馬小晴 瑪普拉

（1新疆維吾爾自治區(qū)新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院昌吉分院 新疆 昌吉 831100）

（2新疆維吾爾自治區(qū)昌吉自治州昌吉州人民醫(yī)院 新疆 昌吉 831100）

因此，必須要對門診手術(shù)室患者采取有效的護理干預措施，提高患者的治療效果，避免病情進一步惡化。有研究資料認為，風險管理對于門診手術(shù)室護理安全管理具有顯著的效果[1]。為了明確這一結(jié)論，本研究選取68例患者。具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月—2017年2月期間本院門診手術(shù)室患者68例開展此次研究，68例患者均對本研究知情并且同意，自愿參與本研究，所有患者均簽署知情同意書。運用投擲硬幣的方法，將68例患者分成常規(guī)組和管理組，常規(guī)組34例患者中，21例患者為男性，13例患者為女性，患者年齡區(qū)間在15歲至67歲之間，平均（32.9±4.9）歲；管理組患者中，20例患者為男性，14例患者為女性，患者年齡區(qū)間在16歲至67歲之間，平均（33.9±5.2）歲。排除精神疾病、語言溝通障礙患者。對管理組與常規(guī)組患者相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析后發(fā)現(xiàn)，P＞0.05，具有很強的可比價值。

1.2 護理方法

兩組患者均采用常規(guī)護理方法，包括監(jiān)測生命體征、用藥護理、飲食指導等。管理組患者加用風險管理措施，具體步驟包括：第一，成立安全管理小組。結(jié)合患者臨床癥狀成立安全管理小組，對相關(guān)規(guī)章制度進行明確，并且總結(jié)和分析以往護理經(jīng)驗和存在問題，制定相應的風險管理方案及措施。第二，制定應急方案。定期對患者風險管理過程中所存在的安全隱患進行排查，制定應急方案，制定安全管理制度，全面落實應急方案，對護理過程中可能會產(chǎn)生的問題和出現(xiàn)的情況進行總結(jié)和分析，提出預防措施，保證有效實施方案。第三，加強培訓。組織護理人員開展理論知識培訓和操作技能培訓，對護理人員視野進行開拓，提升其技能水平和專業(yè)素養(yǎng)，使護理人員充分了解在門診手術(shù)室患者護理過程中具體的護理內(nèi)容、方法以及可能出現(xiàn)的問題。第四，強化管理護理記錄。在開展風險管理的過程中，對護理記錄進行強化管理，找出護理過程中存在的問題，采取有效、積極的解決方法。

1.3 觀察指標

對干預后兩組的護理滿意度進行判定，為患者及家屬發(fā)放本院自制護理滿意度調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包含護理態(tài)度、護理宣教、巡視、護理水平等[2]。根據(jù)滿意度調(diào)查問卷得分來判定滿意度標準，非常滿意（≥80分）；基本滿意（60分至79分）；不滿意（≤59分）。對干預后兩組患者的生存質(zhì)量評分開展對比和分析，通過SF-36量表對兩組患者的生存質(zhì)量進行評估，主要項目包括體力狀況、疼痛、心理健康、社會功能、軀體功能等，每一項均以100分為滿分，得分越高則表示患者生存質(zhì)量越好[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

兩組患者涉及數(shù)據(jù)通過SPSS21.0軟件包進行分析和統(tǒng)計，并且運用x-±s對計量資料進行表示，運用t對計量資料進行統(tǒng)計和分析。運用%對計數(shù)資料進行表示，通過χ2對計數(shù)資料進行分析、統(tǒng)計和對比。若P＜0.05，則差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者干預后護理滿意度比較

常規(guī)組患者總護理滿意度為73.53%，管理組患者總滿意度為97.06%。P＜0.05，差異統(tǒng)計學意義顯著。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者干預后護理滿意度比較

2.2 兩組患者生存質(zhì)量評分比較

管理組患者的生存質(zhì)量評分更佳，P＜0.05，差異具有十分顯著的統(tǒng)計學意義。具體數(shù)據(jù)見表2。

3.討論

門診手術(shù)室是醫(yī)院中重要的科室，在門診手術(shù)室日常運營和管理過程中，不僅要對患者術(shù)前風險和術(shù)中風險進行有效規(guī)避，還要充分重視患者術(shù)后護理，避免術(shù)后風險。與其他護理模式不同，風險管理是一種有效的護理模式和方法，在對患者實施風險管理的過程中，注重觀察患者變化，還包括患者生命體征監(jiān)測和病情監(jiān)測等。通過風險管理能夠?qū)颊吲R床癥狀進行改善，將患者治療過程中風險降低。與此同時，風險管理可以協(xié)助家屬、醫(yī)師建立起風險管理的意識，促使風險管理具有預見性、順序性以及時間性，促使護理工作更加標準化，避免出現(xiàn)護理事件和問題。風險管理通過對患者開展風險預測來準確評估患者病情，明確患者護理問題和實際需求，具有針對性的采取措施解決問題，滿足患者合理需求，從根本上降低了患者護理過程中的護理風險[4]。

表2 兩組患者生存質(zhì)量評分結(jié)果比較（分，x-±s）

通過本研究結(jié)果可以看出，管理組患者的護理滿意度（97.06%）明顯高于常規(guī)組（73.53%），P＜0.05；管理組患者的體力狀況、疼痛、心理健康、社會功能以及軀體功能等評分均顯著高于常規(guī)組患者，P＜0.05。因此，風險管理對于門診手術(shù)室患者具有十分顯著的效果，應不斷推廣和運用。

[1]黃思思,曾鴻斌,鄭未希,陳美琳,夏德園,蔣素蘭.護理安全管理措施在整形外科門診手術(shù)室的應用[J].當代護士(中旬刊),2017(01):159-161.

[2]梁淑玲,黃麗嫻.風險管理在門診手術(shù)室護理安全管理中的應用[J].首都食品與醫(yī)藥,2016,23(12):88-89.

[3]閔芳.耳鼻咽喉科門診手術(shù)室的護理安全管理[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16(42):167-168.

[4]李桂秀,趙靜,王瑋.風險管理在門診手術(shù)室護理安全管理中的應用效果[J].中外女性健康研究,2016(08):240+242