(nèi)容如下：

①各項(xiàng)生命體征預(yù)見性護(hù)理干預(yù)：密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征，其中包括血壓、血糖以及血氧飽和度，及時(shí)將患者的變化情況進(jìn)行記錄，如果有意外情況發(fā)生，應(yīng)立即匯報(bào)主治醫(yī)生，并進(jìn)行處理。給予體溫較高患者冰袋，通過物理方式實(shí)施降溫，密切觀察患者的神志意識(shí)以及瞳孔變化，平均每30 min進(jìn)行1次；如果患者的脈搏以及瞳孔出現(xiàn)異常，需立即向主治醫(yī)生匯報(bào)，并給予相應(yīng)的處理。②呼吸道預(yù)見性護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員及時(shí)幫助患者清除呼吸道中的分泌物，并為其拍背，通過這種方式，保證患者呼吸通暢，從而達(dá)到預(yù)防肺部感染的目的；給予呼吸道分泌物遺留較多或者缺氧現(xiàn)象嚴(yán)重患者機(jī)械通氣；對(duì)于氣管切開患者而言，需要根據(jù)患者的病情采用相應(yīng)的感染預(yù)防護(hù)理措施，加大對(duì)套管的清潔以及消毒力度；③泌尿系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)：在患者恢復(fù)期間，醫(yī)護(hù)人員需要指導(dǎo)患者獨(dú)自排尿，避免尿管感染現(xiàn)象的發(fā)生。在進(jìn)行導(dǎo)尿的過程中，需要確保所有操作均在無菌條件下進(jìn)行，與此同時(shí)，密切關(guān)注尿袋的位置，其位置處于病床下10 cm左右，目的是為了確保引流通暢。在此期間，如果需要搬運(yùn)患者，首先要將尿管關(guān)閉，然后進(jìn)行搬運(yùn)，在搬運(yùn)結(jié)束之后將尿管夾打開。④消化道護(hù)理干預(yù)：根據(jù)患者的身體狀況，為其制定健康飲食方案，告知患者多攝入維生素、高熱量以及蛋白質(zhì)食物，減少鈉鹽以及脂肪的攝入量；給予處于昏迷狀態(tài)患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，定期檢查患者的胃液狀況；對(duì)于能夠獨(dú)立飲食的患者而言，需要告知患者禁止食用辛辣刺激性食物；⑤皮膚護(hù)理干預(yù)：要隨時(shí)保持患者衣物及床單元的整潔，并幫助患者翻身，每天擦拭患者的皮膚，使其保持干凈，避免出現(xiàn)壓瘡現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意程度進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，并將詳細(xì)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：總分100分，①十分滿意：分?jǐn)?shù)超過80分；②較為滿意：分?jǐn)?shù)60～79分；③不滿意：分?jǐn)?shù)低于60分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意程度,經(jīng)過護(hù)理之后，兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度均有所提升，通過比較，干預(yù)組要比對(duì)照組高出許多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意程度[n（%）]

3 討 論

在臨床中，腦出血屬于一種較為常見的疾病，其具有較高的危險(xiǎn)性[3]，在對(duì)其進(jìn)行治療時(shí)，容易產(chǎn)生多種并發(fā)癥，對(duì)患者的治療效果造成影響。對(duì)于嚴(yán)重患者而言，可能會(huì)對(duì)患者的生命安全造成威脅，因此需要對(duì)患者實(shí)施更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施。預(yù)見性護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，在并發(fā)癥發(fā)生率以及預(yù)后方面效果顯著。

通過本次研究結(jié)果可知，兩組患者在經(jīng)過護(hù)理之后，護(hù)理滿意效果均有所提升，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析和處理之后，在護(hù)理滿意度方面，對(duì)照組是78%，干預(yù)組是92.7%，干預(yù)組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，預(yù)見性護(hù)理效果要比一般護(hù)理的效果好。

總而言之，將預(yù)見性護(hù)理應(yīng)用于腦出血急性期護(hù)理中，不僅能夠提高護(hù)理效果，同時(shí)也能提升患者護(hù)理滿意程度，在臨床中具有良好的發(fā)展前景。

[1] 莫秀清,甘寶三,黎洪芳.預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在腦出血急性期患者中的應(yīng)用效果分析[J].內(nèi)科,2015,10(6):910-912.

[2] 呂書霞.預(yù)見性護(hù)理在腦出血急性期中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(24):249-250.

[3] 王翠云.常規(guī)護(hù)理與預(yù)見性護(hù)理模式在腦出血患者急性期護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(12):14-16.