楊帆

（陜西省寶雞市渭濱區(qū)橋南東社區(qū)衛(wèi)生服務中心 陜西 寶雞 721006）

糖尿病人因血糖異常升高，使得陰道組織內部糖原顯著增多，陰道環(huán)境酸度也顯著上升，為假絲酵母菌的增殖提供了較理想環(huán)境，因此極易合并有陰道炎[1]，為探索針對性臨床干預協(xié)同社區(qū)隨訪服務的臨床效果，本研究進行了對照研究，成效明顯，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年8月到2017年5月治療的66例糖尿病合并陰道炎病例為研究對象，隨機分成對照組33例和實驗組33例，其中對照組病例年齡為(52.15±3.39)歲，病程(20.82±1.64)d；實驗組病例年齡為(52.35±3.18)歲，病程(21.00±1.42)d；兩組病例年齡結構和平均病程對比無顯著差異（P＞0.05），可比性顯著。

1.2 方法

對對照組進行常規(guī)干預，對實驗組病例是使臨床干預并社區(qū)隨訪，其措施如下：（1）臨床干預：①用藥指導：給予入組病例正確用藥指導，使其養(yǎng)成科學用藥習慣；指導并教授病患自行監(jiān)測空腹、餐后2h血糖與日常糖化血紅蛋白水平的相應正確方法；必要時可給予病患局部性質的消炎治療，以抑制或阻斷細菌滋生繁殖，如合并霉菌或滴蟲感染，則可給予達克寧、甲硝唑或者是制霉菌素等對癥藥物，如觀察病例有外陰不適情況，則要囑其忌濫用藥膏或沖洗液涂抹或沖洗外陰，須有醫(yī)生指導方可自行用藥。②心理干預：在糖尿病并陰道炎的雙重折磨下，大部分病患難免會生出多種負性情緒，如焦躁、易怒、悲觀、焦慮等，因此護理人員應多給予其積極的思想開導，多主動溝通，以疏導病患不良情緒，進而讓病患在面對治療時能有積極心態(tài)。③健康指導：護理人員應當定期組織病患參加糖尿病、陰道炎疾病知識專題講座、演講或者是座談會等群體性活動，就糖尿病、陰道炎疾病知識進行宣傳教育，從而增強病患對此的個體認知，自主養(yǎng)成良性習慣，實現(xiàn)優(yōu)質的自我護理。（2）社區(qū)隨訪：建立電子檔案，將病患疾病病況錄入該檔案，以供醫(yī)務人員與病患隨時溝通聯(lián)系，同時要根據(jù)病患病況變化適時調整其個體醫(yī)治方案，并隨時供應醫(yī)護指導。

1.3 療效判定

（1）治愈，即合并癥癥狀消失，病患血糖平穩(wěn)、陰道炎痊愈；（2）顯效，即合并癥癥狀獲得顯著緩解，病患血糖基本平穩(wěn)，且陰道炎癥業(yè)已基本痊愈；（3）無效，即血糖控制失敗，陰道炎病情無改善或者有惡化情況，亦或近期內（3個月內）出現(xiàn)復發(fā)。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS17.2中文軟件包處理相關數(shù)據(jù)，其中計數(shù)數(shù)據(jù)皆予χ2檢驗，計量數(shù)據(jù)均行t檢驗，P＜0.05代表其差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

如表所示，實驗組愈顯率為93.94%，較對照組偏高，兩組對比后差異顯著（P＜0.05）。

表 兩組愈顯率對比

3.討論

糖尿病作為社區(qū)常見病，以高血糖為特征的代謝性疾病。在我國，隨著生活方式及飲食結構的迅速改變，糖尿病發(fā)病率業(yè)已呈現(xiàn)逐年提高的總體趨勢，直至當前，已發(fā)展為全世界重要公共衛(wèi)生問題之一[2]。女性糖尿病患者易合并陰道炎癥，其原因在于女性糖尿病人的血糖超過正常健康人群水平，在其機體免疫力出現(xiàn)低下情況時，其陰道內部所長期寄生的正常菌群，尤其是假絲酵母菌便會快速增殖，引發(fā)陰道炎，合并陰道炎后，女性糖尿病人的身心健康皆會遭受明顯影響，情況嚴重者甚至可影響個體生活質量，嚴重影響身心健康，故此，加強對與病患者的臨床干預并提供社區(qū)隨訪指導服務均具有重要意義。

本研究顯示：實驗組33例合并有陰道炎的女性糖尿病人經過針對性的具體臨床干預以及社區(qū)隨訪服務，其治療愈顯率多達93.94%，明顯超出對照組收獲水平，由此可見，集合用藥與健康指導等針對性臨床護理與社區(qū)隨訪措施的實施，對于合并陰道炎的眾多糖尿病人的治療效果有積極作用，值得推廣。

4.結語

總之，臨床干預與社區(qū)隨訪服務對于合并有陰道炎疾病的糖尿病人具有促進治療效果、減少復發(fā)有作用，值得推廣。

[1]徐燕,陳科丹.臨床干預聯(lián)合社區(qū)隨訪在糖尿病合并陰道炎患者中的應用價值[J].世界臨床醫(yī)學,2016,10(11):113.

[2]張淑雯.糖尿病合并陰道炎30例臨床分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2015，36(6):829-829.