寇華秀

（德陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 四川 德陽 618000）

ICU即為重癥加強護理病房，又被稱之為深切治療部，它是隨著醫(yī)學(xué)和護理發(fā)展而產(chǎn)生的一種集現(xiàn)代化醫(yī)療護理技術(shù)為一體的醫(yī)療組織管理形式，旨在通過人力、物力和技術(shù)上的輔助，給予患者最佳的治療保障[1]。針對于ICU病房的患者來說，發(fā)生院內(nèi)感染的幾率要遠遠大于普通病房，所以說有效的ICU護理是有效減少院內(nèi)感染的重要保障。因此，本文通過對收治的100例患者進行分組研究，并對其中的50例進一步強化了護理工作環(huán)境，效果較為顯著，現(xiàn)將本次的研究結(jié)果報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究資料選取自我院在2015年10月—2017年12月收治的100例ICU患者，通過隨機數(shù)字表的方式將患者分為實驗組和對照組兩組。對照組50例，男25例、女25例，年齡在29～70歲之間，平均（49.5±3.5）歲，其中急性心肌梗死患者8例、急性心功能不全患者10例、高血壓危象患者15例、大出血患者6例、消化道出血患者11例；實驗組50例，男28例、女22例，年齡在30～71歲之間，平均（50.5±3.6）歲，其中急性心肌梗死患者10例、急性心功能不全患者7例、高血壓危象患者10例、大出血患者11例、消化道出血患者12例。以上兩組患者以及患者家屬對于本次研究均知情，并簽訂了知情同意書，經(jīng)過了醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)，排除不愿配合本次研究的患者。兩組患者的一般資料沒有顯著的差異，P＞0.05，所以具有研究意義，可以進行研究比對。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 對照組患者給予ICU常規(guī)護理。主要包括密切關(guān)注患者的各項生命體征，根據(jù)患者的具體病情酌情用藥治療，在患者病情出現(xiàn)異?；驉夯瘯r及時得到告知主治醫(yī)生采取相應(yīng)的措施進行治療。

1.2.2 實驗組 實驗組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上進一步強化護理工作環(huán)境。（1）加強對ICU護理工作環(huán)境的管理和監(jiān)督?？梢杂勺o士長帶頭，組建好檢查小組，定期對ICU護理工作環(huán)境進行檢查和評估，針對于其中存在的問題要當(dāng)面提出，并組織會議進行總結(jié)，采納多方的意見來制定科學(xué)合理的護理工作環(huán)境改善措施；（2）器械管理。對于ICU患者來說，必要的輔助治療器械是極為重要的，所以護理人員要在護理工作過程中對治療器械進行定期的檢查，及時上報存在故障的醫(yī)療器械，并做好消毒工作，確保儀器治療的順利進行，有效避免醫(yī)療事故的發(fā)生；（3）環(huán)境管理。ICU患者是院內(nèi)感染的高發(fā)人群，為了避免感染情況的發(fā)生，護理人員要定時的對ICU病房進行消毒，還可以安置加濕器來保持室內(nèi)的空氣流暢，時刻保持病房的干凈與整潔，將患者與細菌和病毒的隔絕，為其提供一個更為舒適的住院環(huán)境。第一：加強手部衛(wèi)生，防止醫(yī)務(wù)人員的手傳播導(dǎo)致患者感染的病菌。第二：環(huán)境的消毒，定時對病房開窗通風(fēng)，并進行系統(tǒng)的病房環(huán)境消毒，做好消毒機的檢查工作。第三：物表的消毒，如患者的床單元，柜、床、床欄、床褥等設(shè)計到病人使用物品的規(guī)范性消毒。第四：各類醫(yī)療器械的消毒，如聽診器要做到每床放置一個，各類器械使用中和使用后的終末消毒；（4）提高護理人員積極性。ICU護理是眾多護理模式中最為重要的一種，所以護理人員要對患者保有高度的責(zé)任心。護士長可以定期對負責(zé)的護理人員進行系統(tǒng)的培訓(xùn)與護理技能的鞏固，強化院內(nèi)感染的相關(guān)知識，掌握更多且有效的消毒和抗感染技巧，以便于護理人員在發(fā)現(xiàn)患者存在感染征兆時可以盡快的采取措施進行處理，規(guī)避感染的發(fā)生。與此同時，還要優(yōu)化排班制度，對于護理人員在工作上的問題要耐心的傾聽并細心的解答，促使護理人員提高對工作的積極性。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）院內(nèi)感染發(fā)生情況比較。主要包括嚴(yán)重感染和輕微感染；（2）護理滿意度。采取10分制進行評分，非常滿意得分在9分以上，滿意得分在7.5～8.9分之間，不滿意得分則在7.4分以下，滿意率=（非常滿意+滿意）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本文研究數(shù)據(jù)資料均以SPSS20.0軟件進行處理，計數(shù)資料用n/%表示，采用χ2檢驗，結(jié)果以P＜0.05表示此次研究具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 患者的院內(nèi)感染發(fā)生情況

實驗組患者院內(nèi)感染的發(fā)生率明顯低于對照組，P＜0.05，具體情況參見表1。

表1 院內(nèi)感染發(fā)生情況比較（n/%)

2.2 患者的護理滿意度

實驗組患者的護理滿意度要明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，具體情況參見表2。

3.討論

對于ICU患者來說，有效的護理干預(yù)可以幫助患者更快的恢復(fù)病情，改善臨床癥狀，促進生活質(zhì)量的提升，同時對于患者的治療也是一種極大的保障[2]。ICU護理是一種較為特殊的護理方式，它不同于普通病區(qū)的護理工作，需要時刻保持高度的工作注意力，對于患者的面部表情變化、生命體征改變以及病情發(fā)展情況都要做到了如指掌，對于護理人員的護理技術(shù)和相關(guān)臨床經(jīng)驗都有較高的要求[3]。護理工作環(huán)境的改善和優(yōu)化是促使ICU護理質(zhì)量和護理水平提升的關(guān)鍵，同時也能夠在極大程度上減少院內(nèi)感染的發(fā)生概率。本次研究通過在醫(yī)療器械管理、護理人員職責(zé)、病房環(huán)境管理等方面的護理工作環(huán)境改進，促使ICU護理人員進一步強化了責(zé)任意識，學(xué)會了更多院內(nèi)感染的應(yīng)對措施，有效的提升了ICU護理的質(zhì)量和效率，同時也使得護理人員自身的護理水平得到了不斷的提升[4]。

經(jīng)過上述的數(shù)據(jù)研究表明，實驗組患者的院內(nèi)感染發(fā)生情況以及護理滿意度均明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，由此可以說明，改進和優(yōu)化護理工作環(huán)境可以有效的減少ICU患者的院內(nèi)感染發(fā)生概率，促使護理質(zhì)量的提高，同時也使得患者以及家屬增強了對護理工作的信賴，有助于護理滿意度的提升。

[1]裴多多,尤黎明,鄭晶,等.ICU護理工作環(huán)境對院內(nèi)感染發(fā)生率的影響[J].中國實用護理雜志,2017,33(25).

[2]梁盼,劉濤.ICU患者發(fā)生院內(nèi)感染危險因素分析及護理對策[J].醫(yī)藥,2016(9):00108-00109.

[3]楊宇寧.探討ICU醫(yī)院感染的原因和預(yù)防護理措施[J].國際護理學(xué)雜志,2013,32(11):2610-2611.

[4]劉文利.重癥監(jiān)護室(ICU)患者發(fā)生院內(nèi)感染的原因及護理對策[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014(11):37-38.