李彬兵

（德陽(yáng)第五醫(yī)院股份有限公司（檢驗(yàn)科） 四川 德陽(yáng) 618000）

血常規(guī)是臨床醫(yī)學(xué)主要的化驗(yàn)項(xiàng)目，主要對(duì)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、淋巴細(xì)胞、血紅蛋白等指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定，以此來(lái)確定機(jī)體的新陳代謝、功能是否正常，大多數(shù)的器官病變都會(huì)影響血液的成分，因此，血常規(guī)檢查是了解很多疾病的主要方式。因此，選擇科學(xué)的采血方式，保證血常規(guī)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，對(duì)臨床治療有非常積極的意義[1]。本文主要針對(duì)靜脈采血和末梢采血兩種方式進(jìn)行研究，內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將本醫(yī)院2017年—2018年收治的需進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的患者70例，作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，根據(jù)檢驗(yàn)方式的不同，對(duì)患者進(jìn)行分組，研究組和對(duì)照組。研究組：35例，男性患者數(shù)量占比約為57.1，女性患者數(shù)量占比約為42.9%，患者最小年齡為25歲，最大年齡為65歲，年齡均值為（45.11±2.13）歲，體重（52.12±6.75）kg。對(duì)照組：35例，男性患者數(shù)量占比約為60%，女性患者數(shù)量占比約為40%，患者最小年齡為24歲，最大年齡為63歲，年齡均值為（44.13±2.22）歲，體重（53.23±6.56）kg。兩組患者的一般資料無(wú)明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組行末梢采血方式，使用的稀釋液為120ulSE—9000，儀器測(cè)試為末梢采血30ul，并在人工顯微鏡下進(jìn)行檢測(cè)，主要的流程如下：需在空腹的情況下進(jìn)行采血，且在進(jìn)行采血前，患者的情緒要處于穩(wěn)定狀態(tài)，對(duì)采血的部位進(jìn)行消毒，主要的采血部位是手指，部分患者可在耳垂處采血，將采集的血液樣本用抗凝管進(jìn)行儲(chǔ)存，做好標(biāo)記，送往實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)。

研究組行靜脈采血法，主要使用的儀器是希森美康sysmexXT-1800i，使用的是其原裝配套試劑，并使用血常規(guī)抗凝管，主要的流程如下：在情況患者空腹的情況下進(jìn)行采血，一般采血時(shí)間都在清晨6點(diǎn)左右，患者采血前各方面都要處于穩(wěn)定狀態(tài)，然后選取合適的靜脈，一般以手背靜脈為主，部分患者需要在內(nèi)踝靜脈進(jìn)行采血，采血完成后，同對(duì)照組的保存方式相同，送往實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)[2]。主要檢驗(yàn)的指標(biāo)是WBC、RBC、Hb、MCV等。

1.3 對(duì)比指標(biāo)

記錄兩組患者各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)，主要是WBC、RBC、Hb、MCV等指標(biāo)，進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)

利用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)本次采血實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以t檢驗(yàn)計(jì)量資料（x-±s），以χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（%），以P檢驗(yàn)組間差異，P＜0.05，表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2.結(jié)果

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果表明，行靜脈采血準(zhǔn)確率較高，可準(zhǔn)確對(duì)WBC、RBC、Hb、MCV等指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)值顯著高于對(duì)照組，組間比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P＜0.05）。

表 兩組患者WBC、RBC、Hb、MCV等指標(biāo)比較（n=35,x-±s）

3.討論

3.1 血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查時(shí)臨床血液檢查中最基本的一項(xiàng)檢查，檢查項(xiàng)項(xiàng)目以血紅蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞以及血小板為主。以實(shí)際細(xì)胞計(jì)數(shù)減少以及升高狀況為依據(jù)，初步判斷疾病癥狀，例如紅細(xì)胞數(shù)量增多可能是因?yàn)閲?yán)重?zé)齻?、肺源性心臟病、紅細(xì)胞增多癥以及嚴(yán)重脫水等疾病發(fā)生病變引起的，出血性疾病、各種貧血均可能導(dǎo)致紅細(xì)胞數(shù)量減少；各種感染性發(fā)生病變則可能增加白細(xì)胞數(shù)量，例如白血病以及炎癥等疾病，傷寒、各種病毒感染、瘧疾、造血功能障礙、白細(xì)胞減少等均可能導(dǎo)致白細(xì)胞數(shù)量減少；細(xì)菌感染病變以及炎癥病變將會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞升高；病毒性感染疾病會(huì)減少中性粒細(xì)胞數(shù)量。

在進(jìn)行血常規(guī)檢查時(shí)，我們需注意以下幾點(diǎn)：一是，采血前三天，飲食要清淡，不可過(guò)度飲酒；采血前8小時(shí)內(nèi)不可飲食；采血前要保持心情舒暢；三是，采血后按壓針孔約3分鐘。

3.2 實(shí)驗(yàn)研究

本文主要對(duì)比靜脈采血檢查和末梢采血檢查的效果。靜脈采血的主要優(yōu)點(diǎn)是幾乎適用于各種臨床檢驗(yàn)，可適用于多種疾病的檢查，且檢測(cè)的準(zhǔn)確率較高，但是此種采血方式也存在一定的缺點(diǎn)，采血過(guò)程會(huì)給患者帶來(lái)一定的疼痛感，且對(duì)于穿刺技術(shù)有較高的要求。末梢采血存在采血量少，成本低等優(yōu)點(diǎn)，被各大醫(yī)院廣泛使用，但是末梢采血的技術(shù)相對(duì)較為落后，適用范圍較窄，對(duì)于很多重大疾病，無(wú)法全面的進(jìn)行檢測(cè)，有一定的局限性。

采血包含了對(duì)多個(gè)項(xiàng)目的檢查，白細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、淋巴細(xì)胞、血紅蛋白等指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定，以確定血液是否存在異常情況，來(lái)判斷一些疾病。因此，選擇科學(xué)的采血方式，保證血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性是非常有必要的。本文將70例患者作為研究對(duì)象，研究組行靜脈采血檢查，對(duì)照組行末梢采血檢查，研究組各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，研究組WBC、RBC、Hb、MCV等指標(biāo)分別為（5.32±1.38）、（3.98±0.41）（118.3±12.31）、（83.12±5.11），對(duì)照組指標(biāo)分別為（6.81±2.58）、（3.21±0.89）、（135.3±11.28）、（94.38±5.89），經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢測(cè)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

由此可見(jiàn)，采用不同的采血方式，所得到的血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果不同，準(zhǔn)確性也存在差距，但是比較來(lái)說(shuō)靜脈采血的準(zhǔn)確性更高。在實(shí)際的采血過(guò)程中，我們可以根據(jù)患者的患病情況選擇采血方式，急癥患者可利用靜脈采血，常規(guī)患者可利用末梢采血，總之是在不耽誤患者病情的情況下，選擇合適的采血方式[3]。

[1]向珍萍.不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床應(yīng)用中的價(jià)值探討[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2013,7(12):65-65.

[2]陸敏麗.不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床應(yīng)用中的價(jià)值分析[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(36):137-138.

[3]姚順文.不同采血方法進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床應(yīng)用中的價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(19):242-242.