劉敏 馬晨

（石河子綠洲醫(yī)院 新疆 石河子 832000）

精神病患者因為思維型障礙、行為混亂等，如果監(jiān)管不夠，較易產(chǎn)生出走等意外事故，為患者與社會予以各類安全風險。對此，怎樣高效地防范住院精神病患者產(chǎn)生的出走行為，清除其出走的觀念，變成了精神科所需注重的核心。住院精神病患者產(chǎn)生出走的要素尤為大量且繁雜，不單會被病癥相應的心理要素所引領，還與住院條件、監(jiān)管體制、護理心態(tài)等緊密聯(lián)結。把握住院精神病患者產(chǎn)生出走行為的關鍵要素，并予以具備針對性的干預對策尤為關鍵[1]。文章調研了住院精神病患者產(chǎn)生出走行為的各類原因與護理方法，并總結結果如下。

1.相關資料與方式

1.1 相關資料

選出2015年12月到2018年2月這一時間段我院接受并治療的46例住院精神病患者當作本次研究的樣本，男性患者與女性患者分別24例、22例；患者的年齡最大67歲，最小22歲，平均年齡為（44±2.98）歲。

1.2 方式

依據(jù)護理的經(jīng)驗，并搜尋有關的材料，把握了住院精神病患者產(chǎn)生出走的關鍵要素，比如，心理的要素（穩(wěn)定住院與否、體會到乏味及單調與否、在恢復期之中產(chǎn)生了心理壓力與否、被病態(tài)的心理所引領與否等）、醫(yī)護人員的要素（醫(yī)護人員的職責意識較弱、并未把握患者的病情、未與患者開展交談、工作心態(tài)過差等）、監(jiān)管的要素（在施行監(jiān)測期間監(jiān)管過弱、安全監(jiān)測未達標、陪同體制不夠健全等），并借助搜尋各大病區(qū)所匯報的出走意外成果與要素，依據(jù)患者的情況，增強與醫(yī)護人員、患者開展交流，對于住院精神病患者產(chǎn)生出走的關鍵要素予以調研。

1.3 療效評測

記錄全部患者產(chǎn)生出走行為的各類要素與護理方法。

2.結果

全部住院精神病患者產(chǎn)生出走行為的關鍵要素即患者心理的要素、醫(yī)護人員的要素、監(jiān)管的要素與環(huán)境的要素如表所示。

表 患者產(chǎn)生出走行為的關鍵要素[%（n）]

3.討論

近幾年，因為被各類要素所影響，精神型病癥患病的概率逐步提升，讓住院精神病患者有所增多，而出走行為產(chǎn)生的概率也逐步提升[2]。有調研指出了，57%的住院精神病患者具備出走觀念，28.41%的住院精神病患者產(chǎn)生了出走行為，極大地危害到了精神科之中安全監(jiān)管的成效。對此，把握住院精神病患者產(chǎn)生出走行為的要素尤為關鍵。

為了極大地減小住院精神病患者產(chǎn)生出走行為的概率，要增強對住院精神病患者產(chǎn)生的出走予以監(jiān)管及防治，匯編具備針對性的護理方法，即：

（1）增強心理方面的護理：增強與患者開展交談，激勵患者予以質疑，并立即輔以回答，使患者定心接納治療。如果患者的病情平穩(wěn)，自知能力得以康復，要想出院后，應增強對患者輔以健康方面的宣講，告知患者接納穩(wěn)固治療的關鍵性，防范病情重復發(fā)作。如果患者想念親屬，應使親屬進行探訪，為患者予以大量的精神扶持，使其定心進行住院。

（2）充實住院的生活：為了防范患者在住院時的生活太過單一，應激勵患者加入到集體型活動之中，把握患者的偏好，并適宜分配其加入到工娛型活動之中，讓患者的住院生活更為多元。

（3）增強監(jiān)管：對于病情過重、缺少自知能力的患者來說，應增強健康方面的宣講，定時監(jiān)測患者具備的危害物體，并健全交接班體制，密切觀察患者病情變化，嚴格交接重點患者，設立警示標識,并提前做好防范措施.患者在外出后，應分配醫(yī)護人員予以陪同，對具備出走觀念的患者來說，應增多監(jiān)測與監(jiān)管。另外，在引領患者實施戶外型活動期間，應保障戶外型活動場地的密閉及安全，且場地不應具備高危物體，患者在進出病區(qū),治療檢查，施行活動前后針對這類患者要進行分類管理，合理安排，隨時把握人數(shù)總量做好安檢。嚴格交接班。

（4）門窗方面的安全監(jiān)管：門窗即患者產(chǎn)生出走行為的關鍵渠道，應對門窗輔以安全方面的監(jiān)管，醫(yī)護人員在對工作施行交接班期間，應監(jiān)測門窗受損與否，對于受損的門窗要立即輔以維護，對于鎖住的門窗要監(jiān)管鑰匙，如果有所丟失，應馬上搜尋，加強對清潔員及陪護安全制度的培訓，提高安全意識。

（5）在產(chǎn)生出走行為后予以的護理：只要患者產(chǎn)生了出走行為，就應馬上予以匯報，并告知保安鎖上門窗，防范患者走至院外，告訴患者的親屬，讓其輔助找人。同時，引領醫(yī)護人員在室內各大車站等加以搜尋。如果1d還未具備患者的訊息，匯報至派出所之中；如果具備患者的訊息，引領醫(yī)護人員借車接回。患者在回院后，掌握患者的內容動態(tài)，防范二次產(chǎn)生出走行為，把握其產(chǎn)生出走行為的要素，對病區(qū)之中產(chǎn)生的安全風險予以調研，并輔以改良。

總之，住院精神病患者產(chǎn)生出走行為與各類要素間具備關聯(lián)性，要予以具備針對性的干預對策，才可以極大地減小住院精神病患者產(chǎn)生出走的概率，保障患者的住院安全性。

[1]遲巖霞.住院精神病患者保護性約束的護理風險管理評價[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(29):276-277.

[2]翟利杰.住院精神病合并糖尿病患者的護理分析[J].糖尿病新世界,2017,20(8):164-165.