張 莉

（四川省阿壩州理縣疾病預(yù)防控制中心，四川 阿壩 623100）

輪狀病毒（HRV）感染的常發(fā)人群是小兒，發(fā)病率較高，發(fā)病高峰階段是秋冬季節(jié)，容易引起腹瀉、腸炎等疾病，嚴(yán)重影響了患兒的身心健康[1]。通過對(duì)患兒進(jìn)行臨床治療，并實(shí)施有效的護(hù)理措施，可有效提高患兒的療效，促使其盡快康復(fù)出院[2]。為了探討探討小兒秋季輪狀病毒的臨床護(hù)理方法及效果，本文選擇我院接受治療的秋季輪狀病毒感染患兒70例，將其按照護(hù)理方法分為兩組，分別給予不同的護(hù)理措施?，F(xiàn)將情況報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇2012年9月到2014年11月在我院接受治療的秋季輪狀病毒感染患兒70例，所有患兒均符合秋季輪狀病毒感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中觀察組35例，男19例，女16例，年齡最大為44個(gè)月，最小為8個(gè)月，平均年齡為（19.65±2.34）個(gè)月；病程最長(zhǎng)為4 d，最短為1 d，平均病程為（2.95±0.58）d。其中腹瀉22例，腸炎13例。對(duì)照組35例，男20例，女15例，年齡最大為46個(gè)月，最小為7個(gè)月，平均年齡為（18.21±3.41）個(gè)月；病程最長(zhǎng)為5 d，最短為1 d，平均病程為（3.04±0.84）d。其中腹瀉19例，腸炎16例。將所有患兒按照護(hù)理方法分為兩組，各35例。兩組在基本資料方面沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)兩組患兒均進(jìn)行常規(guī)治療，如抗感染、抗病毒、維持水電解質(zhì)及酸堿平衡、糾正脫水等基礎(chǔ)性治療。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括藥物護(hù)理、健康指導(dǎo)、飲食護(hù)理等。觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理，主要措施包括：①基礎(chǔ)護(hù)理?；純喝朐捍_診后，要及時(shí)進(jìn)行消毒隔離，避免再次受到感染。護(hù)理人員要密切監(jiān)測(cè)患兒的體溫變化，做好補(bǔ)水工作，并為患兒進(jìn)行口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理。糾正水電解質(zhì)平衡，要注意觀察腹瀉患兒大便的變化情況，必要時(shí)需要進(jìn)行大便常規(guī)檢查。②飲食護(hù)理。護(hù)理人員要注意告知患兒家屬，讓患兒進(jìn)食易消化食物。母乳喂養(yǎng)者，則要在哺乳之前進(jìn)食少量熱水，并適當(dāng)減少哺乳時(shí)間與次數(shù)。人工喂養(yǎng)者，則要為患兒飲用流質(zhì)食物，之后可根據(jù)具體情況加量。對(duì)于嘔吐患兒，則要禁食適當(dāng)時(shí)間之后再給予飲食。③并發(fā)癥的護(hù)理。為了避免患兒出現(xiàn)各種不良癥狀，要進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理。預(yù)防紅臀時(shí)，不僅要選擇合適、舒適的尿布，還要確保患兒衣物整潔、床上用品干凈等，還可以按時(shí)用溫水清洗患兒臀部，進(jìn)行局部按摩，提高其血液循環(huán)的流暢性。對(duì)于尿布皮疹話，則要根據(jù)具體情況，采用硼酸水或者碳酸氫鈉進(jìn)行沖洗。④心理護(hù)理?；純撼霈F(xiàn)各種不良癥狀后，最為擔(dān)心的便是家長(zhǎng)。護(hù)理人員要理解患兒家屬的心情，并耐心安撫，同時(shí)為家屬講解疾病的基本知識(shí)及治療措施、護(hù)理措施等，爭(zhēng)取獲得家屬的理解與配合，使醫(yī)護(hù)人員的工作得以順利進(jìn)行，促使患兒盡快康復(fù)出院。此外，還應(yīng)為患兒家屬進(jìn)行知識(shí)宣教，指導(dǎo)其加入相關(guān)的護(hù)理工作中，提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，更好的照顧患兒。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

大便次數(shù)每天少于5次，患兒無嘔吐或者惡心癥狀，即為顯效；大便次數(shù)每天在5～10次之間，偶爾有惡心或者嘔吐癥狀，即為有效；大便次數(shù)每天超過10次，且大便為蛋花樣或者稀水樣，嘔吐或者惡心癥狀明顯，即為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理[3]

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以“x ±s”表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理療效

觀察組顯效20例（57.1%），有效14例（40%），總有效率34例（97.1%）；對(duì)照組顯效10例（28.6%），有效19例（54.3），總有效率29例（82.9%）。兩組比較差異顯著觀察組護(hù)理療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 比較兩組的護(hù)理療效 [n（%）]

表2 比較兩組的護(hù)理滿意度 [n（%）]

3 討 論

輪狀病毒呈車輪形狀，主要侵犯小腸上皮細(xì)胞[4]。病變范圍在十二指腸以及空腸，對(duì)人體吸收水電解質(zhì)帶來較大影響。當(dāng)腸部微絨毛受損后，會(huì)降低雙糖酶的分解量，致使腹中糖類食物無法得到充分消化，從而滯留在腸腔內(nèi)部，進(jìn)一步導(dǎo)致水電解質(zhì)的喪失。此外，輪狀病毒一引起全身感染，損傷人體多個(gè)臟器[5，6]。小兒免疫力低下，容易受到輪狀病毒的感染。目前，臨床治療除了采取針對(duì)性的措施，還要進(jìn)行有效的護(hù)理措施，才能最大限度的促使小兒盡快恢復(fù)健康[7]。本組對(duì)觀察組實(shí)施綜合護(hù)理，避免患兒進(jìn)一步出現(xiàn)脫水癥狀，不僅縮短了治療時(shí)間，也減輕了患兒家屬的精神壓力，臨床療效及護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)秋季輪狀病毒感染患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理，可以有效提高患兒的臨床療效及滿意度，促使患兒盡快康復(fù)，因此值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 尚潔華.小兒秋季輪狀病毒感染腹瀉80例護(hù)理體會(huì)[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2010,(19):151.

[2] 孫淑杰,宋洪磊,時(shí) 磊.物理護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒輪狀病毒腸炎致熱驚厥的臨床價(jià)值研究[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(26):562-563.

[3] 徐誠玲,袁 寧,李 鵬.小兒輪狀病毒腹瀉55例的護(hù)理[J].中國誤診學(xué)雜志,2010,10(26):6447.

[4] 張君紅,郭秀梅.小兒輪狀病毒腹瀉護(hù)理體會(huì)112例[J].中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè),2012,14(22):353.

[5] 陳 維,沈永順,廖妙娥.蓮必治注射液治療小兒輪狀病毒性腸炎效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2012,19(1): 63-64.

[6] 梁景林,楊學(xué)群,李少光.不同方案聯(lián)合液體療法治療小兒輪狀病毒感染性腹瀉的療效和安全性比較[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用.2014,8(10):9-10.

[7] 李 杰,岳 穎,李 嬌,等.糞便鏡檢脂肪球與小兒輪狀病毒腸炎相關(guān)性探討[J].沈陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,15(3):152-153.