勾順昌 丁韻梅 冉鳳 吳建容

（重慶市涪陵區(qū)中醫(yī)院 重慶 408000）

腦卒中癱瘓是腦卒中患者常見后遺癥之一，其隨意運動受抑制、拮抗肌和牽張反射亢進相關(guān)，影響患者生活自理和生活質(zhì)量。中醫(yī)學(xué)認為腦卒中癱瘓為“痙證”、“中風(fēng)”范疇，為氣虛、痰瘀、風(fēng)火、陰虛陽亢等互相交結(jié)所致。

本研究探討癱愈康合劑治療腦卒中癱瘓的效果，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

納入我院2015年1月—2017年3月腦卒中癱瘓患者100例并根據(jù)治療方法分組，每組50例，對照組男29例，女21例。年齡47歲～76歲，平均歲數(shù)（61.25±9.44）歲；體重51kg～86kg，平均（65.24±11.01）kg。中醫(yī)組男30例，女20例。年齡47歲～75歲，平均歲數(shù)（61.13±9.91）歲；體重51kg～86kg，平均（65.68±11.35）kg。兩組患者一般資料有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)西藥進行治療，常規(guī)采取抗感染、營養(yǎng)神經(jīng)藥物等進行治療，及時糾正水電解質(zhì)紊亂，根據(jù)患者血糖和血壓、血脂等情況給予對癥治療，并進行功能鍛煉指導(dǎo)，從床上坐起訓(xùn)練、上肢訓(xùn)練、手功能訓(xùn)練、翻身訓(xùn)練開始，逐漸過渡至起立訓(xùn)練、床邊站立訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練和行走訓(xùn)練等，根據(jù)患者病情制定訓(xùn)練措施，每次45分鐘。中醫(yī)組在對照組基礎(chǔ)上給予癱愈康合劑治療。方劑組成：黃芪30克、制首烏20克、丹參30、川芎15克、生大黃6克、草決明20克、血余炭15克、三七10克、丹皮15克，石菖蒲20克、土鱉蟲10克、地龍15克，上述方劑每天1劑，分三次服用，共治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療前后BI指數(shù)、FMA評分、BBS評分和腦卒中癱瘓治療總有效率。

顯效：肢體功能恢復(fù)正常，和腦卒中發(fā)病前水平接近；有效：肢體功能改善，生活可部分自理；無效：生活無法自理，肢體功能無改善[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS15.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計量資料行t檢驗、計數(shù)資料行χ2檢驗。P＜0.05為說明差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者BI指數(shù)、FMA評分、BBS評分比較

兩組患者治療前BI指數(shù)、FMA評分、BBS評分無顯著差異，P＞0.05。中醫(yī)組患者治療后BI指數(shù)、FMA評分、BBS評分均明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。如表1。

表1 兩組患者BI指數(shù)、FMA評分、BBS評分比較（x-±s）

2.2 兩組患者腦卒中癱瘓治療總有效率比較

中醫(yī)組腦卒中癱瘓治療總有效率明顯高于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者腦卒中癱瘓治療總有效率比較

3.討論

腦卒中是常見腦血管疾病，腦卒中癱瘓是常見后遺癥，多數(shù)腦卒中患者在發(fā)病后部分病灶中大腦神經(jīng)細胞失活，但還有部分則處于休眠狀態(tài)，給予早期合理、有效治療可促使其恢復(fù)正常活性，產(chǎn)生代償作用，促進患者神經(jīng)功能改善和肢體功能改善。

中醫(yī)認為腦卒中癱瘓為“中風(fēng)”、“偏癱”范疇，認為發(fā)生和淤血阻滯、津液不行、聚而成痰、痰瘀互結(jié)相關(guān)。腦卒中病機在于本虛標(biāo)實，其中，本虛責(zé)于氣血精髓虧虛、清竅失養(yǎng)；標(biāo)實責(zé)于風(fēng)火痰瘀作祟，清竅不利。因而痰瘀阻絡(luò)、氣血阻滯是腦卒中癱瘓發(fā)病的主要原因，在治療上需遵循活血益氣、祛瘀化痰原則[2-3]。

本研究中，對照組采用常規(guī)西藥進行治療；中醫(yī)組在對照組基礎(chǔ)上給予癱愈康合劑治療。結(jié)果顯示，中醫(yī)組腦卒中癱瘓治療總有效率明顯高于對照組，P＜0.05。兩組患者治療前BI指數(shù)、FMA評分、BBS評分無顯著差異，P＞0.05。中醫(yī)組患者治療后BI指數(shù)、FMA評分、BBS評分均明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。

綜上所述，癱愈康合劑治療腦卒中癱瘓的效果確切，有效改善患者運動功能、平衡功能和生活自理能力，無明顯副作用，值得推廣。

[1]袁麗.中醫(yī)綜合方法治療中風(fēng)偏癱的臨床研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(21):194-195.

[2]郭遂懷,陳緒池,張鵬，等.中醫(yī)推拿在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式下腦卒中康復(fù)方案中的可行性分析[J].實用心腦肺血管病雜志,2017,25(1):87-90.

[3]劉嘉林,劉欣,朱普賢，等.化痰通絡(luò)解痙湯結(jié)合瀉陰補陽針法治療腦卒中后痙攣性癱瘓臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報,2017,32(1):127-130.