王程濤

（遼寧省遼陽市燈塔市中心醫(yī)院內科 遼寧 遼陽 111300）

在臨床上，慢阻肺是一種比較多見的呼吸內科疾病，主要是因為氣道受到阻塞或者呼吸道受到感染而導致出現呼吸衰竭的癥狀，以往的治療方式為使用鼻導管進行控制性吸氧，治療效果往往不理想，同時慢阻肺患者的病情加重后會出現呼吸衰竭的情況，對患者的生命安全構成極大的威脅[1]。本文中對治療慢阻肺合并呼吸衰竭應用無創(chuàng)通氣與普米克令聯合可必特霧化的實際效果進行研究分析，現將報道如下。

1.資料與方法

1.1 資料

選擇2017年1月—2017年12月間我院治療的慢阻肺合并呼吸衰竭患者共210例，將全部患者隨機分為觀察組、對照組，觀察組105例，將兩組患者的性別、年齡等資料進行對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組應用鼻導管控制性吸氧，觀察組應用無創(chuàng)通氣與普米可令聯合可必特霧化，對患者進行普米可令聯合可必特霧化治療，維持患者的電解質平衡以及酸堿平衡，使用型號為BiPAPvi-sion的呼吸機對患者進行無創(chuàng)通氣治療，將其模式調整為S/T，將吸氧濃度控制在35%～50%之間，呼吸末正壓控制在0～5cmH2O之間，吸氣末正壓控制在8～18cmH2O之間，通過對患者使用呼吸機治療的數據了解患者病情，同時對其數據進行適當的調整[2]。

1.3 觀察指標

將兩組患者的治療總有效率、舒張壓、收縮壓、SaO2、R以及HR進行對比，患者臨床癥狀基本消失，精神恢復較好，各項指標恢復正常，表示治療顯效；患者臨床癥狀有所改善，精神有所好轉，各項指標有一定的改善，表示治療有效；患者各項情況無任何改善，甚至有加重情況，表示治療無效。

1.4 統(tǒng)計方法

將數據納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行分析，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者治療總有效率對比

在治療總有效率方面，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），詳見表。

表 兩組患者治療總有效率對比[n（%）]

2.2 兩組患者舒張壓、收縮壓、SaO2、R以及HR對比

在舒張壓、收縮壓、S a O2、R以及H R方面，觀察組明顯低于對照組舒張壓、收縮壓、SaO2、R以及HR（P＜0.05）。

3.討論

在醫(yī)學界中，慢阻肺是慢性阻塞性肺病的簡稱，其高發(fā)人群為老年群體，患者在臨床上的主要表現為氣短、喘息以及咳嗽等，大多數患者均由肺氣腫、哮喘以及慢性支氣管炎變化而來，具有較高的發(fā)病率以及病死率[3]。

臨床以往的治療方式具有一定的效果，但是對患者會造成較大的創(chuàng)傷，導致患者容易出現肺炎等并發(fā)癥，增加患者的住院時間、身體、經濟負擔等，在無創(chuàng)通氣治療過程中，對患者造成的傷害較小，對患者的進食、吞咽等功能不會造成影響，同時患者在治療后出現并發(fā)癥的情況較少，同時BiPAP呼吸機的操作方式比較簡單，因為其體積較小，機身較為輕便，能夠隨時的放置在患者身邊。其中可比特屬于復方制劑，包含了β2受體激動劑沙丁氨醇以及以內托溴銨，對慢性支氣管炎、支氣管哮喘以及肺氣腫具有較高的治療效果；普米克令舒屬于吸入性糖皮質激素，能夠沉積在患者的呼吸道粘膜上，溶脂性較高，對炎癥細胞的移動具有顯著的抑制效果，對微小血管具有收縮作用，減少炎癥滲出的情況，兩種藥物的合用具有顯著的治療效果[4]。本次研究中觀察組患者，其治療總有效率、舒張壓、收縮壓、SaO2、R以及HR明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在治療慢阻肺合并呼吸衰竭患者的中，應用無創(chuàng)通氣與普米克令舒聯合可必特霧化具有顯著的效果，明顯的提高治療治療效率，改善患者的通氣情況，在臨床治療中值得推廣應用。

[1]王達儉.急診無創(chuàng)通氣與普米克令舒+可必特霧化治療慢阻肺并呼吸衰竭的分析[J]. 當代醫(yī)學, 2016, 22(33):37-38.

[2]樊麥英.BiPAP聯合普米克令舒/可必特治療老年AECOPDⅡ型呼吸衰竭的臨床研究[J]. 川北醫(yī)學院學報, 2016, 31(5):727-729.

[3]古佳蕾. 可必特聯合普米克令舒霧化治療COPD并發(fā)呼吸衰竭效果觀察[J]. 白求恩醫(yī)學雜志, 2016, 14(3):351-352.