任曉榮

（青海海東化隆回族自治縣人民醫(yī)院內(nèi)科 青海 海東 810900）

在心血管疾病中常見的疾病之一即為原發(fā)性高血壓，在本次研究中我院對125例原發(fā)性高血壓病患進行了分析，具體情況如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月—2018年1月在我院接受原發(fā)性高血壓治療的病患125例，所有病患均符合相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男95例，女30例，年齡45～80歲，平均年齡（62.59±6.31）歲，對病患經(jīng)過相應(yīng)的檢查后排除了心肌病、心肌梗死、風(fēng)濕性心臟病以及繼發(fā)性高血壓等器質(zhì)性心臟病，并且無電解質(zhì)紊亂。

1.2 方法

（1）彩色多普勒超聲心動圖檢查，采用胸骨旁短軸切面測定對病患的左室舒張期內(nèi)徑進行測定，從胸骨旁短軸切面，乳頭肌水評測定病患的左室厚度，連續(xù)3個心動周期的舒張末期，測出左室后壁厚度、室間隔厚度以及按照常規(guī)測量左房內(nèi)徑的平均值[1]。

左房擴大的標(biāo)準(zhǔn)：男病患左房內(nèi)徑≥33毫米，女病患的左房內(nèi)徑≥30毫米；左室肥厚的診斷標(biāo)準(zhǔn)：左室后壁厚度以及室間隔厚度≥13毫米。

（2）心律失常檢查，采用24h動態(tài)心電圖以及常規(guī)心電圖進行檢查，每個病患都佩戴上相應(yīng)的24h動態(tài)心電圖，記錄時間為23～24小時，并將記錄的資料輸入計算機，接著進行人機對話，最后對24h心律失常進行結(jié)論。按照Lown標(biāo)準(zhǔn)對室性心律失常進行分級，Lown≥Ⅲ級則為復(fù)雜性室性心律失常，連續(xù)室性早搏大于等于三次，持續(xù)時間超過30秒而終止者是非持續(xù)性室性心動過速，持續(xù)時間大于等于三十秒者則為持續(xù)性室速，心房纖顫、心房撲動以及房性心動過速則為復(fù)雜性房性心律失常[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

將本次研究中的數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析處理，計數(shù)資料以（x-±s）表示，組間比較采用t檢驗，計量資料采用χ2檢驗。

2.結(jié)果

2.1 原發(fā)性高血壓與心律失常的關(guān)系

在100例原發(fā)性高血壓病患中，心律失常113例，占90.4%，其中在113例病患中包括了房性心律失常100例，占88.4%，占24%，其中檢查出室性心律失常64例，占56.3%，。有部分病患同時患有兩種以上的心律失常。

2.2 兩組原發(fā)性高血壓的左室肥厚的的比較

在125例病患中查出左室肥厚的病患53例，無左室肥厚病患72例，左室肥厚組的左室后壁厚度（15.23±4.31）mm、室間隔厚度（16.02±2.78）mm，無左室肥厚組左室后壁厚度（10.35±3.68）mm、室間隔厚度（11.58±4.37）mm，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過計算得出，左室后壁厚度（t=6.811，P=0.000）、室間隔厚度（t=6.489，P=0.000），兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 左室肥厚組與心律失常的關(guān)系見表

表 左室肥厚組與無左室肥厚組心律失常的差異

3.討論

血壓的長時間不斷升高，會導(dǎo)致原發(fā)性高血壓病患腦、腎、血管以及心等靶器官的損害，最常見的就是心臟損害，并由此會導(dǎo)致病患出現(xiàn)各種心率失?，F(xiàn)象,而嚴(yán)重的室性心律失常會導(dǎo)致病患的猝死，本次研究數(shù)據(jù)表明有高達90.4%的病患都出現(xiàn)了心律失?，F(xiàn)象，其中室性心律失常病患低于房性心律失常病患。在心血管事件發(fā)生中的獨立危險因素是左室肥厚，原發(fā)性高血壓合并左室肥厚的心血管事件的發(fā)生率多出無左室肥厚原發(fā)性高血壓病患的兩到四倍[3]。本次研究數(shù)據(jù)表明了，左室肥厚組的室性心律失常發(fā)生率明顯高于無左室肥厚的病患，由此可見，室性心律失常以及其嚴(yán)重程度和左室肥厚有著密切的關(guān)系。

綜上所述，原發(fā)性高血壓病患易導(dǎo)致各種心律失常出現(xiàn)，主要是房性心律失常以及室性心律失常，在本次研究中左室肥厚組病患的復(fù)雜性室性心律失常以及復(fù)雜性房性心律失常明顯高于無左室肥厚組病患，左房擴大組的復(fù)雜性房性心律失常明顯高于無左房擴大組，因此左室肥厚以及左心房的擴大與高級別心律失常相關(guān)。

[1]楊淑梅.原發(fā)性高血壓與心律失常的相關(guān)性[J].中國實用醫(yī)刊,2016,43(8):26-27.

[2]賈敏.原發(fā)性高血壓患者心律失常的臨床特點分析[J].中國校醫(yī),2017,31(7).

[3]鐘節(jié)雄,樊紅,楊宏華.原發(fā)性高血壓患者HDL-C與靶器官損害的相關(guān)性分析[J].臨床心血管病雜志,2016(9):890-893.