梁曉粉

（重慶華美整形美容醫(yī)院 重慶 400010）

前言

胃食管反流病即胃食管腔由于過多接觸胃液而造成食管黏膜損傷的一種常見臨床疾病，常規(guī)西藥治療效果不夠理想，中醫(yī)提倡對(duì)此病使用半夏瀉心湯進(jìn)行治療。本研究以2016年6月至2017年6月收治的108例胃食管反流病病患作為研究對(duì)象，來分析探討對(duì)此病使用半夏瀉心湯與腹針治療聯(lián)合治療的臨床治療效果，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2016年6月至2017年6月收治的108例胃食管反流病病患作為研究對(duì)象，隨機(jī)分54例為對(duì)照組，余下54例為觀察組。本研究經(jīng)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。所有患者臨床病癥及檢查結(jié)果均符合胃食管反流病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，無其他重大臟器或系統(tǒng)的嚴(yán)重疾病，均對(duì)本研究知情且同意，并簽署知情同意書。其中對(duì)照組男26例，女26例，平均年齡為（43.34±10.35）歲；觀察組男24例，女28例，平均年齡為（41.51±8.96）歲。兩組病患在性別、年齡等一般資料上不具有顯著差異（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

為對(duì)照組病患進(jìn)行常規(guī)西藥治療：每天早晨餐前服用40mg泮托拉唑（湖北濟(jì)安堂藥業(yè)有限公司；國藥準(zhǔn)字H20084498）一次，服用8周；同時(shí)，每天三餐前口服一次50mg伊托必利片（Abbott Japan Co.,Ltd.,Katsuyama(日本)；H20130390），服用8周。

為觀察組病患在進(jìn)行上述常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上給予半夏瀉心湯聯(lián)合腹針治療：將含黨參15g，半夏12g,黃連10g,黃岑10g,浙貝母5g,干姜5g,炙甘草5g,大棗4枚的半夏瀉心湯煎成200ml的1劑，一天分兩次服用。胃陰虛的病患藥方中另加百合10g，北沙參10g，胃熱治盛的病患藥方中另加丹皮10g，干參10g，進(jìn)行為期8周的治療。同時(shí)，為病患進(jìn)行腹針治療：在病患中脘、關(guān)元、天樞的主穴以及承滿、梁門、下院的配穴進(jìn)行針灸以候氣、行氣、催氣，留針30min。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

為兩組病患治療前后進(jìn)行中醫(yī)病癥評(píng)分：以中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則將病患癥狀分為胃脘灼痛、燒心、反胃、反酸、口苦，根據(jù)其嚴(yán)重程度將其分為0～3分，總分18分，得分越高病癥越嚴(yán)重。將病患的臨床治療效果分為治愈、顯效、有效、無效，治愈：臨床病癥消失，胃鏡顯示沒有反流；顯效：臨床癥狀顯著好轉(zhuǎn)，胃鏡顯示潰瘍面積減少；有效：臨床癥狀減輕，反流次數(shù)減少，胃鏡顯示食管粘膜水腫；無效：臨床癥狀沒有好轉(zhuǎn)，胃鏡顯示潰瘍面積沒有減少甚至增加。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，進(jìn)行卡方（χ2）檢驗(yàn)，當(dāng)P值＜0.05時(shí)，說明數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組病患的臨床治療有效率為94.44%，和對(duì)照組的75.94%相比顯著較高，且數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組病患治療效果情況比對(duì)[n(%)]

兩組病患治療后中醫(yī)病癥評(píng)分均顯著降低，觀察組病患治療后的中醫(yī)病癥評(píng)分為（3.5±1.0）分，和對(duì)照組的（7.1±2.3）分相比顯著較低（P＜0.05），見表2。

表2 兩組病患治療前后中醫(yī)病癥評(píng)分結(jié)果比對(duì)（分，x-±s）

3.討論

西醫(yī)認(rèn)為胃食管反流病是由于抗反流能力弱及反流損傷食管導(dǎo)致。胃食管反流病在中醫(yī)中屬“吐酸”、“噎膈”“梅核氣”的范疇，主張進(jìn)行化痰散結(jié)、辛開苦降、通陽降氣的治療，半夏瀉心湯可調(diào)和脾胃，腹針療法可益氣補(bǔ)血、疏通經(jīng)絡(luò)，均為治療消化道疾病常用的中醫(yī)治療手段。本研究對(duì)54例觀察組病患在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行了半夏瀉心湯聯(lián)合腹針治療，結(jié)果顯示：觀察組病患的臨床治療有效率為94.44%和僅接受常規(guī)西藥治療的對(duì)照組的75.94%相比顯著較高（P＜0.05）；觀察組病患治療后的中醫(yī)病癥評(píng)分為（3.5±1.0）分，和對(duì)照組的（7.1±2.3）分相比顯著較低（P＜0.05）。

綜上所述，為胃食管反流病患使用半夏瀉心湯聯(lián)合腹針治療的治療總有效率較高，可有效改善病患病癥，具有推廣價(jià)值。

[1]王佃軍.聯(lián)合應(yīng)用半夏瀉心湯和腹針療法治療胃食管反流的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(05):275-276.

[2]李黎.半夏瀉心湯聯(lián)合腹針治療胃食管反流病的臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2014,6(23):27-28.

[3]李韓華,劉美華.半夏瀉心湯聯(lián)合腹針治療胃食管反流病的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(03):149-150.