連曉慧

（陜西中藥研究所 陜西 咸陽 712000）

本文主要從功效與藥理有作用的角度對(duì)在中藥大黃的臨床應(yīng)用情況進(jìn)行研究與分析，報(bào)道如下所述。

1.資料與方法

本研究所有研究對(duì)象的選取時(shí)間均在2016年1月1日—2018年1日31日之間，大黃在我院的應(yīng)用途徑主要包括急性胰腺炎、腸梗阻、腎病等不同科類疾病。借此，本文主要以臨床案例分析的辦法對(duì)中藥大黃的臨床效果進(jìn)行分析。

1.1 案例

1.1.1 案例1 急性胰腺炎

將我院134例急性胰腺炎患者作為主要研究對(duì)象，以隨機(jī)、均等的原則將其分成對(duì)照組和觀察組，每組各67例；其中對(duì)照組采用西醫(yī)基礎(chǔ)治療并適量輔助灌湯治療，觀察組在西醫(yī)基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上輔助大黃附子湯治療。兩組患者在治療前常規(guī)檢查時(shí)淀粉酶、DAO等指標(biāo)均顯效度均不明顯，治療7d左右檢驗(yàn)兩組患者淀粉酶、DAO指標(biāo)變化情況。治療前兩組患者的TNF-ɑ、IL-6等毒素差異均無明顯變化，治療后TNF-ɑ、IL-6等毒素下降相對(duì)顯著，且觀察組別明顯優(yōu)于對(duì)照組[2]。

1.1.2 案例2 胃腸功能衰竭

將我院收治的56例胃腸功能衰竭患者作為主要研究對(duì)象，28例對(duì)照組患者采用常規(guī)方法進(jìn)行治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以大黃粉敷臍治療，根據(jù)兩組患者治療前CRP、乳酸等含量來看，兩組患者均無顯著差異（P＞0.05），治療5d左右，觀察組患者臨床療效均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

1.2 方法

對(duì)大黃在疾病中的疾病情況、治療方法等效果與藥理作用研究與分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所有的臨床數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，表示方式以百分?jǐn)?shù)為主；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，比歐式方式以（x-±s）為主，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者血淀粉酶、DAO等常規(guī)指標(biāo)對(duì)比見表1

表1 兩組患者血淀粉酶、DAO等常規(guī)指標(biāo)對(duì)比[n，（x-±s）]

2.2 兩組患者TNF-ɑ、IL-6等指標(biāo)變化情況對(duì)比見表2

表2 兩組患者TNF-ɑ、IL-6等等常規(guī)指標(biāo)對(duì)比[n，（x-±s）]

3.討論

根據(jù)本研究表明，案例1中的兩組患者在予以相應(yīng)的藥物治療后，急性胰腺炎的癥狀均得到了有效的控制，但整體而言，患者組依舊顯著優(yōu)于對(duì)照組，這說明大黃的臨床療效是極大的。根據(jù)于建玉、廖欣、丁厚偉[3]等人對(duì)小鼠研究研究表明，大黃不僅能否有效的抑制鈉離子的，還能有效的抑制鉀離子的，促進(jìn)上皮細(xì)胞的離子 的有效運(yùn)轉(zhuǎn)，同時(shí)大黃還能刺激和引起腸道的蠕動(dòng)和排便。而在祝婷婷、劉曉、汪小莉[4]等人的研究結(jié)果中還顯示，大黃的止瀉作用也顯著優(yōu)于同類型的止瀉藥物。而從李倩、艾青青、蘭志瓊[5]等的研究結(jié)果卻發(fā)現(xiàn)，大黃還具有止血之功效，繼而達(dá)到改善血管脆性和增加纖維蛋白質(zhì)的作用。而根據(jù)本研究案例2的研究結(jié)果卻表明，大黃通過一定的滲透效應(yīng)，還能有效的增減血統(tǒng)，降低血細(xì)胞的比例，同時(shí)對(duì)改變?nèi)梭w內(nèi)部CRP、乳酸等水平也具有較強(qiáng)的臨床療效。

綜上所述，在臨床醫(yī)學(xué)中大黃不僅應(yīng)用范圍相對(duì)廣泛，還具有明顯的止瀉、抗腫瘤等作用，特別是治療胰腺炎和胃腸功能衰竭等療效更為顯著，有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1]楊煬,稅丕先,陳滟,等.中藥大黃在臨床應(yīng)用中的功效以及對(duì)其藥理作用[J].基因組學(xué)與應(yīng)用生物學(xué),2017(3):1226-1231.

[2]覃雙全,劉筍,肖桂林.大黃在急診醫(yī)學(xué)中的相關(guān)藥理作用及其應(yīng)用的研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)綜述,2012,18(24):4231-4234.

[3]于建玉,廖欣,丁厚偉,等.中藥大黃藥理作用研究進(jìn)展及其臨床應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(11):286-287.

[4]祝婷婷,劉曉,汪小莉,等.大黃不同方法炮制后藥理作用及化學(xué)成分變化研究進(jìn)展[J].中國(guó)新藥雜志,2016(8):883-887.

[5]李倩,艾青青,蘭志瓊,等.大黃藥材貯藏期間質(zhì)量及藥理作用變化研究[J].中藥與臨床,2017(6).