陳麗 譚鳳

（天全縣中醫(yī)醫(yī)院 四川 雅安 625500）

下肢靜脈曲張屬于臨床常見(jiàn)病，病變部位包括小隱靜脈、大隱靜脈及其分支，多數(shù)患者均發(fā)病于大隱靜脈。臨床表現(xiàn)為靜脈出現(xiàn)伸長(zhǎng)、擴(kuò)張、蜿蜒屈曲，好發(fā)于從事站立工作、體力勞動(dòng)者中，在臨床治療上，由于患者對(duì)病情了解程度不夠，易出現(xiàn)多種不同程度的應(yīng)激反應(yīng)，從而影響治療及預(yù)后效果，故實(shí)施有效的護(hù)理措施至關(guān)重要[1]。隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步，臨床實(shí)踐表明，將中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用于下肢靜脈曲張患者臨床護(hù)理中，效果顯著，可有效改善患者應(yīng)激反應(yīng)，輔助提高治療效果。本次研究基于以上背景，評(píng)價(jià)中醫(yī)護(hù)理在下肢靜脈曲張患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取66例本院自2016年8月至2017年8月收治的下肢靜脈曲張患者，所有患者均符合下肢靜脈曲張?jiān)\斷標(biāo)準(zhǔn)，并采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組（n=33）和干預(yù)組（n=33）。對(duì)照組男15例、女18例，年齡30～78歲，平均年齡為（54.3±10.7）歲、病程0.4～15.9年，平均病程（8.2±3.2）年，其中高血壓15例、冠心病5例、腦梗死后遺癥7例、糖尿病6例。干預(yù)組男16例、女17例，年齡29～79歲，平均年齡（54.5±11.5）歲，病程0.3～16.0年，平均病程（8.1±3.5）年，其中高血壓14例、冠心病5例、腦梗死后遺癥8例、糖尿病6例。對(duì)比分析兩組患者基線資料，不具有明顯差異（P＞0.05）。所有患者均與我院簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組患者入院后，完善相關(guān)檢查，確診病情后，均實(shí)施相應(yīng)的治療措施，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即給予患者病情護(hù)理、活動(dòng)指導(dǎo)、飲食護(hù)理等常規(guī)措施。干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理：情志護(hù)理：下肢靜脈曲張患者多數(shù)為年齡較大者，且在交流能力、行動(dòng)能力中有所減退，因此，護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)主動(dòng)與其交流、溝通，應(yīng)用耐心、認(rèn)真的態(tài)度與患者交談，語(yǔ)氣應(yīng)溫和，再加上下肢靜脈曲張病情較長(zhǎng)，部分患者會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼等負(fù)面心理及不良情緒，從而影響治療及預(yù)后效果，故護(hù)理人員應(yīng)多安慰、鼓勵(lì)患者，疏導(dǎo)其負(fù)面心理及不良情緒，使其保持樂(lè)觀、穩(wěn)定心態(tài)接受治療及護(hù)理，同時(shí)向其講解治療成功案例，幫助患者樹立治療信心。健康教育：主動(dòng)了解患者實(shí)際情況，給予針對(duì)性健康教育，向其講解下肢靜脈曲張發(fā)病機(jī)制、治療方法及目的、相關(guān)注意事項(xiàng)，使其明白治療的重要性，提高患者日常生活注意事項(xiàng)。辨證護(hù)理：根據(jù)患者病情，采用相應(yīng)的中藥實(shí)施外敷護(hù)理，如患者為氣滯血瘀者，宜應(yīng)用通絡(luò)止痛、活血化瘀；如患者為氣血兩虛者，宜適用通絡(luò)、補(bǔ)氣養(yǎng)血；陽(yáng)虛冷凝患者宜袪寒止痛、溫陽(yáng)通脈；如為熱毒蘊(yùn)結(jié)者，宜化瘀通絡(luò)、清熱解素，在此基礎(chǔ)上，所有患者需配合三陰交、血海等穴位給予按摩護(hù)理[2]。飲食護(hù)理：提醒患者不可食用辛辣刺激性食物，應(yīng)多食用一些含有維生素的果蔬。

1.3 分析指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者住院時(shí)間、護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度采用本院自制量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括服務(wù)態(tài)度、護(hù)理操作技能、健康教育、心理護(hù)理等四個(gè)維度，每項(xiàng)10分，分?jǐn)?shù)越高證明護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0軟件分析，計(jì)量資料以（x-±s）表示、行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以n（%）表示、行χ2檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)參照P＜0.05。

2.結(jié)果

住院時(shí)間比較干預(yù)組低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度比較干預(yù)組高于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表。

表 兩組患者住院時(shí)間及護(hù)理滿意度比較（x-±s；n=33）

3.討論

下肢靜脈曲張是一種臨床常見(jiàn)病，臨床表現(xiàn)為下肢表淺靜脈擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、迂曲，同時(shí)患肢還會(huì)出現(xiàn)酸脹，乏力，沉重等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致患者小腿潰瘍或淺靜脈炎等并發(fā)癥，對(duì)其身心健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。故實(shí)施有效的治療措施至關(guān)重要。臨床實(shí)踐表明，在下肢靜脈曲張治療中，聯(lián)合有效的中醫(yī)護(hù)理，可快速改善患者臨床癥狀，提高治療效果的同時(shí)促使患者病情盡快康復(fù)。

隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步，通過(guò)中醫(yī)辨證護(hù)理，對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，有效輔助提高治療效果。本次研究顯示，住院時(shí)間干預(yù)組明顯低于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度評(píng)分干預(yù)組高于對(duì)照組，P＜0.05。針對(duì)患者負(fù)面心理及不良情緒，給予相應(yīng)的情志護(hù)理，應(yīng)用溫和的語(yǔ)言鼓勵(lì)患者，疏導(dǎo)其負(fù)面心理及不良情緒，幫助患者樹立治療信心；向其講解下肢靜脈曲張發(fā)病原因及相關(guān)注意事項(xiàng)，有效控制病情的發(fā)展，提高治療效果；給予辨證論治護(hù)理，針對(duì)患者不同的臨床癥狀，給予相應(yīng)的中藥外敷及穴位按摩護(hù)理，輔助提高治療效果的同時(shí)縮短住院時(shí)間。給予飲食指導(dǎo)，促使患者病情康復(fù)[3]。結(jié)合上述護(hù)理措施，措施患者信任感的同時(shí)進(jìn)一步提高護(hù)理滿意度。

綜上，中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用于下肢靜脈曲張患者中，效果顯著，值得臨床推廣。

[1]閆月.中醫(yī)護(hù)理在下肢靜脈曲張患者中的應(yīng)用分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,5(01):127-128.

[2]張玉萍.臨床護(hù)理路徑在下肢靜脈曲張患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志,2015,9(9):154-155.

[3]黃錚,朱莉.益氣解瘀保健操在下肢靜脈曲張病人護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].護(hù)理研究,2016,30(10):1235-1237.