趙春賓

（天津市濱海新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)政科 天津 300451）

6σ最早誕生在摩托羅拉公司，逐漸逐漸推廣到物流業(yè)、制造業(yè)等行業(yè)中，上世界末應用至醫(yī)院管理工作中，σ稱之為標準差，便于表示數(shù)據(jù)的離散程度，6σ管理水平的缺陷率基本上為0[1]，為了對其管理效果進行深入的分析，詳情闡述如下。

1.資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選擇某三級醫(yī)院住院患者共有122例，時間段為2016年5月10日—2017年1月10日，所有患者對本次研究均知情同意。

分為兩組（n=61，信封隨機分組模式）。常規(guī)組：33例男性患者，28例女性患者，20歲為最小的年齡，69歲為最大的年齡，（45.20±3.15）歲為平均年齡；12例內(nèi)分泌科，15例心血管內(nèi)科，11例心臟血管普外科，8例神經(jīng)外科，6例神經(jīng)內(nèi)科，9例康復科；實驗組：32例男性患者，29例女性患者，21歲為最小的年齡，68歲為最大的年齡，（45.17±3.20）歲為平均年齡；13例內(nèi)分泌科，14例心血管內(nèi)科，10例心臟血管普外科，7例神經(jīng)外科，7例神經(jīng)內(nèi)科，10例康復科。對比兩組的基礎(chǔ)資料無明顯的差異，P＞0.05。

1.2 方法

常規(guī)組：選擇傳統(tǒng)的質(zhì)量管理模式。實驗組：選擇6σ管理模式，主要內(nèi)容為：

A：醫(yī)療糾紛管理：選擇6σ管理五步法，便于及時識別醫(yī)療安全隱患，分析影響醫(yī)療質(zhì)量的重要因素，并將相關(guān)的解決措施提出，對控制計劃進行制定，防范醫(yī)療糾紛事件，將醫(yī)療糾紛導致的經(jīng)濟損失節(jié)約，使得醫(yī)療服務質(zhì)量提高。

B：將電子處方質(zhì)量提高：以往的電子處方需要人力檢查缺陷與錯誤情況，處方缺陷導致醫(yī)療投訴率遞增，選擇6σ管理方案，便于對電子處方的現(xiàn)狀進行管理，并選擇相應的整改方案，將處方的合格率遞增。

C：將住院時間縮短：分析糖尿病等慢性疾病患者較多，導致住院時間較長，給予6σ五步法作為整體的思路，并從CTQ入手，依據(jù)現(xiàn)有流程的能力與影響質(zhì)量關(guān)鍵點因素綜合判斷，對改進計劃與措施進行擬定，便于分析質(zhì)量影響因素，將住院時間縮短作為目標，使得床位使用率提高，將治療措施進一步規(guī)范，使得醫(yī)療質(zhì)量提高，將慢性疾病的住院時間縮短。

D：會診等候時間管理：6σ管理措施可分析對等候時間造成影響的因素，并給予改進方案，包括網(wǎng)絡掛號、優(yōu)化會診流程、電話預約掛號、分診引導等，便于將日常的工作效率遞增，將服務時間縮短。

E：一次性醫(yī)療用品的管理：可依據(jù)群策群力、CAP等方式，將其管理措施規(guī)范，分析管理工作的缺陷，將醫(yī)療用品的使用、查封、供應質(zhì)量提高。

F：其他方面：還可將MRI的檢查程序進一步優(yōu)化，提高床位的利用率，將醫(yī)療管理流程優(yōu)化等。

1.3 觀察指標

將兩組患者的醫(yī)療糾紛率、并發(fā)癥發(fā)生率、滿意度、會診等候的時間、住院的時間進行對比；同時對比兩組的電子處方質(zhì)量與一次性醫(yī)療用品管理質(zhì)量評分（選擇某三級醫(yī)院自制的管理量表進行評價，0～100分為評分范圍，評分越高表示管理質(zhì)量越佳）[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

將兩組住院患者的基礎(chǔ)資料記錄至SPSS21.0的統(tǒng)計學軟件中進行處理，若組間的數(shù)據(jù)差異顯著，可選擇P＜0.05進行表示。

2.結(jié)果

2.1 并發(fā)癥、醫(yī)療糾紛、滿意度

由表1知曉，實驗組的上述指標均明顯優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05。

表1 兩組的并發(fā)癥、醫(yī)療糾紛、滿意度對比[n（%）]

2.2 住院時間、會診等候時間、醫(yī)療用品管理質(zhì)量、電子處方質(zhì)量

由表2知曉，實驗組上述指標均明顯優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05。

表2 兩組的住院時間、會診等候時間、醫(yī)療用品管理質(zhì)量、電子處方質(zhì)量對比（x-±s）

3.討論

6σ管理的目標是進一步提高醫(yī)療管理質(zhì)量，是近些年來臨床上引進的新型質(zhì)量管理模式，可依據(jù)患者的臨床需求，將相關(guān)的質(zhì)量管理缺陷有效規(guī)避，便于優(yōu)化管理流程，控制與改善醫(yī)療資源，相比傳統(tǒng)的質(zhì)量管理模式，便于加強質(zhì)量控制工作，并分配至每位醫(yī)護人員進行管理，將其轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)護人員的個人行為[3]。

本次研究對實驗組患者給予6σ管理模式，得知其在并發(fā)癥發(fā)生率、醫(yī)療糾紛率、滿意度、會診等候時間、住院時間、醫(yī)療用品管理質(zhì)量評分、電子處方質(zhì)量評分方面均具有較大的優(yōu)勢。

由此可得知，選擇6σ管理方案便于保證醫(yī)療質(zhì)量管理工作，將管理服務質(zhì)量進一步提高，將住院時間、會診等候時間縮短，降低醫(yī)療糾紛事件，值得采納。

[1]劉華,劉惠玉,陳曉榮，等.6σ管理在醫(yī)院質(zhì)量管理中的應用[J].醫(yī)學信息,2016,29(15):158-159.

[2]李哲.6σ管理模式應用于醫(yī)院質(zhì)量管理中的價值評價[J].醫(yī)藥前沿,2018,8(3):366.

[3]胡亭鈺.醫(yī)院質(zhì)量與安全評價指導下的護理崗位安全管理在血液?？撇》恐械膽肹J].國際護理學雜志,2018,37(1):116-118.