杜順錦

（雅安市人民醫(yī)院 四川 雅安 625000）

現(xiàn)今人們的生活方式發(fā)生明顯改善，其下消化道發(fā)病率明顯上升，使疾病結(jié)構(gòu)出現(xiàn)明顯變化。癌癥已成為現(xiàn)今致死的主要因素，其結(jié)直腸癌的發(fā)病率較優(yōu)。結(jié)直腸息肉是結(jié)直腸癌的初期癥狀，可發(fā)展為結(jié)直腸腺瘤[1]。對(duì)腺瘤性息肉予以盡早診斷和切除，具有重要作用。對(duì)無(wú)癥狀體檢人群行結(jié)直腸息肉檢查，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)下消化道疾病[2]。對(duì)其發(fā)病原因和相關(guān)因素予以明確，現(xiàn)具體報(bào)告見(jiàn)下文。

1.基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

在2017年1月到2018年1月期間來(lái)我院體檢的無(wú)癥狀人群中選取80名參與本組研究。80名體檢人員中，男性有58名，女性有22名，最小年齡為27歲，最大年齡為78歲，平均年齡為（58.34±3.67）歲。對(duì)所有體檢人員進(jìn)行電子結(jié)腸鏡檢查，對(duì)所有人員的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)分析。

1.2 方法

結(jié)腸鏡檢查和鏡下治療：所有人員均行結(jié)腸鏡檢查，根據(jù)檢查的要求，使用硫酸鎂或者硫酸鈉鹽對(duì)體檢人員進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，使用由日本生產(chǎn)的Olympus CF-H260A1型電子結(jié)腸鏡檢查，進(jìn)鏡直到回盲部，一邊退鏡一邊觀察檢查人員的情況，如發(fā)現(xiàn)息肉后，需明確息肉大小，采取不同措施進(jìn)行處理。息肉小于0.6cm可使用活檢鉗鉗除，息肉大于1.0cm可使用電凝電切術(shù)切除，之后將病理送去檢查。

使用由日本生產(chǎn)的Olympus au5810型生化儀對(duì)檢查人員的空腹靜脈血進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 判定指標(biāo)

判定80名無(wú)癥狀體檢人群的結(jié)直腸息肉檢出情況以及不同性別與結(jié)直腸息肉檢出情況的關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件對(duì)80名無(wú)癥狀體檢人群的所有資料進(jìn)行檢驗(yàn)，行χ2檢驗(yàn)方法對(duì)其計(jì)數(shù)資料（結(jié)直腸息肉檢出情況以及不同性別與結(jié)直腸息肉檢出情況的關(guān)系）進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）率形式表示。如組間以P＜0.05的形式來(lái)表現(xiàn)差異性，證明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2.結(jié)果

2.1 80名無(wú)癥狀體檢人群的結(jié)直腸息肉檢出情況

80名無(wú)癥狀體檢人群中，有24名結(jié)直腸息肉人員，其檢出率為30%。24名人員中，有8名腺瘤性息肉人員，其比名為33.33%；有6名非腺瘤性息肉人員，其比名為25.00%；有7名炎性息肉人員，其比名為29.17%；有3名增生性息肉人員，其比名為12.50%。

2.2 分析男、女性人員發(fā)生結(jié)直腸息肉的檢出情況

24名結(jié)直腸息肉人員中，其中男性人員有16名，女性人員有8名，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P＜0.05），具體詳情見(jiàn)表。

表 分析男、女性人員發(fā)生結(jié)直腸息肉的檢出情況[名（%）]

3.討論

經(jīng)相關(guān)研究顯示，不同地區(qū)無(wú)癥狀體檢人群行電子結(jié)腸鏡檢查，其結(jié)直腸息肉的檢出率均較高。隨著人們生活水平的逐漸提升，飲食結(jié)構(gòu)的改善，現(xiàn)今健康問(wèn)題顯著普遍[3]。大多數(shù)學(xué)者表明，結(jié)直腸腺瘤與肥胖存在一定關(guān)系。有關(guān)研究顯示，患有腺瘤性息肉的人員的BMI值相比于非息肉人員的較高?，F(xiàn)今代謝綜合征各要素為腺瘤性息肉主要的風(fēng)險(xiǎn)因素。結(jié)直腸息肉是大腸癌的重要病變，大腸癌是現(xiàn)今發(fā)病率較高的惡性腫瘤[4]。分析無(wú)癥狀體檢人群存在因素：體檢人群大多伴有運(yùn)動(dòng)少、吸煙頻繁、飲酒較多等特點(diǎn)。經(jīng)分析，生活習(xí)慣的不同可提高息肉的檢出率。

結(jié)直腸鏡檢查是現(xiàn)今篩查無(wú)癥狀體檢人群癌前病變的主要手段。因此對(duì)無(wú)癥狀體檢人群行結(jié)直腸鏡檢查具有重要意義。經(jīng)大部分研究顯示，男性的結(jié)直腸息肉檢出率高于女性，進(jìn)而證實(shí)結(jié)直腸息肉與性別存在明顯關(guān)系。

本組研究結(jié)果顯示，80名無(wú)癥狀體檢人群中，有24名人員被檢查出結(jié)直腸息肉，其檢出率為30.00%。24名人員中，有8名腺瘤性息肉人員，其比名為33.33%；有6名非腺瘤性息肉人員，其比名為25.00%；有7名炎性息肉人員，其比名為29.17%；有3名增生性息肉人員，其比名為12.50%。其中男性結(jié)直腸息肉的檢出率顯著高于女性，組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著差異（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)無(wú)癥狀體檢人群行電子結(jié)直腸鏡檢查，可盡早的篩選出結(jié)直腸息肉，進(jìn)行及時(shí)治療，有助于患者預(yù)后。

[1]黃招紅,榮顏婷,劉靈麗，等.無(wú)癥狀體檢人群結(jié)直腸息肉檢出情況及相關(guān)因素分析[J].中國(guó)普通外科雜志,2017,26(10):1356-1359.

[2]崔蓮,王志津,馬建新，等.328名無(wú)癥狀體檢者結(jié)直腸息肉檢出情況分析[J].東南國(guó)防醫(yī)藥,2016,18(2):125-127.

[3]王艷麗,雷微,亢渝俊，等.無(wú)癥狀人群結(jié)直腸息肉檢出情況及危險(xiǎn)因素分析[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2017,39(22):2232-2237.

[4]劉圣活,賴明廣,陳濤英，等.760名無(wú)癥狀人群結(jié)腸鏡篩查結(jié)直腸癌檢出率臨床分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(15):74-76.