楊曉蓉

（江油市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 四川 江油 621700）

小兒咳喘性疾病是臨床中兒科常見(jiàn)的呼吸道疾病之一，發(fā)現(xiàn)其主要是因?yàn)檠屎聿恳约氨乔怀跣谋徊⌒叭肭诌M(jìn)而引發(fā)了氣道可逆性狹窄并導(dǎo)致患兒出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽等，病原主要是腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及呼吸道合胞病毒等各種病毒及細(xì)菌，或者為混合感染，現(xiàn)臨床中主要采用抗生素等藥物進(jìn)行治療，但其治療效果并不理想，近年來(lái)，采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法得到了普遍認(rèn)可[1]。本次實(shí)驗(yàn)將我院在2015年1月至2018年1月期間收治的146例患有哮喘性疾病的患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，采用兩種不同的方法進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)順利進(jìn)行并取得了圓滿成功，值得臨床大規(guī)模推廣。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年1月至2018年1月期間收治的146例患有哮喘性疾病的患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。其中，對(duì)照組中男患兒38例，女患兒35例，年齡在1歲到5歲之間，平均年齡（2.3±0.5）歲，患兒病程在4個(gè)月至4年，平均病程為（2.51±0.35）年；觀察組中男患兒40例，女患兒33例，年齡在2歲到6歲之間，平均年齡（2.5±0.38）歲，患兒病程在3個(gè)月至5年，平均病程為（2.79±0.46）年。兩組患者的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)間差異并不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)中的意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組患兒通過(guò)應(yīng)用的抗感染藥物進(jìn)行治療，藥物劑量根據(jù)患兒的實(shí)際病情決定，另外給予化痰、止咳、平喘的藥物對(duì)癥治療，并合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液，另外確保對(duì)患兒的給氧充足。

觀察組患兒則在此基礎(chǔ)上采用加味麻杏石甘湯進(jìn)行治療，加味麻杏石甘湯的主要成分有：6g杏仁、炙麻黃、黃芩、桔梗、川貝各（這味中藥我院中藥房沒(méi)有，建議從方劑中刪去），3g甘草，9g黃芪和枇杷以及丹參，18g石膏以及12g魚腥草，加水煎熬，加水熬制，熬至每服藥劑至100mL為止，三歲以下的患兒每次服用20～30mL，每天三次，三歲以上的患兒服用30～50mL，每天三次[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的治療效果，主要包括治療的有效率，患兒肺功能改善情況以及臨床癥狀改善時(shí)間上的對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS17.0軟件處理之后，計(jì)量資料使用x-±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得出，觀察組患者的臨床癥狀的改善時(shí)間上要明顯短于對(duì)照組且差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)中的意義（t=2.315,P＜0.05），詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒臨床癥狀改善時(shí)間對(duì)比表

根據(jù)對(duì)兩組患者肺功能改善情況進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，觀察組患者的肺功能改善情況要明顯優(yōu)于對(duì)照組（t=4.312,P＜0.05），詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒肺功能改善情況對(duì)比表

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，對(duì)照組中有例患者顯示治療無(wú)效，治療有效率，觀察組中有3例顯示治療無(wú)效，治療有效率為95.89%，觀察組的治療總有效率要明顯高于對(duì)照組（χ2=5.816，P＜0.05）。

3.討論

小兒咳喘性疾病是臨床中最為以常見(jiàn)的呼吸道感染性疾病，且在近年來(lái)發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì)，小兒咳嗽性疾病是一種機(jī)體防御性的反射性運(yùn)動(dòng)，可以防止異物的吸入，防止自身支氣管內(nèi)的分泌物積聚，避免因?yàn)榉置谖锏牟粩喾e累而出現(xiàn)呼吸道的繼發(fā)感染。小兒咳喘性疾病應(yīng)及早進(jìn)行治療，以免因?yàn)榧膊“l(fā)展導(dǎo)致一系列并發(fā)癥的發(fā)生[3]。在治療過(guò)程中藥物的劑量使用要根據(jù)患兒的具體情況決定，期間注意患兒的用藥后反應(yīng)，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行有效處理。

本次實(shí)驗(yàn)通過(guò)對(duì)146例患有咳喘性疾病的患兒進(jìn)行分組治療，探究加味麻杏石甘湯的治療效果，結(jié)果顯示，觀察組的治療總有效率要明顯高于對(duì)照組，在肺功能的改善情況以及咳嗽氣喘等臨床癥狀改善時(shí)間等數(shù)據(jù)中也要明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明，加味麻杏石甘湯可有效縮短呼吸道感染和疾病主要臨床癥狀的改善時(shí)間，幫助肺功能更快恢復(fù)，縮短了治療時(shí)間，減少了醫(yī)療成本和治療費(fèi)用。加味麻杏石甘湯在中醫(yī)中被認(rèn)為具有化痰止咳、降氣平喘之功效，同時(shí)還可寒熱兼顧，湯劑中的魚腥草、黃芩不但具有清熱解毒之效，還有抗病毒和消炎的作用，桔梗可幫助機(jī)體開宣肺氣，加用了丹參，可有效減少肺泡的繼續(xù)滲透，促進(jìn)機(jī)體對(duì)肺泡液的吸收速率，同時(shí)還會(huì)起到活血化瘀之效，黃芪可有效提高患兒的免疫能力，對(duì)免疫功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，有效減少呼吸道的進(jìn)一步感染，多種藥物相互作用，可有效提升治療效果，促進(jìn)肺功能的快速回復(fù)，縮短各種臨床癥狀的改善時(shí)間[4]。

綜上所述，在對(duì)患有哮喘性疾病的患兒進(jìn)行治療時(shí)，采用加味麻杏石甘湯可有效提升治療效果，在改善患者肺功能的同時(shí)，還可以縮短患兒并發(fā)時(shí)的主要臨床癥狀小時(shí)時(shí)間，可有效幫助患兒早日康復(fù)，值得臨床治療中大規(guī)模采用。

[1]尹發(fā)明.加味麻杏石甘湯在小兒咳喘性疾病患者中的應(yīng)用效果[J].母嬰世界，2015,2（4）：195-196.

[2]鄭淑霞.加味麻杏石甘湯治療小兒支氣管肺炎50例療效觀察[J].河北中醫(yī)，2012,34（7）：1020-1021.

[3]李娟.麻杏石甘湯加味治療小兒肺炎咳喘35例[J].中國(guó)保健，2009,15（21）：930-930.

[4]李敏，閔秀全.加味麻杏石甘湯治療小兒咳喘性疾病療效觀察[J].四川中醫(yī)，2004,22（2）：68-69.