云小紅

（青海省海西自治州人民醫(yī)院兒科 青海 德令哈 817099）

小兒肺炎是一種常見的兒科疾病，目前我國每年由于該病住院的患兒約占所有患兒的45%，并且罹患率有逐年增加的趨勢[1]。多數(shù)患兒經(jīng)臨床系統(tǒng)治療后雖可達到出院的要求，但出院后受各種因素影響，再住院的概率很高。2016年3月—2018年3月，我院在部分肺炎患兒中開展延伸護理，效果較滿意?，F(xiàn)作如下闡述。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年3月—2018年3月在我院診療的80例小兒肺炎患者作統(tǒng)計觀察，入選患兒均在系統(tǒng)檢查后確診病情，與《實用兒科學》中相關診斷依據(jù)吻合[2]，其中男童45例，女童35例，年齡段1～6歲，平均（3.03±0.87）歲。對患兒進行隨機非盲分組實驗，Ⅰ、Ⅱ組（40例/組）各項基線數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計對比（P＞0.05），滿足研究對照條件。

1.2 方法

Ⅰ組接受常規(guī)出院指導，即在出院前1d，告知患兒家屬定期到院復查、遵醫(yī)囑服藥等。Ⅱ組在上述基礎上接受出院后延續(xù)護理，包括：（1）出院前1d，耐心向家屬講述出院后相關家庭護理要點，強調家庭護理在促進患兒病情恢復方面的重要性，同時給予小冊子發(fā)放，從思想上強化家長的院外護理意識與信念。（2）為患兒建立健康檔案，整理并記錄患兒性別、年齡、既往疾病史及家屬聯(lián)系方式等，定期記錄院外護理的情況，以做到動態(tài)了解患兒的病情控制情況，并適時調整護理方案等。（3）定期隨訪調查，在患兒出院后第3d、第1周及第4周，通過電話的形式調查了解患兒的康復狀況，及時為患兒及家屬解答各方面疑慮，并結合患兒病情狀況給予下一步康復指導。

1.3 評估項目

調查統(tǒng)計兩組的返院率，采取自行設計的護理服務問卷表調查家長的滿意度。同時以相關文獻標準的兒少主觀生活質量問卷手冊（ISLQ）為參照，從家庭標分、同伴標分、焦慮標分及生活標分等幾方面評估兩組的生活質量[3]。

1.4 統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析

將實驗數(shù)據(jù)輸入SPSS17.0處理，由χ2（或t）執(zhí)行檢驗，P＜0.05，說明有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組方案對患兒返院率及家長滿意度的影響

Ⅱ組相對Ⅰ組在返院率、家長滿意度上均有明顯下降/提高，比較有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表2 兩組方案對患兒生活質量的改善情況（x-±s，分）

表1 兩組方案對患兒返院率及家長滿意度的影響[n(%)]

2.2 兩組方案對患兒生活質量的改善情況

兩組在家庭及同伴標分上的對比，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），但相對Ⅰ組，Ⅱ組在焦慮、抑郁及軀體等標分上均明顯優(yōu)化，比較有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

3.討論

小兒肺炎是全球范圍內的一種高發(fā)疾病，任何季節(jié)均可患病，但具體以春秋兩季最多見。一旦罹患小兒肺炎，往往會表現(xiàn)出咳嗽、發(fā)熱及肺濕羅音等癥狀及體征，雖經(jīng)妥善診治后可達到出院的要求，但出院后服藥依從性、自我管理能力的下降，極易導致病情反復或加重，使患兒需再次入院治療。

鑒于上述情況，現(xiàn)代護理領域提出了延伸護理的服務模式。該護理模式能夠將院內為患兒提供的某些服務通過多種途徑延伸至院外，有效保證了護理工作的不間斷實施。多項研究實踐發(fā)現(xiàn)，在小兒肺炎中開展延伸護理對降低患兒的返院率有明顯的幫助，能夠增強患兒的院外配合度，從而更好地促進病情的恢復[4-5]。本研究顯示，Ⅱ組患兒按此模式干預和指導后，該組的返院率顯著降低，家長滿意度提升至97.5%，并且生活質量調查顯示，Ⅱ組在焦慮、抑郁及軀體等標分上也獲得了更顯著的改善，整體護理干預效果令人滿意，與上述資料觀點也大體相符。

綜上所述，對肺炎患兒實施延伸護理是一種可行干預方案，能夠明顯減少返院率，提升患兒的生活質量及家長滿意度，值得推薦。

[1]王莉.小兒肺炎護理中延伸護理的應用價值與效果研究[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2016,12(18):48-49.

[2]宋智超.延伸護理在小兒肺炎護理中的有效利用[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2018,5(3):182-183.

[3]張新華.針對性護理在小兒肺炎護理中的效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,7(15):247-248.

[4]余婷玉.延伸護理在小兒肺炎護理中的應用價值分析及效果評價[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2016,12(4):93-95.

[5]王嬌.延伸護理在小兒肺炎護理中的應用價值分析及效果評價[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(28):178-179.