黃倩（新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 新疆 烏魯木齊 830000）

外陰白色病變是外陰局部神經(jīng)與血管營養(yǎng)障礙引起的外陰組織變性與色素改變的疾病，病因尚不明確，目前也無根治的辦法，臨床表現(xiàn)主要為病變部位的皮膚瘙癢以及皮膚色素脫失、增厚或萎縮。目前治療方法以手術(shù)治療、藥物局部涂抹、封閉治療為主，但均不能獲得良好的治療效果。

超聲聚焦治療是一種以聚焦高能超聲波為治療武器的物理治療儀器，利用聚焦的高能超聲波所產(chǎn)生的空化效應(yīng)達(dá)到治療效果，目前已應(yīng)用于多種疾病的臨床治療，其中，外陰白色病變也在治療的范圍內(nèi)[1]。我院自2009年起開始臨床應(yīng)用，現(xiàn)將使用的安全性及有效性總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

回顧性分析2009年7月至2017年5月間于我院性行超聲聚焦治療的患者共80例，所有患者均經(jīng)我院病理科病理確診，患者年齡37～75歲，平均年齡55.2歲，病程1～20年，平均9年。

2.方法

（1）使用重慶海扶公司的海極星CZF-II型治療儀，局部浸潤麻醉生效后，對病變部位及其周圍旁開1厘米范圍內(nèi)進(jìn)行治療（頻率10.3MHz，脈沖1000Hz,功率3.5W）以3～5mm/秒緩慢勻速進(jìn)行。

（2）效果評定

治療結(jié)束后一個月、半年、一年各隨訪一次，具體如表1。

表1 外陰白色病變臨床療效賦分表

3.結(jié)果

見表2。

表2 80例外陰白色病變超聲聚焦治療有效率

超聲聚焦治療是今年來興起的一種我國具有獨立知識產(chǎn)權(quán)的無創(chuàng)物理治療手法，超聲波是一種具有良好的組織穿透性、定位性和能量沉積性的機(jī)械波。通過特制的換能器將高頻電能轉(zhuǎn)換并聚焦形成聚焦超聲，并將其聚焦于表層組織下特定深度的靶區(qū)組織(超短聚焦)，超聲波在生物組織內(nèi)會產(chǎn)生熱效應(yīng)、機(jī)械效應(yīng)、空化效應(yīng)等生物學(xué)效應(yīng)，利用這些生物學(xué)效應(yīng)達(dá)到治療目的[2]。近年來我院對于外陰白色病變患者的超聲聚焦治療取得了滿意的效果，該治療可延緩甚至逆轉(zhuǎn)疾病進(jìn)展，改善皮膚色澤及彈性，緩解瘙癢，極大提高患者生活治療。而且因為其治療的無創(chuàng)性，對于病變再次進(jìn)展的患者可進(jìn)行反復(fù)治療[3]。本研究所取得的結(jié)果與已有報道基本一致，有效率高，治療效果滿意。綜上所述，我們有理由相信，超聲聚焦治療將作為新型有效的外陰白色病變治療方法得到更加廣泛的應(yīng)用并發(fā)揮其應(yīng)有的效果造福廣大患者。

[1]王智彪.外陰白色病變的超聲治療[J].實用婦產(chǎn)科雜志，2003，19(1)：6.

[2]趙建武，楊莧，王志彪，等.超聲對外陰白色病變組織血管內(nèi)皮生長因子、神經(jīng)生長因子蛋白表達(dá)的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2006，16(4)：533-534.

[3]李成志，王智彪，卞度宏，等.超聲治療外陰白色病變的臨床和病理評價：附6O例報告[J].實用婦產(chǎn)科雜志，2003，19(1)：17-18.