文琴 羅海燕 周瑤

（四川省南充市中心醫(yī)院手術室 四川 南充 637000）

膝關節(jié)骨性關節(jié)炎屬于臨床中常見疾病，臨床中的表現(xiàn)主要是以膝關節(jié)間斷性疼痛、腫脹以及關節(jié)活動遭受限制為主。臨床中關于膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的治療主要是以手術為主，伴隨著微創(chuàng)技術的不斷發(fā)展，關節(jié)鏡在臨床當中的應用也在不斷普及和推廣[1]。關節(jié)鏡之下的膝關節(jié)手術具備創(chuàng)傷小、恢復速度快、并發(fā)癥少以及手術視野清晰等優(yōu)勢，目前在臨床中的推廣速度非?？靃2]。對此，為了更好的提高膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的臨床干預水平，本文以我院部分患者為例，探討膝關節(jié)骨性關節(jié)炎采取關節(jié)鏡治療時的圍術期護理措施，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年5月至2017年5月在我院接受關節(jié)鏡治療的40例膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者作為研究對象。將40例患者按照隨機數(shù)字法分為實驗組與常規(guī)組，每組20例。實驗組患者年齡28至58歲，平均年齡（31.4±2.4）歲，男性患者14例，女性患者6例；常規(guī)組患者，年齡27至59歲，平均年齡（33.9±3.6）歲，男性患者15例，女性患者5例。兩組患者在性別、年齡等多方面的一般資料無任何差異，不具備統(tǒng)計學意義（＞0.05），具備可比性。

1.2 方法

兩組患者均采用相同的關節(jié)鏡手術，手術由同一組醫(yī)護人員進行。

常規(guī)組采用常規(guī)護理模式進行護理。常規(guī)護理主要是針對患者的身體護理為主，根據(jù)患者病情康復需求給予常規(guī)性護理。

實驗組在常規(guī)組護理基礎上采用優(yōu)質性圍術期護理措施，具體措施如下：（1）手術之前全面掌握患者的病情以及心理特點，并主動和患者及其家屬進行溝通交流，掌握患者的負面心理狀態(tài)，并耐心解答患者及其家屬的各種問題；（2）手術過程中必須嚴格執(zhí)行規(guī)范性消毒與無菌操作，術中盡可能減少手術間的開門次數(shù)，最大程度減少人員流動。減少傷口暴露在外部環(huán)境的時間；（3）術后護理：手術之后到出院之前，巡回護士都需要到病房進行隨訪，詳細循環(huán)患者的感受并且觀察傷口的恢復狀況，詢問患者是否存在疼痛感，提高患者及其家屬對護理服務的滿意度。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療前與治療后3個月時的生活質量與肢體功能。采用Fug1-Meyer評價患者的肢體運動功能，采用BartheL評價患者的生活質量。對比兩組患者治療前后的Fug1-Meyer評分、BartheL指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學分析

所有數(shù)據(jù)差異采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

治療干預之前，兩組的Fug1-Meyer評分、BartheL指數(shù)差異不顯著，不具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；在治療干預之后，實驗組患者的Fug1-Meyer評分、BartheL指數(shù)顯著高于常規(guī)組，兩組數(shù)據(jù)的差異顯著，具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表。

表 兩組患者治療干預前后生活質量與肢體功能對比

3.討論

圍術期主要是圍繞著手術開展，對于患者的治療過程所可能引發(fā)感染的因素和現(xiàn)象給予針對性的干預與管理，并根據(jù)患者所可能呈現(xiàn)的生理、心理不良反應給予針對性的護理干，從而實現(xiàn)高質量、多角度的護理服務，在圍術期整個過程中提高對患者的關注程度，并最大程度減少護理缺陷的出現(xiàn)，對圍手術期護理人員的操作有著較高的要求，在規(guī)范、高質量的護理服務之下，手術治療效果必然會一定程度提升[3]。

本研究結果顯示，在治療干預之后，實驗組患者的Fug1-Meyer評分、BartheL指數(shù)顯著高于常規(guī)組，兩組數(shù)據(jù)的差異顯著。這一結果充分證明在圍術期采取針對性護理措施可以顯著提升患者的手術效果，對于患者的預后康復有著顯著性的推動作用，可以作為臨床常規(guī)手術護理方案。

綜上所述，關節(jié)鏡治療膝關節(jié)骨關節(jié)病時的護理措施會直接決定整體療效，行之有效的護理能夠更好的改善患者的康復效果，提高患者生存質量，值得臨床推廣。

[1]王迎春，王列紅，齊維萍.家庭延伸性護理對全膝關節(jié)置換術后患者康復的影響[J].西部醫(yī)學,2016,28(8):1161-1164.

[2]葉兆蓮，王云，張嬌，等.臨床護理路徑關節(jié)鏡術后病人膝關節(jié)功能及疼痛的影響[J].骨科，2017，8(2):132-135.

[3]蘇庚洵，馮宏偉，魯駟原.關節(jié)鏡下分型治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎1853例臨床分析[J].湖南中醫(yī)藥大學學報，2016，7(a02):1257-1257.