蔣超鋒

（重慶市沙坪壩區(qū)人民醫(yī)院 重慶 400030）

哮喘是兒童期常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，通常由遺傳、免疫、環(huán)境和其他因素共同作用引起的多基因遺傳病，其特征為非特異性刺激性氣道高反應(yīng)性和可逆性氣流阻塞等?；純河蟹磸?fù)發(fā)作的胸悶咳嗽、呼吸困難等癥狀，清晨或夜間是病情發(fā)作加劇的時(shí)間，常會(huì)有廣泛多變的可逆性氣流受限，通過治療大部分患兒可以痊愈或自行緩解[1]。而通過采取有效的治療措施，能夠促進(jìn)患兒病情的快速改善。現(xiàn)在選取我院收治的110例哮喘患兒，對(duì)其應(yīng)用不同方法治療的情況進(jìn)行回顧分析，并將結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年6月到2017年10月間收治的110例小兒哮喘患者，所有患兒均符合哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其按照治療方法不同分為兩組，觀察組55例，其中，男性20例，女性35例；年齡范圍為1～7歲，平均年齡（3.9±0.4）歲；對(duì)照組55例，其中，男性16例，女性39例；年齡范圍為1～6歲，平均年齡（3.3±0.3）歲。兩組患兒的一般資料可以進(jìn)行比較，P＞0.05，無顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可作下一步研究。

1.2 方法

對(duì)所有患兒均線實(shí)行常規(guī)檢查，然后給予其霧化吸入治療，復(fù)方異丙托溴胺溶液，0.8ml，布地奈德氣霧劑，0.5mg，生理鹽水，1ml。對(duì)患者持續(xù)治療7d。兩組患兒的霧化吸入方式具體如下：

1.2.1 觀察組 本組患者采用氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療方法，每天給予患兒霧化吸入1次，每次進(jìn)行15min，完成后漱口并清潔面部。

1.2.2 對(duì)照組 本組患者采用壓縮泵霧化吸入治療方法，每天給予患兒霧化吸入1次，每次進(jìn)行15min，完成后漱口并清潔面部。

對(duì)于霧化吸入的操作，均要由專業(yè)人員完成，取患兒的坐位，要求家長(zhǎng)配合，對(duì)患兒的呼吸換氣情況進(jìn)行密切觀察，并根據(jù)實(shí)際情況對(duì)吸入氣流的大小進(jìn)行調(diào)整。密切關(guān)注患兒的生命體征變化情況，確保其生命體征穩(wěn)定[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

文章數(shù)據(jù)用SPSS22.0軟件處理，以χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組的治療有效率為87.3%，對(duì)照組的治療有效率為70.9%。觀察組的治療有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表。

表 兩組患兒的治療效果對(duì)比（n/%）

3.討論

小兒哮喘是兒科中一種最常見的呼吸系統(tǒng)疾病，該病主要受遺傳和環(huán)境因素影響，在致病因素的作用下患兒呼吸道會(huì)發(fā)生病理改變和反應(yīng)，一般表現(xiàn)為慢性病變，部分表現(xiàn)為急性發(fā)作病例。使該病發(fā)生的細(xì)胞很多，主要包括炎性細(xì)胞、氣道結(jié)構(gòu)細(xì)胞、細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。易感個(gè)體氣道極容易被這種慢性炎癥引發(fā)高反應(yīng)性，例如接觸到生物、化學(xué)、物理等相關(guān)的刺激因素時(shí)。便會(huì)出現(xiàn)可逆性氣流受限，進(jìn)而導(dǎo)致患兒出現(xiàn)胸悶、咳嗽、氣促、喘息等臨床癥狀。主要由嗜酸性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞共同參與完成使哮喘發(fā)作的患兒出現(xiàn)氣道炎癥，經(jīng)過兩周的治療，雖然能夠明顯緩解氣道炎癥的癥狀，患兒的臨床癥狀有所改善，但是嗜酸性粒細(xì)胞依然存在在痰液中。氣道梗阻在哮喘發(fā)作時(shí)的程度最重要的取決因素就是嗜酸性粒細(xì)胞，在哮喘發(fā)作的炎癥過程中中性粒細(xì)胞有所參與。介導(dǎo)Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的抗體是血液IGE，對(duì)哮喘發(fā)作時(shí)的患兒Ⅰ型變態(tài)進(jìn)行診斷需要通過對(duì)其血液IGE水平進(jìn)行檢測(cè)[3]。

在本文的研究過程中，針對(duì)小兒哮喘疾病，主要采用復(fù)方異丙托溴胺溶液聯(lián)合布地奈德氣霧劑進(jìn)行霧化吸入治療，觀察組患兒采用氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入療法，對(duì)于患兒的呼吸配合要求較低，而且吸入藥物的過程較為舒適，容易被患兒接受。借助于氧氣為動(dòng)力，通過高速的氧氣流將藥液打擊成小霧滴形式，通過患兒的呼吸，便能夠進(jìn)入到患兒肺組織及呼吸道中，并將高濃度的氧氣驅(qū)動(dòng)入深部的肺組織中，進(jìn)而對(duì)患兒產(chǎn)生良好的治療效果。而且此種霧化吸入方法操作簡(jiǎn)單，價(jià)格低廉，又屬于一次性的治療裝置，避免了交叉感染的發(fā)生，相較于對(duì)照組，觀察組患兒的治療有效率高，差異顯著。由此可見，針對(duì)小兒哮喘疾病，應(yīng)用氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療的效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

[1]王慧琴,王天鎖,李冰.對(duì)比分析氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘的臨床效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(15):41-42.

[2]萬永霞,劉遠(yuǎn)昌,董基亮.氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘臨床效果對(duì)比分析[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(05):563-564.

[3]肖東霞,吳明法,林良勇.氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘的臨床效果比較[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015,12(31):17-19.