王國強(qiáng)

（云南省昭通市第一人民醫(yī)院中醫(yī)科 云南 昭通 657000）

近些年隨著社會(huì)生活壓力的增加、工作生活節(jié)奏的加快，頸肩腰腿痛已經(jīng)成為臨床較為常見的疾病，傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為肢體局部疼痛的發(fā)生原因主要是由兩方面造成的，一方面是由于經(jīng)脈氣血運(yùn)行不暢所致-不通則痛，另一方面是由于經(jīng)脈氣血虧虛，無力濡養(yǎng)經(jīng)脈所致-不榮則痛。針灸治療是我國傳統(tǒng)中醫(yī)特色治療方法之一，針灸治療基于中醫(yī)整體觀念，中醫(yī)認(rèn)為五臟六腑通過經(jīng)脈構(gòu)成一個(gè)整體，穴位是經(jīng)脈氣血匯聚之處，通過對(duì)局部穴位給予針灸刺激可促進(jìn)機(jī)體經(jīng)脈循環(huán)，改善個(gè)體局部肢體疼痛[1,2]。本次研究對(duì)我院2015年9月至2017年9月接收的200例頸肩腰腿痛患者分別給予傳統(tǒng)針灸以及平衡針灸，通過觀察兩組患者不同時(shí)間段治療效果，從而論證平衡針灸治療頸肩腰腿痛臨床臨床應(yīng)用價(jià)值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)組：男女比例為34:16（68/32），年齡最小為25歲，年齡最大為77歲，中位年齡為（43.2±2.5）歲，患者頸肩腰腿痛持續(xù)時(shí)間最短為4天，持續(xù)疼痛最長為15天,平均病程（6.4±0.2）天。對(duì)照組：男女比例為16:9（64/36），年齡最小為24歲，年齡最大為78歲，中位年齡為（43.5±2.5）歲，患者頸肩腰腿痛持續(xù)時(shí)間最短為4天，持續(xù)疼痛最長為17天,平均病程（6.8±0.5）天。兩組患者在年齡、性別、病程等方面數(shù)據(jù)差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

我院2015年9月至2017年9月接收的200例頸肩腰腿痛患者年齡均超過18歲?；颊呔霈F(xiàn)頸肩腰腿痛，影響個(gè)體正常工作、生活。參與本次研究的患者排除血壓、血糖控制不佳的患者。排除合并其他臟器疾病以及骨骼系統(tǒng)疾病患者。排除對(duì)臨床治療依從性差，擅自終止治療的患者。排除合并嚴(yán)重精神系統(tǒng)疾病患者。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理會(huì)以及患者本人同意。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組100例患者給予傳統(tǒng)針灸治療，醫(yī)師根據(jù)患者臨床癥狀以及疼痛部位選取患者腎俞、委中、陽陵泉、解溪、環(huán)跳等穴位進(jìn)行針灸，患者每日針灸一次，連續(xù)針灸10天為一療程。

1.3.2 實(shí)驗(yàn)組100例患者給予平衡針灸治療，根據(jù)患者疼痛部位，選取針灸穴位，對(duì)于腰部疼痛的患者，應(yīng)針灸腰痛穴，踝關(guān)節(jié)疼痛的患者針灸踝痛穴，臀部疼痛的患者針灸臀痛穴，頸部疼痛患者針灸頸痛穴，肘關(guān)節(jié)疼痛的患者針灸肘痛穴，肩部疼痛的患者針灸肩痛穴，患者每日針灸一次，連續(xù)針灸10天為一療程。

表 兩組患者臨床治療效果

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療2個(gè)療程、4個(gè)療程后臨床治療效果，顯效：患者軀體疼痛癥狀消失，肢體功能恢復(fù)正常。有效：患者軀體疼痛癥狀明顯緩解，肢體功能接近正常水平。無效：軀體疼痛癥狀以及肢體功能未明顯改善（疾病控制率+顯效率+有效率）。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件系統(tǒng)分析相關(guān)數(shù)據(jù)；兩組患者治療不同時(shí)間段臨床治療效果其計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示,并用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察兩組患者治療2個(gè)療程、4個(gè)療程后臨床治療效果，具體情況（見表），隨著兩組患者治療時(shí)間的延長，臨床治療顯效人數(shù)與有效人數(shù)明顯增多，同一時(shí)間段實(shí)驗(yàn)組患者疾病控制率明顯高于對(duì)照組。

3.討論

頸肩腰腿痛可降低個(gè)體生活質(zhì)量，致使個(gè)體局部關(guān)節(jié)活動(dòng)發(fā)生障礙，目前臨床治療的主要方法包括藥物治療以及針灸、推拿治療，藥物治療起效慢，針灸、推拿已經(jīng)成為頸肩腰腿痛臨床治療首選辦法[3]。近些年隨著現(xiàn)代醫(yī)療的發(fā)展，將傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論相結(jié)合，已經(jīng)成為傳統(tǒng)中醫(yī)診療的主要發(fā)展趨勢(shì)。

平衡針灸基于中醫(yī)辨證論治原理，通過確定病位而后給予有針對(duì)性的對(duì)相應(yīng)穴位進(jìn)行針灸刺激，從而通過機(jī)體內(nèi)部經(jīng)脈信息通路，將局部刺激反映給大腦，而后通過大腦中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)功能促進(jìn)個(gè)體軀體神經(jīng)功能修復(fù)，最終達(dá)到改善患者局部肢體疼痛的效果[4]。本次研究顯示給予平衡針灸治療的實(shí)驗(yàn)組患者治療2個(gè)療程后疾病控制率為72.0%，治療4個(gè)療程后疾病控制率為96.0%，實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，對(duì)于頸肩腰腿痛患者給予平衡針灸具有較高的臨床推廣價(jià)值。

[1]宗園省.平衡針灸治療頸肩腰腿痛療效分析[J].中醫(yī)臨床研究,2015,5(10):49-50.

[2]胡學(xué)東,邱屏.平衡針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療頸肩腰腿痛66例[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(32):326-327.

[3]李冬偉.頸肩腰腿痛采用平衡針灸治療的臨床觀察[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(34):133-134.

[4]靳發(fā)萬.平衡針灸治療頸肩腰腿痛55例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2016,25(10):105-106.