劉陳勇 曹玉瓊 龍曉秋

（宜賓市第一人民醫(yī)院急診科 四川 宜賓 644000）

急診科室最為顯著的特征就是病情危急、人流量大、疾病種類多，所以再護理過程中很容易出現(xiàn)護患糾紛[1]。為此，在對急診科室患者進行治療的過程中，大多會對患者進行合適的護理，通過有效的護理來減少不必要的護患糾紛，提高患者治療依從度，從而促進患者康復。護患溝通是護士與患者之間有關(guān)醫(yī)療、健康的相關(guān)信息傳遞過程，標準化溝通（SBAR）模式即現(xiàn)狀（situation）、背景（background）、評估（assesament）、建議（recommendation）能夠讓護患之間更有效地進行交流和溝通，也能改善患者不良心理狀態(tài)，促進護理工作的有序?qū)嵤?。我科主要是就標準化溝通模式在急診科護理工作中的應(yīng)用進行了研究，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院急診科在2017年5月—2018年1月所收治的120例患者作為研究對象，其中男性73例，女性43例；患者年齡為18～76歲，平均年齡（44.32±2.43）歲。隨機將120例患者分成2組，分別為實驗組和對照組，每組各60例。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)醫(yī)療護患溝通，實驗組則在其基礎(chǔ)上實行標準化溝通模式的護患溝通，具體措施如下：

（1）SBAR相關(guān)知識培訓：邀請具有SBAR的院級護理專家對急診護士進行培訓。培訓內(nèi)容包括：標準溝通模式的概念、特點、內(nèi)涵、使用原因和意義、急診護患溝通特點、急診護患SBAR的內(nèi)容及方法。采用案例教學、情景模擬、個案討論等形式進行培訓，讓急診護士明白護患溝通的重要性，學掌握急診標準化溝通模式的使用方法和技巧。

（2）根據(jù)急診常見疾病患者的具體情況，結(jié)合臨床診療指南，制定部分急診常見疾病的標準化溝通模型：如創(chuàng)傷性胸痛患者標準溝通模型：（situation）問題或癥狀、（background）受傷的原因、（assesament）評估判斷、（recommendation）應(yīng)急措施及建議。

1.3 觀察指標

對兩組患者護患糾紛發(fā)生情況、護理滿意度進行觀察和對比，以此來對兩組患者護理效果進行評判。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用 SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

實驗組護患糾紛發(fā)生率（3.33%）低于對照組（13.33%）；實驗組護理滿意度（98.33%）高于對照組（86.67%），組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義P＜0.05。詳情見表。

表 兩組患者護護患糾紛以及滿意度對比

3.討論

急診科室患者病情發(fā)展速度十分的迅速，而且科室內(nèi)人流量也十分的大，再加上患者本身因為疾病很容易產(chǎn)生不良情緒，這個時候如果護理人員本身沒有較為良好的護理溝通技巧，就很容易和患者發(fā)生糾紛，影響患者治療效果也影響醫(yī)院聲譽[2]。為此，我院在對急診科患者進行治療的過程中，還對患者進行了護患溝通，通過有效的溝通來提高其對于護理人員的滿意度，促進急診科護理工作質(zhì)量的提升[3]。

本研究調(diào)查結(jié)果顯示，實施標準化護患溝通模式的實驗組護患糾紛發(fā)生率（3.33%）低于常規(guī)醫(yī)療護理的對照組（13.33%）；而且實驗組護理滿意度（98.33%）也高于對照組（86.67%），組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義P＜0.05。由此可見，標準化護患溝通模式在急診科護理工作中的應(yīng)用不僅能夠降低護患糾紛發(fā)生率，還能提高患者對于護理工作的滿意度，而之所以會如此是因為我院在進行護理的過程中邀請了SBAR的院級護理專家對急診護士進行培訓，通過培訓教育最大程度提高了護理人員護理技巧以及溝通技巧，從而護理人員就通過恰當?shù)淖o患溝通技巧、針對性的心理護理以及創(chuàng)設(shè)良好的溝通環(huán)境等較為標準化的護理手段來進行了護理工作，而且在進行護理工作的時候也就不存在任何不耐煩的情況，患者在護理人員標準化溝通模式之下，也就能夠很好的感受到護理人員的真誠和熱枕，進而也就會更加的信任護理人員，全身心的敞開心扉對護理人員產(chǎn)生依賴。除此之外，標準化溝通模式的應(yīng)用還按照急診常見疾病患者的具體情況，結(jié)合臨床診療指南，制定部分急診常見疾病的標準化溝通模型，所以在最后患者康復情況就得到了顯著提升，這個時候急診科護理工作質(zhì)量和效率也就能夠顯著提升，從而減少護患糾紛發(fā)生、提高護理人員的滿意度。

綜上所述，標準化護患溝通模式在急診科護理工作中有著較大的價值，能夠有效的提高患者護理滿意度、減少護患糾紛的發(fā)生。

[1]謝桂珍,閆鳳杰,張桂珍,等.護患溝通在急診科護理工作中的應(yīng)用[J].社區(qū)醫(yī)學雜志,2011,09(6):48-49.

[2]郭任,麻愛軍,GUORen,等.護患溝通在小兒急診科工作中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學工程,2016,23(1):115-116.

[3]吳小云,陳瑞芬.護患溝通在急診科工作中的應(yīng)用[J].健康必讀旬刊,2013,12(1):484-484.