盧欣偉

近年來我國每年患有乙型肝炎患者較多, 該病癥傳染性較強、患病率較高、具有一定死亡率［1］, 已經(jīng)成為臨床常見病及高發(fā)病之一［2］。本實驗共選取300例乙型肝炎患者, 對其進行乙肝病毒DNA含量檢測, 實驗過程報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年1月～2017年1月收治的300例乙型肝炎患者。300例患者中有男145例、女155例,年齡21～80歲 , 平均年齡(50.5±10.5)歲；病程1.0～3.5年 ,平均病程為(2.25±1.30)年。所有患者均知曉本次實驗內(nèi)容并自愿簽署同意書, 所有患者家屬均支持并同意其參與實驗討論研究。

1.2 方法 300例乙型肝炎患者, 均接受乙肝病毒DNA含量指標檢測和乙肝兩對半檢查, 對其各指標數(shù)據(jù)進行分析。

2 結(jié)果

乙肝兩對半檢測結(jié)果為HBsAg(+)HBeAg(-)HBeAb(-)HBcAb(+)共有6例患者, 其中乙肝病毒DNA含量檢測結(jié)果(105～107)copies/ml檢測率50.00%明顯高于乙肝病毒DNA含量檢測結(jié)果＜105copies/ml檢測率16.67%和＞107copies/ml檢測率33.33%；另外乙肝兩對半檢測結(jié)果為HBsAg(+)HBeAg(-)HBeAb(+)HBcAb(+)共174例患者, 其中其中乙肝病毒DNA含量檢測結(jié)果＜105copies/ml檢測率70.69%明顯高于乙肝病毒DNA含量檢測結(jié)果(105～107)copies/ml檢測率16.10%和＞107copies/ml檢測率13.21%；最后乙肝兩對半檢測結(jié)果為HBsAg(+)HBeAg(+)HBeAb(+)HBcAb(-)共120例患者, 其中乙肝病毒DNA含量檢測結(jié)果＞107copies/ml檢測率66.67%明顯高于乙肝病毒DNA含量檢測結(jié)果(105～107)copies/ml檢測率33.33%。見表1。

表1 乙肝兩對半結(jié)果與乙肝病毒DNA含量檢測結(jié)果指標比較［n(%)］

3 討論

隨著我國臨床醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展, 有越來越多醫(yī)護人員認為乙型肝炎乙肝e抗原與乙肝病毒含量兩者之間存在一定關(guān)系［3］, 本文也針對于此進行討論研究。

本實驗共選取本院2015～2017年收治的300例患者進行乙肝病毒DNA含量指標檢測, 根據(jù)檢測結(jié)果分析乙肝e抗原與乙肝病毒含量的關(guān)系。通常情況下, 在乙型肝炎病癥的臨床檢查診斷中, 醫(yī)護人員多對患者乙肝免疫標志物五項指標進行檢查［4］, 根據(jù)指標數(shù)據(jù)變化情況進行病癥診斷, 經(jīng)臨床實踐發(fā)現(xiàn)這一檢測方法缺乏科學(xué)有效性。根據(jù)臨床實踐發(fā)現(xiàn), 部分乙型肝炎患者在臨床檢查過程中發(fā)現(xiàn)患者HBeAg指標檢查結(jié)果為陰性, 醫(yī)護人員都認為這部分患者乙肝病毒含量較少, 其自身傳染程度也較輕, 在臨床治療中僅需要進行基礎(chǔ)常規(guī)治療, 不需要進行深度抗病毒治療, 這對患者臨床治療效果造成一定影響。通常情況下, 乙型肝炎患者隨著患病病程延長、病情發(fā)展容易出現(xiàn)病毒變異情況, 這種情況下再對患者進行乙肝免疫標志物五項指標檢查, 根據(jù)檢查結(jié)果很難準確確定患者的是否含有HBeAg指標、對該指標數(shù)據(jù)及程度也很難確定, 這就會影響臨床治療效果。經(jīng)臨床實踐發(fā)現(xiàn), 乙型肝炎病癥臨床治療中通常以抑制病原體活性、殺死病原體為關(guān)鍵［5］, 針對于此在臨床治療過程中醫(yī)護人員可以安排患者進行乙肝病毒DNA含量進行檢測, 根據(jù)其含量多少能夠確定患者實際患病情況。

根據(jù)臨床實踐發(fā)現(xiàn), 在對乙型肝炎病癥進行臨床診斷及傳染性強弱確定過程中, 主要是通過HBeAg指標數(shù)據(jù)變化情況予以反映, 根據(jù)該指標數(shù)據(jù)制定相應(yīng)臨床治療方案, 以此實現(xiàn)抗病毒治療, 提高患者臨床治療效果。從另外一個角度來講, HBeAg指標數(shù)據(jù)變化情況及檢測結(jié)果的陽性及陰性等均能夠直接或間接反映出患者乙肝病毒含量。經(jīng)臨床實踐,從其結(jié)果中能夠確定HBeAg指標檢查結(jié)果無論是陽性還是陰性, 其均具有一定傳染性。其中檢查結(jié)果HBeAg指標為陽性, 患者乙肝病毒含量較多、傳染性較強, 臨床治療更復(fù)雜；但是檢查結(jié)果HBeAg指標檢查為陰性的話, 從檢測結(jié)果中確定這種情況下患者乙肝病毒含量仍然較多, 其傳染性相對較弱, 但是也會進行病毒傳染［6-8］。本實驗檢測人員將乙肝兩對半檢查結(jié)果與乙肝病毒DNA含量檢測結(jié)果指標進行比較分析, 將其作為臨床預(yù)防、治療方案制定的主要參考, 保證患者能夠在患病初期及時接受抗病毒治療, 控制病情發(fā)展,提高臨床療效。

綜上所述, 在乙型肝炎病癥臨床診斷中應(yīng)用乙肝病毒DNA含量檢測方法, 根據(jù)其與乙肝e抗原指標的線性關(guān)系能夠確定患者實際患病情況, 針對于此有利于制定科學(xué)有效治療方案, 提高臨床治療效果。

［1］鄭專, 董學(xué)軍.e抗原陽性慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA與HBsAg、HBeAg的相關(guān)性分析.放射免疫學(xué)雜志, 2012,25(3):284-286.

［2］王妙嬋, 過建春, 王青青, 等.上轉(zhuǎn)發(fā)光免疫層析法檢測乙肝病毒外膜大蛋白在不同類型慢性肝病中的臨床意義.中華實驗和臨床病毒學(xué)雜志, 2014, 28(6):452-454.

［3］張玲, 吳昊鶴, 潘虹, 等.HBeAg陰性慢性乙型肝炎合并原發(fā)性肝細胞癌患者HBcAg、HBV-DNA與AFP的關(guān)系.廣西醫(yī)學(xué),2012, 34(10):1327-1328.

［4］謝服役, 孫琦, 陳巍, 等.乙肝病毒大蛋白在乙肝患者診療中的臨床意義.中華實驗和臨床病毒學(xué)雜志, 2013, 27(4):280-282.

［5］王鳳嵐, 黃朝芳, 馮萬周, 等.乙肝血清免疫標志物及HBVDNA監(jiān)測結(jié)果相關(guān)性分析及臨床應(yīng)用.臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2012, 11(3):203-204.

［6］黎春蘭.乙肝e抗原與乙肝病毒含量的相關(guān)性.中國醫(yī)療前沿,2010, 05(20):62-63.

［7］王俊峰.乙肝e抗原與乙肝病毒含量相關(guān)性分析.大家健康(學(xué)術(shù)版), 2014(2):97-98.

［8］李文郎, 陳愛華, 謝松生, 等.乙肝病毒e抗原與乙肝病毒DNA定量的相關(guān)性分析.浙江臨床醫(yī)學(xué), 2012(9):1153-1153.