楊津 鄭艷艷

（新疆哈密兵團(tuán)農(nóng)十三師紅星醫(yī)院 新疆 哈密 839000）

消化道早癌是目前消化道癌癥中的常見病變類型，也是患者消化道病變發(fā)生浸潤后至消化道黏膜下層部位的疾病，該病對于患者的身體存在明顯危害。消化道早癌患者的身體狀況相對較差，患者如果可以接受科學(xué)、及時(shí)的診斷，對于其生存率的提高有重要意義[1]。臨床對于消化道早癌十分關(guān)注，且消化內(nèi)鏡技術(shù)的大范圍應(yīng)用也給該病的診斷帶來了重要意義[2]。我國消化內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展水平較高，且消化內(nèi)鏡已經(jīng)由傳統(tǒng)的診斷工具逐漸向著治療方向發(fā)展[3]。我院針對消化道早癌患者的臨床診斷選擇消化內(nèi)鏡技術(shù)進(jìn)行應(yīng)用，現(xiàn)根據(jù)研究情況進(jìn)行如下分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2016年1月—2017年12月時(shí)間段內(nèi)被送至我院進(jìn)行診治的消化道腫瘤患者中選擇51例消化道早癌患者進(jìn)行分析，本次研究得到了我院倫理委員會的審批，且患者及其家屬均為自愿入組接受治療。我院針對本次研究，將以下對象排除：精神功能障礙患者、意識不清患者、非自愿入組患者、臨床資料不全患者、無家屬監(jiān)護(hù)患者、合并其它類型癌癥患者。在所選患者當(dāng)中，男性患者為27例，女性患者為24例，患者的年齡為38～62歲。

1.2 方法

所有患者在入院之后需要接受白光檢查，一旦患者出現(xiàn)可疑情況，需要接受進(jìn)一步活檢?；颊咝枰邮艹Ｒ?guī)內(nèi)鏡檢查，在退鏡的時(shí)候，一旦出現(xiàn)病變反應(yīng)，需要給予患者活檢。之后，患者需要接受NBI檢查，醫(yī)生對患者病變位置的小凹以及周邊小凹部位進(jìn)行仔細(xì)觀察，這樣可以確?；颊叩牟∽兎秶玫捷^為清晰的呈現(xiàn)，如果發(fā)現(xiàn)患者存在藍(lán)中帶白的斑片區(qū)域組織，需要讓其進(jìn)一步接受檢查，如果患者上皮表面存在藍(lán)色的脊柱狀結(jié)構(gòu)，需要在淺藍(lán)色的部位進(jìn)行活檢處理。

患者確診之后，醫(yī)生需要選擇消化內(nèi)鏡技術(shù)對患者實(shí)施治療?；颊咝枰邮苈樽硖幚恚t(yī)生利用消化內(nèi)鏡對患者的病變組織進(jìn)行觀察，確認(rèn)病變組織之后進(jìn)行染色處理，界限應(yīng)當(dāng)在患者病灶外部的2mm部位，并且為患者粘膜下層注射3ml靛胭脂與適量的腎上腺素鹽。之后，醫(yī)生需要選擇全套電凝法對患者的病變組織進(jìn)行切除[4]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對患者分別接受消化內(nèi)鏡技術(shù)診斷與病理診斷的確診例數(shù)進(jìn)行觀察分析，并將相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次研究當(dāng)中的相關(guān)數(shù)據(jù)需要接受SPSS19.0軟件包進(jìn)行處理，患者計(jì)數(shù)資料表示為n（%），接受χ2檢驗(yàn)，若相關(guān)數(shù)據(jù)在進(jìn)行比較后顯示P＜0.05，即為存在意義，反之則無差異。

2.結(jié)果

見表。

表 患者臨床診斷情況對比n（%）

從表中所顯示數(shù)據(jù)可看出，病理診斷與消化內(nèi)鏡診斷的相關(guān)數(shù)據(jù)對比后無差異存在。

3.討論

目前，伴隨消化道門診患者數(shù)量的增多，再加上其它各方面因素的影響，消化道早癌患者的發(fā)病率正在不斷上升，消化道早癌除了會影響患者的自身健康，更會導(dǎo)致其生活質(zhì)量等嚴(yán)重下降，這對于患者而言十分不利。如果消化道早癌患者可以接受及時(shí)、有效的早期確診，醫(yī)生就可以及時(shí)為患者選擇治療方案，這對于消化道早癌患者的預(yù)后十分關(guān)鍵[5]。在此背景下，針對消化道早癌患者選擇科學(xué)的診斷方式十分重要。

在消化道早癌患者的臨床診斷當(dāng)中，傳統(tǒng)的白光診斷確診率相對較低，這對于患者而言較為不利。隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，消化內(nèi)鏡技術(shù)也出現(xiàn)了顯著提高。我院在消化道早癌患者的診斷當(dāng)中選擇消化內(nèi)鏡技術(shù)，該技術(shù)可以將患者消化道黏膜表面微細(xì)腺的的相關(guān)形態(tài)以及微血管的狀態(tài)等清晰顯示出來，對于患者檢查十分重要。消化內(nèi)鏡技術(shù)在實(shí)際應(yīng)用當(dāng)中，醫(yī)生可以利用窄帶成像的技術(shù)，這一技術(shù)對于患者未染色黏膜的比較有較好的增強(qiáng)效果，患者腫瘤的微細(xì)結(jié)構(gòu)都可以被清晰顯示出來，醫(yī)生可以及時(shí)對患者胃部黏膜的微小變化進(jìn)行觀察與分析。與此同時(shí)，消化內(nèi)鏡技術(shù)還可以對患者的病變組織進(jìn)行一次性切除處理，這樣既可以確?；颊叩闹委熜Ч?，也能減輕患者的個(gè)人痛苦。與病理檢查相比，消化內(nèi)鏡技術(shù)當(dāng)中的窄帶成像可以對患者的病變組織進(jìn)行放大處理，患者病變組織的形態(tài)會較為清楚地呈現(xiàn)在醫(yī)生面前，且患者病變組織的血管新生情況也會得到較好顯示。

在此次研究當(dāng)中，所有消化道早癌患者在入院之后需要分別接受消化內(nèi)鏡技術(shù)診斷與病理診斷。在對比相關(guān)數(shù)據(jù)之后可看出，患者接受病理診斷的確診率達(dá)到了100%，接受消化內(nèi)鏡技術(shù)診斷的確診率為98%，兩者這一數(shù)據(jù)對比后無任何差異存在。從本次研究的這一結(jié)果可以看出，消化內(nèi)鏡技術(shù)針對消化道早癌患者的診斷有著較好的應(yīng)用優(yōu)勢。

4.結(jié)語

針對消化道早癌患者的診斷，消化內(nèi)鏡技術(shù)診斷的確診率較高，與病理診斷較為貼近，該方案可作為消化道早癌患者的首選診斷方式進(jìn)行應(yīng)用。

[1]鄒永軍,張曉云,李路,王波,張麗榮.消化內(nèi)鏡技術(shù)對消化道早癌的診斷與治療價(jià)值分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(25):57-58.

[2]韋凱揚(yáng).消化道早癌診斷治療中消化內(nèi)鏡技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值探析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(20):259-260.

[3]孫曦,王向東,盧忠生,令狐恩強(qiáng),王淑芳,楊競,杜紅,孟江云,王紅斌,張修禮,楊云生.消化內(nèi)鏡技術(shù)用于消化道早癌診斷治療價(jià)值研究[J].中國實(shí)用內(nèi)科雜志,2013,33(03):207-209.

[4]李瀟瀟.消化內(nèi)鏡技術(shù)在消化道早癌診斷治療中的價(jià)值分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2017,55(30):81-83.

[5]李潤芳,雷驍.消化內(nèi)鏡技術(shù)在消化道早癌診斷治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(03):100-101.