陳小霞

（大寧路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 上海 200072）

周圍性面癱（peripheral facial paralysis ）屬于一種神經(jīng)炎性疾病，病情發(fā)生主要是莖乳突孔內(nèi)出現(xiàn)急性非化膿性炎癥而引起的，病發(fā)后患者會表現(xiàn)出肌肉癱瘓、麻木和一側(cè)面部表情呆板的現(xiàn)象，此后則會伴隨口角歪斜、眼瞼閉合不全等癥狀，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量的同時容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥和后遺癥，故及時對患者實(shí)施有效的治療就具有重要意義。本次研究主要針對溫針灸治療周圍性面癱的效果實(shí)施分析，目的在于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)供相關(guān)研究參考，現(xiàn)將研究詳情做出整理報道。

1.資料和方法

1.1 一般資料

將2016年1月到2018年1月作為本次研究時間段，將該時間段內(nèi)80例周圍性面癱患者作為研究對象，按照患者的入院先后順序?qū)⑵浞譃閷φ战M和觀察組。對照組患者的年齡為19～57歲，平均年齡為（39.65±2.64）歲，其中男女分別為21例和19例，患者的病程為1～10天，平均病程為（5.31±0.65）天；觀察組患者的年齡為19～59歲，平均年齡為（39.74±2.72）歲，其中男女分別為22例和18例，患者的病程為1～11天，平均病程為（5.95±0.83）天。兩組患者基本情況均相近，故組間可實(shí)施對比。

1.2 方法

對照組患者實(shí)施常規(guī)治療，即指導(dǎo)患者充足休息、并保持飲食清淡，日常生活中注意放松心情。此外選擇彌可保片（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20030812，生產(chǎn)企業(yè)為中國衛(wèi)材藥業(yè)有限公司）每天用藥3次，每次用藥0.5mg，連續(xù)治療20天為1個療程，本次治療2個療程。

觀察組患者實(shí)施常規(guī)治療+溫針灸治療，其常規(guī)治療方法和對照組相同，溫針灸治療時對患者的太陽、四白、地倉、合谷、下關(guān)、迎香、絲竹空、陽白、攢竹等穴位進(jìn)行明確，選擇圓形紙片置于針灸部位，避免艾灸脫落的灰燼對患者產(chǎn)生灼燒情況；此后選擇30號1.5寸的毫針對其實(shí)施針刺，平補(bǔ)平瀉手法針刺得氣后再其針柄上點(diǎn)燃一條醫(yī)用艾草，實(shí)施針刺部位發(fā)紅即可，每天針灸1次；此外對照組選取和觀察組相同的穴位，并以常規(guī)的平補(bǔ)平瀉手法進(jìn)行普通針刺，針灸20天為1個療程，本次治療2個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后觀察并對比兩組效果，即使用國際面神經(jīng)外科專題研討會推薦的面神經(jīng)功能評價體系House-Brackmann（H-B）對其實(shí)施評價，經(jīng)過治療患者的面神經(jīng)功能處于正常水平表示痊愈；H-B評分改善2級以上表示顯效；H-B評分改善1級表示有效；H-B評分無改善甚至出現(xiàn)惡化現(xiàn)象表示無效；其中有效率+顯效率+痊愈率之和表示總有效率[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)中計數(shù)資料以n統(tǒng)計，使用χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)后P值在0.05以內(nèi)表示兩組差異顯著，且有統(tǒng)計學(xué)意義，數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS21.0軟件。

2.結(jié)果

觀察組患者的治療有效率顯著高于對照組，兩組差異顯著，其數(shù)據(jù)見表。

表 兩組患者治療有效率比較[n(%)]

3.討論

中醫(yī)認(rèn)為周圍性面癱屬于“口眼歪斜”、“口僻”范疇，病情發(fā)生主要以脈絡(luò)空虛、風(fēng)寒入侵為主要病機(jī)，加之衛(wèi)外不固、風(fēng)邪侵襲脈絡(luò)等因素，使得患者氣血運(yùn)行受阻、表現(xiàn)出氣滯血瘀、筋脈遲緩不收等情況，最終引起面部肌肉和神經(jīng)功能障礙[2]。故而基于該病發(fā)生的機(jī)制，針對患者治療時主要應(yīng)該以疏通經(jīng)絡(luò)、驅(qū)寒散邪等為要點(diǎn)，幫助患者改善其情況[3]；溫針灸治療過程中針對患者地倉、下關(guān)、陽白等穴位進(jìn)行選取，以針刺的方法幫助患者經(jīng)絡(luò)得到一定程度的疏通，再次基礎(chǔ)上合理應(yīng)用熱療方法對患者進(jìn)行艾灸加熱，使得且艾條中散發(fā)出溫和的熱量被患者的穴位點(diǎn)吸收，進(jìn)而直接傳遞到人體，使得面部和相關(guān)經(jīng)絡(luò)得到疏通，達(dá)到溫通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)散寒的效果[4]。本次研究主要針對溫針灸治療周圍性面癱的效果實(shí)施分析，結(jié)果顯示：觀察組患者的治療有效率100.0%顯著高于對照組87.5%，兩組差異顯著且具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這和李莉[5]等學(xué)者的研究存在一致性，因此進(jìn)一步佐證了本次研究的客觀性。故按照本次研究結(jié)果我們認(rèn)為在周圍性面癱治療中，可推廣應(yīng)用溫針灸代替普通的治療方法以及針刺療法，使得患者在治療后可得到顯著恢復(fù)，改善其預(yù)后。

綜上所述，溫針灸治療周圍性面癱的效果良好，具有臨床推廣應(yīng)用價值，可廣泛應(yīng)用于相關(guān)疾病的治療中。

[1]鄭美華,葉婷,王廣武.溫針灸治療風(fēng)寒型周圍性面癱的臨床研究[J].針灸臨床雜志,2016,32(9):58-60.

[2]王宏麗.針刺合溫針灸擇期治療非風(fēng)熱型周圍性面癱臨床療效[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(6):359-360.

[3]姬鋒養(yǎng),趙艷.四關(guān)穴溫針灸配合穴位敷貼治療周圍性面癱的臨床療效觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2016,7(18):24-25.

[4]陳艷,李心怡.牽正散配合溫針灸治療風(fēng)寒阻絡(luò)型周圍性面癱的臨床研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(25):3423-3424.

[5]李莉.溫針灸治療急性期周圍性面癱患者的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,2(30):125-126.