羅同由

（重慶市豐都縣人民醫(yī)院 重慶 408200）

急性喘息型支氣管炎在臨床中是較為常見的一類疾病，病毒感染是引發(fā)該病的主要原因，該病發(fā)病率較高，多發(fā)于兒童和老年群體。該病臨床癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、喘息、氣急等，最嚴(yán)重可導(dǎo)致患者缺氧，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量[1]。為了提高該病的治療效果，我科室對(duì)2015年8月1日—2017年5月30日期間收治的部分急性喘息型支氣管炎患者，采用麻黃湯加減治療的方法進(jìn)行治療，取得臨床效果較好，具體如下所述。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取在我科室治療急性喘息型支氣管炎患者（共收集160例），所選時(shí)間屬于2015年8月1日—2017年5月30日期間，將這160例患者隨機(jī)進(jìn)行分組，分為觀察組、對(duì)照組這2組，80例為一組。

觀察組——其中男48例，女32例，年齡范圍上限值：72歲，下限值54歲，年齡平均值（63.47±7.63）歲。

對(duì)照組——其中男46例，女34例，年齡范圍上限值：73歲，下限值52歲，年齡平均值（63.16±7.34）歲。

對(duì)比2組患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)差別較小（P值大于0.05），由于其對(duì)比性不強(qiáng)，則2組可以實(shí)施比對(duì)研究。

1.2 方法

對(duì)照組：采取西醫(yī)藥物治療，即給予止咳祛痰藥物（口服）、美特羅藥物（霧化吸入）、利巴韋林藥物（靜脈滴注）、注射多索茶堿針、甲強(qiáng)龍針以及阿奇霉素針。

觀察組：在西醫(yī)藥物治療的基礎(chǔ)上給予麻黃湯加減治療，藥方為：前胡12g、杏仁12g、陳皮12g、桂枝10g、甘草10g、蘇子10g、姜半夏10g、炙麻黃4g，若患者出現(xiàn)痰白清稀合并泡沫的情況，可適當(dāng)添加細(xì)辛3g、3片生姜，并用水煎服，一天一劑，分兩次服用，早晚各一次[2]。

對(duì)兩組患者持續(xù)治療7d。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察2組患者不良反應(yīng)（嘔吐、腹瀉）的發(fā)生情況；

（2）觀察2組患者治療效果，從高到低分為顯效、有效、無效三個(gè)等級(jí)，評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)如下：

顯效——體征恢復(fù)正常，臨床癥狀、肺部啰音以及瑞鳴音完全消失；

有效——體征指數(shù)、臨床癥狀、肺部啰音以及瑞鳴音明顯改善；

無效——體征、各類臨床癥狀均無改善，甚至惡劣。

治療效率=[（顯效+有效）/80]×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式，表示2組患者的一般資料的均數(shù)，并用t值檢驗(yàn)；用“%”的形式，表示2組患者的不良反應(yīng)的發(fā)生情況和治療效果，并用卡方值檢驗(yàn)。在用SPSS20.0軟件核對(duì)后，當(dāng)2組患者的各指標(biāo)數(shù)據(jù)有差別時(shí)，用P＜0.05表示。

2.結(jié)果

2.1 觀察組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況相比于對(duì)照組，2組數(shù)據(jù)對(duì)比無顯著差異，P值＞0.05。如表1。

表1 對(duì)比2組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況

2.2 觀察組患者的治療效率為96.25%，顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。如表2。

表2 兩組患者治療效果對(duì)比

3.討論

由于急性喘息型支氣管炎多因感染病毒而引發(fā)，主要針對(duì)抗炎、抗病毒、止咳、平喘、祛痰等方面，雖然可以改善病情，但療效并不理想。我國(guó)中醫(yī)認(rèn)為，該病應(yīng)當(dāng)屬于喘病范圍（寒閉肺型），引發(fā)該病的主要原因是因?yàn)榉挝赣型庑扒秩搿⒉⑶揖奂诜尾?，不擴(kuò)散，導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺氣不通暢的現(xiàn)象，引發(fā)喘息，其證為脈浮緊、苔薄白、頭疼、發(fā)熱、惡寒、無汗而喘、身疼等等[3]。

麻黃湯主要由麻黃、杏仁、桂枝、甘草等藥物組成，其中桂枝、麻黃具有平喘、宣肺、驅(qū)寒、解表的作用，甘草、杏仁則具有利氣、化痰的作用[4]；而加減的生姜和細(xì)辛具有化痰、平喘的作用，將其組成藥方可具有解表、發(fā)汗、平喘、宣肺的效果[5]。而通過本次研究可知，采用麻黃湯加減治療的觀察組，治療急性喘息型支氣管炎的療效，顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），且具有良好的安全性，這說明了麻黃湯加減治療具備了更好的臨床效果。

綜上所述，對(duì)急性喘息型支氣管炎患者采用麻黃湯加減治療，可以有效提高治療效果，安全性良好，臨床效果顯著，應(yīng)予以推廣應(yīng)用。

[1]李陳澤.麻黃湯加減治療48例急性喘息型支氣管炎的臨床效果探討[J].醫(yī)藥,2015,7(8):106-106.

[2]馮勇.麻黃湯加減治療急性喘息型支氣管炎療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）,2016,16(25):173-174.

[3]郝振友.淺析麻黃湯加減治療急性喘息型支氣管炎療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）,2016,16(29):152-153.

[4]趙英龍.急性喘息型支氣管炎采用麻黃湯加減治療的臨床效果報(bào)告[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2014,23(7):607-608.

[5]盧霞.麻黃湯加減治療風(fēng)寒閉肺型急性喘息性支氣管炎的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(21):265-266.